Maligna hipertenzija je najteži i najopasniji oblik arterijske hipertenzije. Karakteristična mu je značajka da brzo dovodi do zatajenja mnogih organa (uključujući srce i mozak), što je stanje opasno po život. Neliječeni ljudi mogu umrijeti u roku od nekoliko dana od razvoja simptoma maligne hipertenzije. Koji su uzroci i simptomi maligne hipertenzije? Koji je njegov tretman?

Maligna hipertenzija , također poznata kao ubrzana hipertenzija, ilimaligna faza hipertenzije , vrlo je rijedak, ali najteži oblikarterijske hipertenzije . Malignu hipertenziju karakteriziraju takve vrijednosti tlaka koje dovode do oštećenja i daljnje nekroze srednje stijenke malih i najmanjih arterija, odnosno onih koje krvlju opskrbljuju organe, npr. mozga, srca, bubrega i jetre. Kao posljedica toga dolazi do oštećenja i zatajenja ovih organa, što je stanje opasno po život.

Treba napomenuti da je kod maligne hipertenzije važna ne samo vrlo visoka vrijednost arterijskog tlaka, već i brzina njegovog porasta. Upravo nagli i pretjerani porast krvnog tlaka koji prelazi određenu kritičnu razinu uzrokuje karakteristične promjene u krvožilnom sustavu i posljedično zatajenje više organa.

Maligna hipertenzija dijagnosticira se sve rjeđe, što je rezultat veće detekcije arterijske hipertenzije i širenja antihipertenzivnog liječenja (snižavanje krvnog tlaka na normalne vrijednosti). Prevalencija maligne hipertenzije među svim bolesnicima s arterijskom hipertenzijom trenutno se procjenjuje na manje od 1%. U ovoj vrlo uskoj skupini najčešće se dijagnosticiraju kod muškaraca oko 44 godine i žena oko 36 godina.

Maligna hipertenzija - uzroci i čimbenici rizika

Maligna hipertenzijamože se razviti tijekom neliječene ili loše liječeneesencijalne hipertenzije(čiji uzroci ostaju nepoznati) ili sekundarna arterijska hipertenzija(uzrokovana specifičnom bolešću), bez obzira na njezinu težinu. U potonjem slučaju malignu hipertenziju najčešće uzrokujebolesti bubrega tijekom kojih se javlja patologija bubrežnih žila ili bubrežnog parenhima.

Također postoji veza između maligne hipertenzije i pušenja te upotrebe oralnih kontraceptiva.

Maligna hipertenzija - simptomi

  • Značajno povišen dijastolički tlak (može doseći vrijednost od 140 ili čak 150 mmHg);
  • Progresivno zatajenje bubrega;
  • Simptomi središnjeg živčanog sustava različite težine: od slabosti, preko smetnji vida, jakih glavobolja, do teške hipertenzivne encefalopatije.

Simptomi drugih organa također mogu biti dominantni, npr. gastrointestinalni trakt (simptomi akutnog pankreatitisa ili ishemije crijevne stijenke), srčani udar.

Maligna hipertenzija - komplikacije

  • Hipertenzivna retinopatija (oštećenje mrežnice oka);
  • Oštećenje bubrega;
  • zatajenje srca;
  • Plućni edem.

Također postoji visok rizik od moždanog udara.

Važno

Maligna hipertenzija može brzo dovesti do smrti!

Razvoj maligne hipertenzije povećava rizik od razvoja hipertenzivne encefalopatije. Nagli porast krvnog tlaka, do vrijednosti koje prelaze adaptivni kapacitet, dovodi do povećanja protoka krvi u mozgu, a dalje do povećanja propusnosti arterijskih stijenki, prodiranja komponenti plazme u mozak i njegovog oticanja. , a posljedično i do smrti.

Maligna hipertenzija - dijagnoza

Bolest se može dijagnosticirati na temelju gore navedenog simptomi. Međutim, konačna dijagnoza temelji se na pregledu fundusa koji otkriva treći ili četvrti stadij hipertenzivne retinopatije - krvarenja u mrežnici, izljevi i edem optičkog diska.

Maligna hipertenzija - liječenje

Cilj liječenja je sniziti krvni tlak na sigurne razine uz korištenje antihipertenziva. Lijekovi se biraju na isti način kao i za liječenje esencijalne hipertenzije. Liječnik daje jedan lijek, au slučaju njegove neučinkovitosti doza se povećava ili se dodaju dodatna sredstva za snižavanje krvnog tlaka.

Maligna hipertenzija - važna prehrana i tjelesna aktivnost

Vrlo važan element u liječenju maligne hipertenzije je niskokalorična prehrana (1500 kcal/dan) s ograničenjem životinjskih masti i jednostavnih ugljikohidrata, a bogata povrćem i voćem. Osim toga, pacijent treba ograničiti konzumaciju kuhinjske soli ( <6 g/dobę). Ważne jest także zwiększenie poziomu aktywności fizycznej, np. regularne spacery czy jazda na rowerze.

Kategorija:

Kardiologija