Agranulocitoza je stanje koje je opasno za organizam i dovodi do ozbiljnog slabljenja njegovih obrambenih mehanizama. Iako je ovu bolest lako dijagnosticirati, teže ju je liječiti jer ju mogu potaknuti brojni čimbenici. Saznajte kako se manifestira agranulocitoza, što je njezino liječenje i prevencija.

Agranulocitozaje značajno smanjenje granulocita u krvi. Značajno - to jest, manje od 500 / μl. Ako je niži od 1500 / µl, naziva se granulocitopenija. Normalna razina granulocita kod odrasle osobe oscilira između 1800-8000 / µl, što je brojka koja općenito određuje ovu razinu, jer su granulociti podijeljeni u tri skupine i svaka od njih mora zadovoljiti određene standarde.

Što su granulociti i kakvu ulogu imaju u tijelu?

Prisjetimo se strukture krvi iz biologije. Ova najvažnija tekućina u našem tijelu sastoji se od plazme i morfotičkih elemenata, odnosno trombocita (trombocita), crvenih krvnih stanica (eritrocita) i bijelih krvnih stanica (leukocita). Leukocite dijelimo na granulocite (neutrofili, eozinofili i bazofili) i agranulocite (monocite i limfocite). Velika većina granulocita su neutrofili, odnosno neutrofili (60-70% svih leukocita); eozinofili (eozinofili) su 2-4%, a bazofili (bazofili) 0-1%. Budući da ima toliko neutrofila, njihovo smanjenje uglavnom utječe na nastanak agranulocitoze i često se naziva i neutropenija, iako su to dvije različite bolesti. Dakle, granulociti su vrsta leukocita, odnosno bijelih krvnih stanica. Proizvodi ih koštana srž. Budući da su kratkog vijeka - 6 do 12 sati - moraju se proizvoditi stalno iu velikim količinama. Njihova je zadaća boriti se protiv potencijalnih prijetnji tijelu. Kao čuvari našeg imuniteta uništavaju strana tijela poput bakterija, virusa, gljivica i drugih patogena. Ali za ovo ih mora biti dovoljno. Kada broj granulocita opadne, tijelo postaje slabo i podložno svim vrstama infekcija.

Simptomi agranulocitoze

Agranulocitoza može biti asimptomatska, ali obično je popraćena:

  • visoka temperatura
  • upala grla i ulceracija u ustima i ulceracija krajnika
  • glavobolje
  • slabost, umor
  • generalnorazbiti
  • infekcije respiratornog trakta
  • zubne bolesti, parodontitis, krvarenje desni, halitoza

Prije svega, međutim, agranulocitoza uzrokuje drastično smanjenje ukupnog imuniteta organizma. Bolesnik stalno dobiva virusne i bakterijske infekcije koje je teško liječiti i ozbiljno se upale. Često završavaju upalom pluća, upalom mokraćnog sustava ili meningitisom. Pacijent je također vrlo osjetljiv na bilo kakve parazitske infekcije. U ekstremnim slučajevima, agranulocitoza može dovesti do sepse.

Razlozi za pad razine granulocita

Točna dijagnoza ne zahtijeva puno kompliciranih istraživanja. Dovoljna je kompletna krvna slika s brisom. Međutim, ovo je tek početak teškog puta za pronalaženje uzroka tako drastičnog pada razine bijelih krvnih stanica. Među njima su uglavnom razne vrste lijekova koji mogu oštetiti koštanu srž:

  • citostatika
  • antikonvulzivi i antipsihotici
  • antidepresiv
  • antibiotici
  • nesteroidni protuupalni lijekovi
  • antiparazitski, uglavnom mebendazol
  • interferona
  • lijekovi za liječenje hipertireoze

Osim toga, agranulocitozu mogu uzrokovati kemoterapija i radioterapija, aplastična anemija, autoimune bolesti, kao i nasljedni čimbenici kao što su Kostmannov sindrom ili ciklička neutropenija. Uzrok agranulocitoze također mogu biti virusne infekcije, mijelodisplastični sindromi, fibroza koštane srži i leukemije.

Smanjenje broja bijelih krvnih stanica također se događa tijekom transplantacije matičnih stanica, kada srž donora još nije počela funkcionirati, a srž primatelja je potpuno uništena. Međutim, ovo je očekivan i privremen proces koji traje nekoliko dana. Tijekom tog vremena, pacijent je podržan faktorima rasta kolonija granulocita (G-CSF).

Drugi uzrok agranulocitoze može biti oštećenje koštane srži kao posljedica trovanja otrovnim tvarima, kao što su benzen, trinitrotoluen, herbicidi i insekticidi, kao i teškim metalima. Istraživanja su također pokazala da konzumacija kokaina može dovesti do agranulocitoze.

Agranulocitoza: liječenje

Agranulocitoza je indikacija za hospitalizaciju, jer pacijent mora biti zaštićen od mikroba. Nakon postavljanja dijagnoze obično se radi biopsija koštane srži kako bi se utvrdio uzrok oštećenja srži. Terapija se temelji na eliminaciji štetnog čimbenika. Ako se radi o lijeku, treba ga prekinuti ili zamijeniti drugim. Ako bolest – na pr.mijelodisplastični sindrom - njegovo liječenje će uravnotežiti razinu granulocita. U slučaju agranulocitoze nakon virusne infekcije ili nekog trovanja, treba samo pričekati da se uspostavi točan broj granulocita. Ponekad se bolesniku pomaže infuzija koncentrata granulocita ili faktora rasta granulocita. Bolesnici koji razviju bakterijsku infekciju trebali bi se odmah podvrgnuti odgovarajuće odabranoj antibiotskoj terapiji i liječenju s ciljem minimiziranja razvoja sepse ili, kada se ona pojavi, ublažavanja njezinih učinaka.

Utješno je da je u većini slučajeva agranulocitoza reverzibilno stanje. Bijele krvne stanice se obnavljaju i prirodna obrana tijela se vraća. Poboljšanje se obično događa unutar nekoliko dana do tjedan dana od početka liječenja, a pacijenti se brzo oporavljaju.

Kategorija:

Kardiologija