Alergijska purpura, ili Schönlein-Henochova bolest, vrsta je sistemskog vaskulitisa. Alergijski vaskulitis najčešće se javlja kod djece predškolske dobi, posebice one koja su imala razne infekcije poput gripe ili vodenih kozica. Vrhunac incidencije javlja se u jesen i zimu. Koji su uzroci i simptomi alergijske purpure? Koji je njegov tretman?

Alergijske mrlje , inačeSchönlein-Henochova bolest , pripada skupinisistemskog vaskulitisa.Ovo je stanje u kojem bijela krvna zrnca (leukociti) napadaju i oštećuju stijenku velikih ili malih krvnih žila. U slučajualergijskog vaskulitisa , za upalu i daljnje oštećenje i nekrozu stijenki malih krvnih žila odgovorna su IgA antitijela, koja se karakteriziraju sposobnošću prepoznavanja alergena.

Alergijska purpura - uzrokuje

Alergijske mrljejevaskularna mrljauzrokovana alergijskom reakcijom u malim žilama. Alergije mogu uzrokovati:

  • mikroorganizmi (60-70 posto pacijenata ima povijest infekcija gornjih dišnih puteva, najčešće uzrokovanih streptokokom. Ostali mikrobi koji mogu doprinijeti bolesti uključuju rubeolu, vodene kozice, ospice, HIV);
  • neki lijekovi;
  • cjepiva;
  • ugriza insekata;
  • izlaganje hladnoći;
  • razne kemikalije;
  • alergeni u hrani (orašasti plodovi, jaja, meso, mlijeko, rajčica, riba, čokolada).

Alergijska purpura također može biti uzrokovana DNK (kao kod sistemskog lupusa), imunoglobulinima kod reumatoidnog artritisa ili antigenima raka.

Kao rezultat alergijske reakcije, tijelo počinje proizvoditi IgA antitijela, koja se u suvišku nakupljaju u krvnim žilama kože, kao i u zglobovima, probavnom traktu, bubrezima, središnjem živčanom sustavu ili testisima . Kao posljedica toga, na tim mjestima se razvija upala.

Alergijska purpura se također može pojaviti kod drugih vrsta vaskulitisa sa zahvaćenošću kože, uklj. kod Wegenerove granulomatoze, multiformni eksudativni eritem, perzistentni eritem.

Alergijska purpura -simptomi

Upala krvnih žila povećava njihovu propusnost. Kao posljedica toga, krvare u kožu, uzrokujući tamnocrveni osip (koji se naziva purpura). Karakterizira ga prisustvo kvržica ili kvržica koje:

  • može se opipati prstima;
  • ne blijedi pod pritiskom;
  • raspoređeno simetrično;
  • najčešće se nalazi na donjim udovima i stražnjici;
  • obično nestaju nakon 4-6 tjedana i obično ne ostavljaju ožiljak;

Popratni simptomi ovise o mjestima upale:

  • zglobovi - bolovi u zglobovima (uglavnom zglobovi koljena i gležnja)
  • probavni sustav - bol u trbuhu, najčešće se nalazi oko pupka (rezultat je upale crijevnih žila). Može biti popraćeno blagim ili teškim gastrointestinalnim krvarenjem - primjesa krvi u stolici;
  • bubrezi - blaga do teška hematurija i proteinurija;
  • središnji živčani sustav - uklj. glavobolje;
  • testisa - oticanje testisa.

Alergijska purpura - dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na temelju krvnih pretraga (npr. povećana koncentracija IgA, ali parametri upale kao što su ESR i CRP mogu biti normalni ili povišeni), urina (krv u mokraći) i stolice (test skrivene krvi) . Uz simptome teškog zatajenja bubrega neophodna je biopsija ovog organa.

Alergijska purpura - liječenje

Ako upala ne zahvaća organe, uklj. bubrega ili gastrointestinalnog trakta, primjenjuje se samo simptomatsko liječenje. Bolesniku se mogu dati hemostatski lijekovi, "brtvljenje" krvnih žila (rutin, etamzilat), glukokortikosteroidi (za zglobove), antihistaminici i nesteroidni protuupalni lijekovi (osim aspirina koji može pogoršati simptome bolesti). Lezije na koži dobro zacjeljuju dapsonom.

U slučaju zahvaćenosti bubrega, imunosupresivi se koriste za suzbijanje imunološkog sustava, sprječavajući daljnje oštećenje bubrega.

Alergijska purpura - prognoza

Samoizlječenje se događa unutar 4-6 tjedana. Međutim, kod nekih pacijenata bolest se ponavlja mnogo puta.

Kategorija:

Kardiologija