Kognitivni poremećaji uključuju probleme s pamćenjem i pažnjom, kao i abnormalne osjete ili patologije povezane s misaonim procesima. Zbog činjenice da se mnogi psihijatrijski simptomi klasificiraju kao kognitivni poremećaji, oni su u osnovi osnova psihopatologije.

Kognitivne disfunkcijemogu znatno otežati život pacijenta koji ga doživljava. Problemi se mogu odnositi na gotovo sve svakodnevne situacije, kako na profesionalno funkcioniranje (poteškoće mogu proizaći, primjerice, zbog poremećaja pamćenja i koncentracije), tako i na obiteljsko funkcioniranje (ovdje, primjerice, pacijentova uvjerenja, u koja je i tada siguran, mogu biti problematična , u suprotnosti sa stvarnošću, kada ih poriču njegovi rođaci). Kognitivna oštećenja, zbog mnogih čimbenika koji ih uzrokuju, mogu se pojaviti i kod djeteta i kod starije osobe.

Kognitivni procesiomogućuju ljudima da uče o okruženju i komuniciraju s njim. Također su sastavni element vezan uz stjecanje i učvršćivanje znanja. Osnovni ljudski kognitivni procesi uključuju:

  • memorija,
  • novčanica,
  • opažanje svijeta kroz osjetila,
  • razmišljanje.

Kognitivne funkcije su poremećenekao rezultat mnogih različitih situacija, primjeri kojih su:

  • psihijatrijski problemi (npr. depresija, bipolarni poremećaj ili deluzijski sindromi, ali i doživljaj traumatskog događaja),
  • neurološke bolesti (kao što su moždani udar, Alzheimerova bolest i drugi sindromi demencije),
  • ozljede glave,
  • tumori središnjeg živčanog sustava,
  • teška egzacerbacija kroničnih somatskih bolesti,
  • upotreba psihoaktivnih supstanci (npr. droge ili alkohola),
  • sindromi ustezanja (povezani s prestankom uzimanja lijekova o kojima je pacijent ovisan - to se može odnositi, na primjer, na odvikavanje od alkohola, ali i od lijekova).

Kognitivno oštećenje: pamćenje

Poremećaji pamćenja podijeljeni su u dvije skupine: kvantitativni i kvalitativni poremećaji pamćenja.

Razlikuje se među kvantitativnim poremećajima pamćenja (dismnezija)sami:

  • hipermnezija (iznimno dobro pamćenje),
  • hipomnezija (smanjen kapacitet memorije),
  • amnezija (bez pamćenja).

Druga kategorija kognitivnih poremećaja povezanih s pamćenjem su kvalitativni poremećaji (paramnezija). Ova grupa problema uključuje:

  • memorijske iluzije (iskrivljena sjećanja na događaje koji su se stvarno dogodili u prošlosti),
  • kriptomnezija (sjećanja kojih pacijent nije svjestan - takozvani nesvjesni plagijat može biti počinjen kao rezultat kriptomnezije),
  • konfabulacije (lažna sjećanja koja obično popunjavaju neke praznine u pamćenju pacijenta).

Kognitivno oštećenje: napomena

Poremećaj pažnje može imati oblik poremećene koncentracije, kada je teško usredotočiti se na jednu aktivnost. Tu je i prekomjerno pomicanje pažnje (fokusiranje s vremena na vrijeme na drugu stvar) i njezino nedovoljno pomicanje (promjena izvora fokusa je teško za pacijenta).

Još jedan problem je pretjerano odvraćanje pažnje, gdje čak i naizgled beznačajan događaj (npr. prolazak kukca) potpuno odvrati pacijenta od aktivnosti na koju je prethodno bio fokusiran.

Kognitivna disfunkcija: percepcija

Poremećaji percepcije uključuju iluzije, halucinacije i psihosenzorne poremećaje.

Iluzije (također poznate kao iluzije)su netočne percepcije koje proizlaze iz podražaja koji dopiru do osjetilnih organa. Ovdje se mora naglasiti da nisu sve iluzije povezane s patologijom. Primjer iluzije može biti dojam da se izvan prozora nalazi stranac, dok se iza njega nalaze obične grane drveća. Patološke zablude su kada je pacijent - unatoč logičnoj prezentaciji da je u krivu - još uvijek uvjeren u istinitost svojih zapažanja.

halucinacije (halucinacije)razlikuju se od iluzija. Njihovo stvaranje nije povezano s podražajima koji dopiru do pacijenta. Međutim, sličnost halucinacija i iluzija tiče se pacijentovog uvjerenja u istinitost doživljenih iskustava. Ljudi koji doživljavaju halucinacije nisu skloni pokušajima uvjeriti sebe da njihova iskustva nisu stvarna. Halucinacije mogu utjecati na bilo koje od osjetila, zbog čega se halucinacije razlikuju:

  • slušni (čuti različite zvukove ili glasove),
  • vizualni (npr. vidjeti pauka na zidu),
  • mirisni (osjet nepostojećih mirisa),
  • okus (osjećaj okusa unatoč nedostatku okusnog poticaja),
  • osjetilni (npr. osjećajprisutnost crva na tijelu).

Postoje tzv navodni oblik halucinacija (oni se također nazivaju pseudo-halucinacije). U ovom slučaju, abnormalni osjećaji se nalaze unutar pacijentovog tijela ili u nekom nedefiniranom prostoru.

Još jedan problem klasificiran kao poremećaji percepcije supsihosenzorni poremećaji(parahalucinacije). Njihova geneza slična je halucinacijama - ti se senzacije javljaju bez sudjelovanja vanjskog podražaja, ali njihova je razlika u tome što su pacijenti svjesni svoje nestvarnosti. Psihosenzorni poremećaji uključuju, između ostalog pogrešna percepcija veličine predmeta (kada se percipiraju kao premali, nazivaju se mikropsijama, dok se pacijentu čine neobično velikimi - nazivaju se makropsijama).

Tijekom psihosenzornih poremećaja, nestvarna iskustva mogu utjecati i na druga osjetila: miris, sluh, okus ili miris.

Neke klasifikacije poremećaja percepcije uključuju još dva fenomena:depersonalizacijuiderealizacijuDepersonalizacija je stanje u kojem se osoba osjeća odvojeno od sebe - u njegovom tijeku pacijent ima dojam da je zapravo sa strane i da je samo promatrač svoje tjelesnosti. U slučaju derealizacije, zauzvrat, postoji osjećaj promjena u okolnom svijetu - za pacijenta svijet izgleda čudno, čudno i nestvarno.

Kognitivna disfunkcija: razmišljanje

Poremećaji mišljenja dijele se na poremećaje u tijeku, sadržaju i logici mišljenja. Izražavanje je inherentno povezano s misaonim procesima, stoga postojanje poremećaja mišljenja sugeriraju uglavnom oni problemi koji su uočljivi tijekom govora.

1. U slučajusmetnji u tijeku razmišljanjarazlikuju se sljedeće:

  • mutizam (potpuni prestanak govora, što može biti povezano s prazninom misli),
  • alogija (siromaštvo razmišljanja),
  • utrka misli i srodne riječi,
  • ubrzanje razmišljanja,
  • usporavanje vašeg razmišljanja,
  • zaustavljanje razmišljanja (iznenadni gubitak niti o kojoj je pacijent prethodno razmišljao),
  • ometanje razmišljanja (gubitak veze između pojedinačnih niti misli, što uzrokuje da pacijent prelazi s jedne teme na drugu na neorganiziran način kada govori),
  • pedantnost (u toku misaonih procesa još uvijek postoje nova, dodatna razmišljanja o malim stvarima, zbog čega je izjava pacijenta puna nepotrebnih detalja),
  • ustrajnost (ponavljanje jedne fraze više puta),
  • glagola (ponavljanje riječi kojezvuče slično jedno drugom),
  • eholalija (nesvjesno, nerazumno ponavljanje tuđih riječi),
  • nekoherentnost mišljenja (potpuni nedostatak koherentnosti između misli).

2. Još jedno kognitivno oštećenje povezano s misaonim procesima jeporemećaj sadržaja misli . Među njima su i zablude (netočna uvjerenja), u čiju su istinitost pacijenti toliko sigurni da ih je nemoguće uvjeriti da su u krivu. Predmet zabluda može varirati, ali najčešće su zablude:

  • progon (pacijent misli da ga prate i prisluškuju),
  • upućivanje (ksledzki) - pacijent misli da je od posebnog interesa za okolinu,
  • ljubomore,
  • utjecaj (pacijent misli da treće strane kontroliraju njegovo ponašanje izvana, npr. kroz čip ugrađen pod kožu),
  • erotski,
  • slanje ili primanje misli,
  • otkrivanje (pacijent je uvjeren da se njegove misli prenose trećim stranama bez njegovog sudjelovanja),
  • somatski (pacijent osjeća simptome neke ozbiljne ili smrtonosne bolesti),
  • super (bolesnik tvrdi da je poznata, bogata i utjecajna osoba).

Unutar sadržajnih poremećaja mišljenja postoje i precijenjene ideje (misli) i opsesije. Precijenjene misli govore kada se bolesnik vodi nekom bizarnom ili krajnje apsurdnom idejom u svom životu – obično tome podredi svoje ponašanje i život. Precijenjene misli mogu se usredotočiti, na primjer, oko koncepta stvaranja nekog neobičnog izuma. Ono što ih razlikuje od zabluda je to što pacijent može pretpostaviti da njegova uvjerenja ne odgovaraju stvarnosti.

Opsesije su nametljive (često neželjene od strane pacijenata), a misli se stalno ponavljaju. Kompulzije su najčešće usmjerene na higijenske aktivnosti, često popraćene kompulzijama (aktivnosti za koje pacijent osjeća prisilu da ih izvrši).

3. Treća skupina poremećaja mišljenja suporemećaji u logici misaonih procesa . To uključuje:

  • nelogično razmišljanje (prilikom razmišljanja, pacijent iscrtava vlastite uzročno-posljedične odnose i uočava neobične veze koje izgledaju nesuglasno s općeprihvaćenom logikom),
  • magično razmišljanje (vezano za iracionalne, izuzetno teško razumljive mentalne veze),
  • ambivalentnost (pojava potpuno kontradiktornih misli),
  • dereističko razmišljanje (odvojeno od stvarnosti).
O autoruNakloniti se. Tomasz NęckiDiplomirala na medicinskom fakultetu na Medicinskom sveučilištu uPoznan. Obožavatelj poljskog mora (najradije šeta njegovim obalama sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima fokusira se na to da ih uvijek sasluša i provede onoliko vremena koliko im je potrebno.

Pročitajte više članaka ovog autora

Kategorija:

Psihijatrija