Sindrom karotidnog sinusa je stanje koje karakterizira paroksizmalna i ponovljena nesvjestica, koja se najčešće javlja kada je glava okrenuta na stranu. To je ozbiljno srčano stanje jer može uzrokovati bradikardiju, pa čak i dugu pauzu u otkucajima srca. Koji su uzroci i drugi simptomi bolesti? Kakav je tretman pacijenata sa sindromom preosjetljivog karotidnog sinusa?

Sindrom karotidnog sinusa( Sinus carotici syndrome ) je bolest čija je bit preosjetljivost živčanog pleksusa u karotidnom području. Čak i blagi pritisak na te živce uzrokuje pretjeranu reakciju tijela u obliku vrtoglavice i nesvjestice.

Sindrom preosjetljivog karotidnog sinusauzrokuje oko 1 posto sinkope. Istraživanja pokazuju da se stariji ljudi, posebno muškarci, najčešće bore s tim.

Sadržaj:

  1. Sindrom karotidnog sinusa: čimbenici rizika
  2. Sindrom karotidnog sinusa: uzrokuje
  3. Sindrom karotidnog sinusa: simptomi
  4. Sindrom karotidnog sinusa: dijagnoza
  5. Sindrom karotidnog sinusa: liječenje

Sindrom karotidnog sinusa: čimbenici rizika

Osobe koje se bore s

prvenstveno su izložene riziku od sindroma karotidnog sinusa.
  • hipertenzija
  • ateroskleroza
  • ishemijska bolest srca
  • s demencijom s Lewyjevim tijelima

Rizik od razvoja bolesti također se povećava kod osoba koje uzimaju određene lijekove, uklj. beta-blokatori ili srčani glikozidi.

Sindrom karotidnog sinusa: uzrokuje

Karotidni sinusje mjesto na vratu neposredno iznad izlazne točke unutarnje karotidne arterije iz zajedničke karotidne arterije, gdje se najčešće provjerava broj otkucaja srca. U njegovoj stijenci nalaze se receptori osjetljivi na pritisak - baroreceptori i mehanoreceptori, koji su završeci vaskularnih vlakana glosofaringealnog i vagusnog živca. Ti receptori pod utjecajem promjena krvnog tlaka šalju informaciju o razini krvnog tlaka usmjerenu u mozak kroz živčana vlakna do jezgre vagusnog živca i do vazomotornog centra u moždanom deblu. Ako je previsok, normalno je da vam srce uspori. Međutim, u sinusnom sindromukarotida, ti receptori su preosjetljivi na normalan podražaj. Kada razina krvnog tlaka unutar karotidne arterije poraste, čak i na blagi način, receptori su pretjerano nadraženi. Zatim se broj otkucaja srca naglo usporava i krvni tlak pada.

Sindrom karotidnog sinusa: simptomi

Oštar pad krvnog tlaka može uzrokovati vrtoglavicu i nesvjesticu zbog nedovoljne oksigenacije, a time i - dotok krvi u mozak. Ponavljajuća sinkopa je paroksizmalne prirode i najčešće se javlja pri okretanju glave u stranu, kašljanju ili vježbanju ili kada dođe do povećanja krvnog tlaka u karotidnoj arteriji.

Sindrom karotidnog sinusa: dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze i fizikalnog pregleda, tijekom kojeg liječnik može utvrditi bradikardiju ili pad krvnog tlaka.

Dijagnoza, međutim, zahtijeva isključivanje drugih bolesti koje uzrokuju sinkopu, kao što su Morgagni-Adams-Stokesov sindrom, epilepsija, hipoglikemija, vaskularni kolaps, ishemija miokarda ili plućna embolija. Stoga,masaža karotidnog sinusamože biti odlučujuća. To je test u kojem se arterija karotidnog sinusa masira 5-10 sekundi uz praćenje EKG-a i krvnog tlaka bolesnika. Ako se onesvijestite ili vaš broj otkucaja srca padne nakon masaže, krvni tlak (ili oboje) može se dijagnosticirati zbog sindroma karotidnog sinusa.

Kod pacijenata koji ne reagiraju na masažu karotidnog sinusa, EKG se može izvesti pomoću Holterove metode ili elektroencefalografije (EEG) - dijagnostičke metode koja se koristi za proučavanje bioelektrične funkcije mozga pomoću elektroencefalografa. Ova vrsta pregleda preporuča se i osobama koje se ne mogu podvrgnuti masaži karotidnog sinusa. Riječ je o pacijentima koji su imali srčani udar i prolaznu cerebralnu ishemiju (TIA). Kontraindikacija za masažu je i začepljenje karotidne arterije.

Sindrom karotidnog sinusa: liječenje

Liječenje sindroma karotidnog sinusaobično se sastoji od davanja parasimpatiolitičkih lijekova (blokiranje parasimpatičkog sustava, npr. atropina) ili stimulacije adrenergičkog sustava (sustav koji uključuje autonomni dio nervnog sustava i srž nadbubrežne žlijezde).

U teškim slučajevima indicirano je kirurško liječenje koje uključuje ili denervaciju karotidnog sinusa ili trajnu implantaciju srčanog stimulatora.

Kategorija:

Kardiologija