Liječenje shizofrenije je najčešće farmakološko, međutim, pacijentima se mogu ponuditi i druge terapijske metode. Metode liječenja shizofrenije uključuju psihoterapiju, ali i održavanje odgovarajuće prehrane ili - u rijetkim slučajevima - elektrokonvulzivnu terapiju. Postoji mnogo mogućnosti, ali za pacijente sa shizofrenijom vjerojatno je najvažniji aspekt učinkovitost liječenja. Stoga saznajte o najboljim tretmanima za shizofreniju i saznajte može li se bolest u potpunosti izliječiti.

Liječenje shizofrenijeje problem kojim se često bave liječnici i psihoterapeuti - shizofrenija se smatra vjerojatno najozbiljnijom od trenutno poznatih mentalnih bolesti. Doista, pacijenti koji doživljavaju zablude ili halucinacije mogu izazvati strah u ljudima oko sebe, a zbog bolesti u njihovom životu mogu dovesti do raznih ozbiljnih poteškoća. Činjenica je da se shizofrenija može uspješno liječiti. U liječenju shizofrenije ne koristi se samo farmakoterapija, već i psihoterapija, a na stanje bolesnika može pozitivno utjecati prehrana ili adekvatna tjelesna aktivnost.

Liječenje shizofrenije: farmakoterapija

Farmakološko liječenje je osnova za liječenje shizofrenije. Ovu shizofreniju najvjerojatnije uzrokuju mnogi čimbenici (kao uzroci ove bolesti uzimaju se u obzir i biološki aspekti i okolišni čimbenici). Jedno od uočljivih odstupanja kod bolesnika sa shizofrenijom su poremećaji neurotransmitera u živčanom sustavu, posebice dopamina. Na dopaminergički sustav (točnije, na njegove receptore) utječu osnovni lijekovi koji se daju pacijentima sa shizofrenijom, a to su antipsihotici (koji se nazivaju i neuroleptici).

Farmakoterapija u liječenju shizofrenije u osnovi se sastoji od dvije faze: liječenja akutnih psihotičnih stanja i terapije održavanja. U prvoj od ovih situacija, pacijentima se daju veće doze lijekova kako bi ublažili svoje psihotične simptome (kao što su deluzije ili halucinacije) što je prije moguće. Stanje se poboljšava u različito vrijeme nakon početka liječenjabolesnika – općenito je prihvaćeno da se najizraženiji učinci liječenja antipsihoticima javljaju 1 do 4 tjedna nakon početka liječenja. Kasnije, kada se stanje bolesnika popravi, pristupa se održavanju. Cilj mu je održati psihičko stanje pacijenata u najboljoj mogućoj formi, a osim toga spriječiti ponovnu pojavu psihotičnih simptoma.

Farmakološko liječenje shizofrenije može trajati do kraja života pacijenta. Postoji šansa da će biti moguće prestati uzimati lijekove, ali takvo rješenje dolazi u obzir samo kada je rizik od pogoršanja bolesti kod određenog bolesnika prilično nizak. Potpuno je razumljivo da uzimanje lijekova oralno svaki dan tijekom nekoliko godina može biti jednostavno problematično za pacijenta.

Lijekovi dugog djelovanja u liječenju shizofrenije

Vrijedi znati

Antipsihotici su postali dostupni u medicinskom svijetu oko 1950-ih. Tada su proizvedeni klasični neuroleptici (poznati i kao neuroleptici 1. generacije). Ovi pripravci djeluju tako da blokiraju dopaminergičke receptore, a primjeri ovih lijekova uključuju:

  • haloperidol,
  • klorpromazin,
  • flufenazin,
  • tiotiksen.

Nekoliko desetaka godina kasnije, krajem 1980-ih, na medicinskom su se tržištu pojavili noviji antipsihotici - atipični neuroleptici (neuroleptici druge generacije). Kao i pripravci prve generacije, imaju sposobnost blokiranja dopaminergičkih receptora, ali djeluju i na serotoninske receptore. Atipični neuroleptici uključuju sredstva kao što su:

  • klozapin,
  • aripiprazol,
  • olanzapin,
  • risperidon,
  • paliperidon,
  • kvetiapin.

Zanimljivo je da su antipsihotici dostupni ne samo u obliku tableta - oni se također mogu davati pacijentima u obliku intramuskularnih injekcija. Takva se injekcija mora dati u određeno vrijeme, ovisno o specifičnom neuroleptiku koji pacijent uzima. U slučaju lijeka kao što je paliperidon, može biti dovoljno primijeniti ga čak i jednom svaka tri mjeseca.

Farmakološko liječenje shizofrenije: problemi i rizici povezani s terapijom

Osnovni problem vezan uz farmakoterapiju shizofrenije je nepoštivanje liječničkih preporuka od strane pacijenata. Ako je vjerovati uznemirujućoj statistici - do tri četvrtine bolesnika sa shizofrenijom odustaje od farmakološkog liječenja. Za to postoji barem nekoliko razloga – neki pacijentiOni misle da uopće ne trebaju liječenje, dok drugi tvrde da uzimanje lijekova ne poboljšava njihovo stanje ni na koji način.

Ostali pacijenti su prekinuli liječenje zbog nuspojava antipsihotika. A mogu biti različiti - uključuju kako blago ometanje funkcioniranja tegoba, kao što su suha usta, zatvor ili blagi stupanj oštećenja pamćenja, tako i puno ozbiljnije poremećaje. Primjeri potonjeg uključuju:

  • akatizija,
  • distonija,
  • Neuroleptički maligni sindrom,
  • diskinezija,
  • hiperprolaktinemija.

Većina nuspojava javlja se zbog liječenja klasičnim neurolepticima, stoga je malo vjerojatno da će se ovi lijekovi koristiti kao lijekovi prve linije u liječenju shizofrenije. Ovi se poremećaji rjeđe javljaju tijekom liječenja atipičnim antipsihoticima, međutim, ni ova sredstva nisu bez svojih nedostataka. Osim već spomenutih problema, ovi pripravci mogu dovesti do npr. poremećaja ugljikohidrata ili lipida, kao i do debljanja. U slučaju jednog od najčešće korištenih neuroleptika - klozapina - također postoji rizik od agranulocitoze kod liječenih osoba. Tijekom liječenja antipsihoticima također je potrebno redovito kontrolirati rad srca – neki od neuroleptika imaju sposobnost produljivanja QT intervala, što može dovesti do pojave opasnih aritmija.

Liječenje shizofrenije lijekovima: drugi lijekovi

Iako su antipsihotični pripravci doista osnovna metoda liječenja shizofrenije, pacijentima koji pate od ove bolesti daju se i drugi lijekovi. Ovisno o simptomima pacijenata, oni se mogu liječiti, na primjer, antidepresivima ili lijekovima protiv anksioznosti.

Liječenje shizofrenije: psihoterapija

Farmakološko liječenje shizofrenije može učinkovito utjecati na produktivne simptome ove bolesti, međutim, teško je upotrijebiti lijekove za utjecati na probleme poput neorganiziranog razmišljanja ili izolacije od drugih ljudi (a takvi se problemi također susreću tijekom shizofrenija). Iz tog razloga, psihoterapija je vrlo važna za pacijente.

Rad s psihoterapeutom u slučaju shizofrenije može biti vrlo različit. Najčešće korišteni kod pacijenata sa shizofrenijom su:

  • individualna terapija,
  • grupna terapija,
  • obiteljska terapija,
  • trening društvenih vještina,
  • psihoedukacija.

Korištenjenavedeno ima za cilj pomoći pacijentu da se nađe u svakodnevnom svijetu i razumije svoju bolest. Psihoterapijske interakcije mogu na izvanredan način poboljšati sposobnost pacijenta da se bavi profesionalnim aktivnostima ili pravilno funkcionira u međuljudskim odnosima.

Liječenje shizofrenije: kada je potrebna hospitalizacija?

Bolničko liječenje shizofrenije može biti potrebno, osobito u akutnoj epizodi bolesti, kada su psihotični simptomi pacijenta iznimno teški. Prijem u bolnicu može se obaviti i uz pristanak pacijenta i bez njegovog pristanka. Druga od gore navedenih situacija može se dogoditi (u skladu sa Zakonom o zaštiti mentalnog zdravlja koji je na snazi ​​u Poljskoj) kada pacijent prijeti svom životu ili životu ili zdravlju drugih ljudi.

Hospitalizacija također može biti dobro rješenje za ljude koji do sada nisu bili uspješni u liječenju. U psihijatrijskoj bolnici moguće je provjeriti, na primjer, nije li izostanak učinaka liječenja posljedica tako trivijalnog razloga kao što je pacijentovo neuzimanje lijekova. Osim toga, također možete - ako je potrebno - koristiti napredne metode liječenja shizofrenije, kao što je, na primjer, elektrošok.

Liječenje shizofrenije: elektrošok

Elektrokonvulzivna terapija nije među osnovnim terapijskim metodama koje se provode kod pacijenata koji boluju od shizofrenije. Umjesto toga, elektrokonvulzivna terapija primjenjuje se samo u onih bolesnika u kojih primjena farmakološkog liječenja i psihoterapije nije dovela do zadovoljavajućih rezultata. Povremeno se razmatra elektrokonvulzivna terapija kod onih osoba koje pate od shizofrenije koje imaju jasno izražene (osim simptoma shizofrenije) depresivne simptome.

Liječenje shizofrenije: utjecaj prehrane i tjelesne aktivnosti na stanje bolesnika sa shizofrenijom

Kao što je gore spomenuto, neki antipsihotici mogu uzrokovati štetne nuspojave, kao što su debljanje, poremećaji ugljikohidrata i lipida. Zbog ovog rizika, bolesnike sa shizofrenijom koji koriste neuroleptike treba savjetovati da pažljivo biraju hranu koju jedu. Kombiniranje antipsihotičkog liječenja s jedenjem visokokalorične, nezdrave hrane može dovesti do još bržeg debljanja. U konačnici, pacijent može patiti i od mentalne bolesti i od somatske bolesti povezane s prekomjernom tjelesnom težinom (kao što je dijabetes tipa II).

O blagotvornim učincima tjelesne aktivnostivjerojatno nema potrebe nikoga uvjeravati u stanje ljudskog zdravlja. Bolesnicima sa shizofrenijom treba preporučiti redovitu tjelovježbu, makar samo zato što je zahvaljujući njima moguće smanjiti težinu nuspojava liječenja antipsihoticima u obliku prekomjernog povećanja tjelesne težine.

Liječenje shizofrenije: koja je njegova učinkovitost? Može li se shizofrenija izliječiti?

Pacijenti sa shizofrenijom mogu imati poteškoća u odnosima s drugim ljudima ili imati problema s bavljenjem profesionalnim aktivnostima. Međutim, to se događa uglavnom kada je liječenje shizofrenije neučinkovito ili kada ga pacijent jednostavno zanemari. Čak i ako se kaže da se shizofrenija može izliječiti, a ne izliječiti, liječenje ove bolesti zaista može omogućiti pacijentu normalno funkcioniranje.

Specifični statistički podaci o učinkovitosti liječenja shizofrenije variraju, ovisno o čimbenicima koji su uključeni u studije. Prema jednoj od najčešće citiranih studija, izrađenoj na temelju međunarodnih podataka, potpuni terapijski uspjeh može se postići u 1/3 svih bolesnika liječenih od shizofrenije. Još 1/3 bolesnika postiže djelomično, ali nepotpuno poboljšanje, a posljednji dio cijele skupine bolesnika uopće ne postiže zadovoljavajuće poboljšanje. Dakle, vidljivi učinci liječenja mogu se postići u više od polovice liječenih - sama ta činjenica bi trebala uvjeriti da je shizofrenija ne samo neophodna, već i vrijedna liječenja.

ZUS troši više od milijardu PLN godišnje na beneficije za pacijente sa shizofrenijom

ZUS troši više od milijardu PLN godišnje na naknade za pacijente sa shizofrenijom. Značajan dio pacijenata ne bi morali biti invalidski umirovljenici i mogli su ostati profesionalno aktivni da su dobili odgovarajuću medicinsku skrb. Prema mišljenju stručnjaka, stanje pacijenata može se poboljšati većom dostupnošću dugodjelujućih lijekova i promjenom modela bolničke skrbi na njegu u zajednici, temeljenom na lokalnim psihijatrijskim klinikama.

Izvor: Biznes.newseria.pl

O autoruNakloniti se. Tomasz NęckiDiplomirala je na medicinskom fakultetu na Medicinskom sveučilištu u Poznańu. Obožavatelj poljskog mora (najradije šeta njegovim obalama sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima fokusira se na to da ih uvijek sasluša i provede onoliko vremena koliko im je potrebno.

Kategorija:

Psihijatrija