Kawasakijeva bolest je opasna vaskularna bolest koja čak i kod malog djeteta može dovesti do srčanog udara. Uzrokuje upalu i nekrozu žila odgovornih za opskrbu srčanog mišića kisikom. Koji su uzroci i simptomi Kawasakijeve bolesti? Kako ide njezino liječenje?

Kawasakijeva bolest(Kawasaki sindrom, dermalni mukozno-nodalni sindrom) je bolest koja pripada skupini bolesti koje se nazivaju sistemski vaskulitis, čija je bit nekrotizirajući periferni vaskulitis, točnije arteriole i vene srednje i male veličine, najčešće koronarne. Koronarne arterije su žile koje opskrbljuju srce kisikom i krvlju bogatom hranjivim tvarima. Osim arterija, upalni proces može zahvatiti i perikardijalnu vrećicu (perikard) koja okružuje srce i endokard, tkivo koje oblaže srce iznutra, pa čak i samo srce.

Bolest najčešće pogađa djecu - obično mlađu od 5 godina. Starija djeca i odrasli s Kawasakijevom bolešću rijetko se viđaju. Vrhunac incidencije je između 1. i 2. godine, a dječaci češće obolijevaju.

Kawasakijeva bolest - uzrokuje

Uzroci bolesti su nepoznati. Vjeruje se da su za to posredno odgovorni virusi i bakterije (kao što se često javlja nakon virusne ili bakterijske infekcije). Ovi patogeni će vjerojatno pokrenuti abnormalni odgovor imunološkog sustava koji počinje napadati krvne žile, uzrokujući njihovu upalu i na kraju nekrotizirajući.

Kawasakijeva bolest - simptomi

  • groznica - visoka (39-40 stupnjeva C) koja traje najmanje 5 dana i ne smanjuje se unatoč antipiretičkom liječenju;
  • konjunktivitis - obostrano, bez iscjetka. Zatim se javlja crvenilo oka bez eksudacije, bol u oku i često i fotofobija;

Slučajevi se obično bilježe u jesen, zimu i rano proljeće

  • povećanje (obično jednostrano) i osjetljivost limfnih čvorova - najčešće cervikalnih;
  • osip na tijelu i udovima koji može izgledati kao koprivnjača ili se pojaviti kao mrlje i papule nalik na ospice;
  • lezije kože na ekstremitetima: eritem kože na rukama itabani, oticanje ruku i stopala, masivno ljuštenje kože oko noktiju nakon 2-3 tjedna. Tu su i otekline na stražnjoj strani šaka i stopala;
  • promjene na oralnoj sluznici i usnama - začepljenost sluznice orofarinksa, jezik maline, začepljenost, oteklina, pucanje i suhe usne;

Osim toga, mogu postojati simptomi iz drugih organa, kao što su artritis, gastroenteritis, upala jetre, meningitis, promjene u mokraćnom sustavu.

Važno

Kawasakijeva bolest može dovesti do srčanog udara!

Neki pacijenti razviju ozbiljne promjene na koronarnim žilama i srcu. U arterijama se razvijaju aneurizme i krvni ugrušci koji mogu dovesti do srčanog udara. Tada dijete razvija otežano disanje i ubrzan i neujednačen rad srca. 2 od 100 djece umre, najčešće od srčanog udara.

Kawasakijeva bolest - dijagnoza

Kod osobe za koju se sumnja na Kawasaki bolest potrebno je napraviti ehokardiografski pregled srca kako bi se procijenilo stanje koronarnih arterija. Također se provode i krvne pretrage. Međutim, konačna dijagnoza postavlja se na temelju gore navedenog simptomi.

Kawasakijeva bolest se može zamijeniti s ospicama, šarlahom, Stevens-Johnsonovim sindromom, stafilokoknim sindromom opeklina kože, nodozom poliarteritisa, juvenilnim reumatoidnim artritisom, infektivnom mononukleozom, reumatskom groznicom, Reiterom bi trebao isključiti ova stanja kod liječnika.

Kawasakijeva bolest - liječenje

Bolesnu osobu treba odvesti u bolnicu, gdje će se pratiti kardiovaskularne i respiratorne funkcije. Bolesniku se intravenozno daju tekućine i antipiretici, imunoglubin i acetilsalicilna kiselina. Kawasakijeva bolest je jedno od dva stanja u kojima se acetilsalicilna kiselina može davati djeci.

Kategorija:

Kardiologija