Defekt atrijalne pregrade (ASD) je prirođena srčana mana koja se najčešće otkriva u odraslih. U malih bolesnika kvar je obično asimptomatski. Tek s dobi bolesnika predstavlja stvarnu prijetnju, jer nosi rizik od embolije u mozgu ili plućima. Koji su simptomi ASD-a? Kako se liječi ova vrsta defekta? Je li intervencija kirurga uvijek potrebna?

Defekt atrijalnog septuma(ASD - defekt atrijalnog septuma) jenajčešća prirođena srčana manakod odraslih (računajući otprilike 7- 12 posto svih abnormalnosti). Najčešće se radi o izoliranom defektu, što znači da obično ne postoji zajedno s drugim srčanim manama. ASD je dvostruko češći kod djevojčica nego kod dječaka.

Sadržaj:

  1. Defekt atrijske pregrade - što je to?
  2. Defekt atrijalnog septuma - rizik za zdravlje i život
  3. defekt atrijske pregrade - simptomi
  4. Defekt atrijske pregrade - pregledi
  5. Defekt atrijske pregrade - liječenje

Defekt atrijske pregrade - što je to?

U vrijeme kada se srce razvija u maternici, u početku je jedna atrijalna šupljina podijeljena septumom na dva atrija. U početku su povezani ovalnim foramenom koji omogućuje pravilan rad krvožilnog sustava fetusa. Međutim, pri rođenju, kada se tlak u lijevom atriju poveća, fiziološko zatvaranje atrijske pregrade postaje suvišno. Inače se stvara šupljina koja se može pojaviti u različitim dijelovima pregrade. Međutim, obično se pojavljuje na mjestu gdje bi se foramen ovale trebao zatvoriti nakon poroda, odnosno u gornjem dijelu septuma. U medicinskoj terminologiji definira se kao sekundarni defekt tipa otvora.

Defekt atrijalnog septuma - koji je rizik za zdravlje i život?

Kao rezultat gubitka između atrija, dolazi do curenja, tj. miješanja arterijske i venske krvi (s različitim intenzitetom) iz lijevog atrija u desnu, što povećava venski povratak u desnu klijetku. Treba naglasiti da težina toka određuje može li kvarizazvati simptome. Kao posljedica toga dolazi do povećanog plućnog protoka i volumnog preopterećenja desne klijetke.

Posljedica ovih procesa, koji su nepovoljni za srce, su atrijske aritmije i zatajenje desnog ventrikula. Veza između atrija također je potencijalni izvor unakrsne embolije o kojoj govorimo kada tromb iz venskog dijela krvnog sustava (velika cirkulacija) kroz desnu klijetku i patološki defekt između atrija uđe u arterijski krevet zaobilazeći pluća, što može uzrokovati opasne blokade, npr. mozga ili koronarnih arterija.

defekt atrijske pregrade - simptomi

Simptomi u djece

Ovaj se kvar može dijagnosticirati samo kod odrasle osobe, jer ranije curenje nije veliko i ne pokazuje nikakve kliničke simptome. Međutim, ako se pojavi kod djece, očituje se kao netolerancija na tjelovježbu i nedostatak daha.

Simptomi u odraslih

Male šupljine ne uzrokuju nikakvu nelagodu. Međutim, s godinama, kako se curenje, a time i simptomi pogoršavaju, može se razviti kongestivno zatajenje srca. Veći uzrokuju ponavljajuće respiratorne infekcije.

Defekt atrijalnog septuma - koji se testovi provode za dijagnosticiranje defekta?

Često se otvor otkrije samo kada liječnik čuje tihi, tihi šum iznad srca (najbolje se čuje u 2. ili 3. interkostalnom prostoru na prsnoj kosti). U tom slučaju liječnik naređuje EKG ili RTG prsnog koša. O ASD-u govorimo kada je desna klijetka povećana. Međutim, konačna dijagnoza temelji se na ehokardiografiji.

Defekt atrijske pregrade - liječenje

Zatvaranje veće šupljine može se izvesti perkutanom ili kirurškom tehnikom, koja se preporučuje odraslim pacijentima starijim od 40 godina.

U slučaju velikih defekata potrebno je kirurško liječenje koje se sastoji u postavljanju posebnog flastera ili šava. Indiciran je u slučaju značajnog šanta, s visokim plućnim protokom i povećanjem desne klijetke.

Alternativa je intervencijsko liječenje, koje se sastoji od umetanja implantata kroz poseban kateter. Poluinvazivni postupak sprječava srčane aritmije i zatajenje kasnije u djetetovom životu.

Kategorija:

Kardiologija