Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Terapija radioaktivnim jodom koristi se kod bolesti štitnjače, zbog kojih ovaj organ postaje preaktivan. Radioaktivni jod-131 alternativa je kirurškom liječenju, a cilj mu je inhibirati prekomjernu proizvodnju hormona štitnjače. Provjerite što je liječenje radioaktivnim jodom, koje su indikacije za njegovu primjenu i koje nuspojave mogu biti.

Liječenje radioaktivnim jodomkoristi seu bolestima štitnjačeza suzbijanje štitnjače i time smanjivanje lučenja hormona orgulje.

Zračenje koje emitira 131I djeluje na stanice štitnjače. Kao rezultat te interakcije, oni ih djelomično uništavaju i kao rezultat toga inhibiraju lučenje hormona. Dodatni učinak liječenja radiojodom je smanjenje veličine cijele žlijezde.

Liječenje radioaktivnim jodom - indikacije

Liječenje jodom 131indicirano je kod bolesti štitnjače u toku kojih dolazi do prekomjerne proizvodnje hormona štitnjače, tj. hipertireoze. To su uglavnom Gravesova bolest, nodularna (nodularna) gušavost štitnjače i toksični adenom. Također se koristi kod bolesti koje nisu povezane s hipertireozom, ali koje uključuju gušavost na dušnik.

Liječenje štitnjače jodom alternativa je kirurškom liječenju.

- U liječenju hipertireoze može se koristiti radioizotop jod131I koji se nakuplja u čvorovima ili parenhima štitnjače i postupno eliminira stanice koje proizvode prekomjerne količine hormona - kaže prof. Bożena Birkenfeld s Odjela za nuklearnu medicinu Pomeranskog medicinskog sveučilišta u Szczecinu.

- Odluka o radioizotopu ili kirurškom liječenju donosi se kada farmakološko liječenje ne pomaže ili je nedovoljno. Koja će se metoda liječenja primijeniti uvelike ovisi o odluci samog pacijenta: hoće li radije progutati kapsulu s radioaktivnim jodom i vratiti se kući ili će se iz nekog razloga odlučiti na operaciju anestezije i ostati u bolnici – objašnjava prof. Bożena Birkenfeld.

- I liječenje radioizotopima i operacija mogu dovesti do situacije u kojoj hormoni štitnjače neće biti dovoljni u tijelu (razvit će se hipotireoza) imorat ćete ih uzimati kao tablete svaki dan. U mnogim slučajevima to se smatra željenim učinkom terapije. Uzimanje tableta hormona štitnjače ne uzrokuje nikakve nuspojave ako je doza ispravna. Vrijedi napomenuti da se trenutno doziranje takvih lijekova vrlo precizno prati - kaže dr. Maria Listewnik s Odjela za nuklearnu medicinu Pomeranskog medicinskog sveučilišta u Szczecinu.

Liječenje radioaktivnim jodom - kontraindikacije

Jedine kontraindikacije za liječenje radioaktivnim jodom su trudnoća i dojenje.

Liječenje radioaktivnim jodom - kako se pripremiti?

Tjedan dana (a u nekim slučajevima čak i mjesec dana) prije početka liječenja treba prekinuti sve lijekove protiv štitnjače i druge lijekove koji sadrže jod (npr. riblje ulje). Druge lijekove (npr. za visoki krvni tlak, dijabetes) treba uzimati prema preporuci

Preporuča se pojesti lagani obrok 2-3 sata prije uzimanja kapsule joda-131.

Liječenje radioaktivnim jodom - što je to?

1) Istraživanje

Prije primjene terapije radiojodom, potrebno je izvršiti preliminarne testove kako bi se utvrdilo može li se provesti liječenje s 131I.

Testovi uključuju određivanje koncentracije hormona štitnjače i antitijela u krvi, mjerenja sposobnosti apsorpcije radioaktivnog joda u štitnjaču, scintigrafiju (scintigrafiju štitnjače) i ultrazvuk štitnjače (USG od štitnjača).

U odabranim slučajevima radi se dodatna biopsija štitnjače tankom iglom kako bi se isključio razvoj neoplastičnog procesa u štitnjači pacijenta. Rezultate ovih testova procjenjuje liječnički liječnik tijekom kvalifikacijskog posjeta za terapiju radiojodom.

Specijalist nuklearne medicine odlučuje hoće li kvalificirati pacijenta za ovaj tretman. Datum primjene doze radiojoda određuje se pojedinačno za svakog pacijenta.

2) Dajte radioaktivni jod

Kod žena se radi test trudnoće prije primjene radiojoda (na dan planiranog liječenja).

Ako se simptomi hipertireoze pogoršaju nekoliko dana nakon uzimanja joda-131 (pojačana živčana razdražljivost, ubrzani ili neujednačeni otkucaji srca, znojenje, drhtanje ruku), posjetite endokrinologa ili liječnika nuklearne medicine.

Liječenje se sastoji u davanju kapsule (slične veličine i oblika kao kapsule popularnih antibiotika) s radioaktivnim jodom-131, koja se mora progutati. Nakon ulaska u tijelo, radioaktivni jod preuzima štitnjača i zračenje ga uništavaprekomjerno aktivno tkivo. Na taj način se inhibira aktivnost štitnjače, a samim tim i - smanjuje se proizvodnja hormona u ovom organu.

Veliki dio radioaktivnog izotopa zarobi štitnjača i tamo ostaje aktivna oko nekoliko tjedana. Međutim, dio primijenjene radiofarmaceutske doze u prvih nekoliko dana nakon liječenja 131I izlučuje se urinom, znojem i izmetom.

Nakon primjene preparata, pacijent odlazi kući - hospitalizacija nije potrebna.

Vrijedno je znati da je radioaktivni jod lijek koji se proizvodi i uvozi u ustanove nuklearne medicine u dozama koje se naručuju pojedinačno za svakog pacijenta na temelju prethodno obavljenih pretraga i preporuka liječnika specijalista.

Dijagnostika, primjena radiojoda i njega godinu dana nakon doze 131I se daju na temelju ugovora datog centra sa ZZZ-om, stoga je pacijent kvalificiran za terapiju tretira se besplatno.

- Tijekom testova, liječnik procjenjuje sposobnost pacijentove štitnjače da akumulira jod (ljudsko tijelo apsorbira radioaktivni jod na isti način kao jod iz drugih izvora, poput morske ribe). Radi se ultrazvučni pregled i scintigrafija štitnjače, laboratorijske pretrage, uključujući koncentraciju antitireoidnih antitijela u serumu, a eventualno i biopsiju tankom iglom radi ispitivanja prirode otkrivenih čvorova i isključivanja tumora – kaže Prof. Bożena Birkenfeld.

3) Kontrolni posjeti

Nakon primjene terapijske doze 131I, provode se kontrolni testovi koji pomažu u procjeni učinkovitosti liječenja. Prvi pregled se obavlja unutar jednog do tri mjeseca nakon tretmana, sljedeći pregledi se provode nakon 6 i 10 mjeseci.

Povremeno postane neaktivna štitnjača ili se javlja trajna hipertireoza. Najčešći učinak ove terapije je postizanje normalne funkcije štitnjače. Terapija se može koristiti i kod djece i žena u reproduktivnom razdoblju.

Prema mišljenju stručnjakadr. Maria Listewnik s Odjela za nuklearnu medicinu Pomeranskog medicinskog sveučilišta u Szczecinu

I radioizotopsko liječenje i kirurški zahvat mogu dovesti do situacije da u tijelu neće biti dovoljno hormona štitnjače (razvit će se hipotireoza) te će ih biti potrebno svakodnevno uzimati u obliku tableta. U mnogim slučajevima to se smatra željenim učinkom terapije. Uzimanje tableta hormona štitnjače ne uzrokuje nikakve nuspojave ako je doza ispravna. Vrijedi napomenuti da se trenutno doziranje takvih lijekova vrlo pažljivo prati.

Važno

Žena nakon liječenja radioaktivnim jodom tijekom 12 mjeseci ne smije zatrudnjeti

Trebali biste koristiti kontracepciju otprilike godinu dana nakon uzimanja radioaktivnog joda kako biste spriječili trudnoću. Vrijeme je potrebno da se DNK svih reproduktivnih stanica oštećenih štetnim zračenjem popravi.

Liječenje radioaktivnim jodom - što učiniti nakon primanja radioaktivnog joda?

1. Do dva sata nakon primjene lijeka ne smijete uzimati hranu, ali nakon tog vremena možete jesti kao i obično, nema indikacija za ograničenja u prehrani. To je nedvojbena prednost radiofarmaceutske terapije - pacijent se ne mora nositi s dodatnim ograničenjima

Osoba liječena radioaktivnim jodom je na bolovanju. Zračenje iz uzete doze ne predstavlja prijetnju za bolesnika, niti predstavlja opasnost za osobe iz pacijentove bliže okoline, uz poštivanje liječničkih preporuka.

2. Za nekoliko dana (3-4) trebate:

  • minimalizirajte boravak u istoj prostoriji s drugim članovima kućanstva
  • pijte puno tekućine kako biste brzo uklonili radiojod iz tijela koji nije zarobljen u štitnoj žlijezdi
  • sisanje slatkiša ili žvakaće gume za smanjenje nakupljanja joda u vašim žlijezdama slinovnicama
  • zahod na ispiranje dvaput
  • temeljito operite kadu ili bazen za djecu nakon kupanja
  • često perite ruke
  • suzdržati se od spolnih odnosa
  • spavaj u zasebnom krevetu
  • donje rublje i posteljinu treba prati odvojeno i temeljito isprati
Važno

Izbjegavajte bliski kontakt s djecom i trudnicama najmanje 2 tjedna

Nakon davanja radioaktivnog joda, pacijent emitira zračenje (njegov intenzitet ovisi uglavnom o dozi koju je primio pacijent) sve dok se radiojod ne izluči iz tijela, što traje oko 2 tjedna. Predstavlja li prijetnju okolišu? Ako prođete pored nekoga u hodniku, stanete pored vas u autobusu ili se čak rukujete, to nije prijetnja. Međutim, boravak u blizini osobe nakon što je primio terapiju radioaktivnim jodom dulje od 24 sata može biti opasan. Iz tog razloga, osoba koja je podvrgnuta ovoj vrsti terapije trebala bi svesti na minimum kontakt s ukućanima. Mjere opreza posebno se odnose na djecu i trudnice, jer je za njih radioaktivni jod posebno opasan. Bliski i dugotrajni kontakti s trudnicama i malom djecom (maženje, spavanje u jednom krevetu, itd.) treba izbjegavati najmanje dva tjedna nakon primjene radiojoda.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje