Čvorići štitnjače (adenomi štitnjače) obično su benigne promjene u štitnjači, opipljive na vratu pod prstima. Kvržice imaju tendenciju rasta, a zatim vrše pritisak na susjedne organe. Koji su uzroci i simptomi adenoma štitnjače? Kako ide tretman?
čvorići štitnjače( adenomi štitnjače ,Nodus glandulae thyroideae ) javljaju se promjene žlijezda, obično blage, koje ne zahtijevaju terapijsko liječenje. Opipljive su – možete ih osjetiti pod prstima. Mnogo su češći kod žena. Pojavljuju se kao jedna lezija ili tvore veće nakupine. Razlozi za njihovu pojavu su prošle bolesti štitnjače, genetska pozadina ili pretjerana izloženost ionizirajućem zračenju.
Simptomi čvorova štitnjače
Lezije tipa adenoma štitnjače su mali čvorići, koji u početku možda uopće ne daju nikakve kliničke simptome. Međutim, treba imati na umu da je anatomski prostor oko štitnjače mali i da čvorovi koji se povećavaju počinju pokazivati simptome kompresije.
U relativno bliskoj blizini nalazi se retrogradni laringealni živac, čija iritacija daje simptom promuklosti ili promjene boje glasa.
U kasnijoj fazi, glavne tegobe su otežano disanje, otežano gutanje hrane, u početku krute, a zatim tekuće.
Prekomjeran rast žljezdanog tkiva može uzrokovati preaktivnu štitnjaču, poznatu kao preaktivna štitnjača.
Dijagnostika adenoma štitnjače
U slučaju prisutnosti čvorića štitnjače, prije svega, potrebno je procijeniti hormonsku ravnotežu organa određivanjem vodećeg hormona TSH i slobodnih hormona - fT3 i fT4.
Dijagnostički testovi, posebno oni prošireni, nužni su za procjenu prirode promjene. Ako isključimo potencijalni malignitet, možda bi se čvorić trebao samo promatrati.
Osnovni dijagnostički alat je ultrazvuk štitnjače, na kojem liječnik može procijeniti: izgled žlijezde, njen oblik, količinu žljezdanog tkiva i mjesto promjena.
Uz ultrazvuk, scintigrafija se može izvesti s izotopom koji djeluje kao marker. Upitne promjene zahtijevajuproširenje dijagnostike - uzimanje malog uzorka biopsijom tankom iglom (FNA) štitnjače.
Liječenje čvorova štitnjače
U slučaju koegzistirajuće hipertireoze potrebno je provesti odgovarajuće farmakološko liječenje - suplementaciju hormona štitnjače. Neki pacijenti zahtijevaju intenziviranje liječenja i, uz oralne hormone, koristi se liječenje radiojodom.
Indikacije za kirurško liječenje su pozitivni rezultati BAC-a, nodularne promjene za koje se sumnja da su maligne, simptomi tumorske mase - promuklost, otežano gutanje, dispneja.
Promjene u pravilu ne zahtijevaju tako radikalna rješenja i dovoljno je promatrati - da li se postojeće promjene ne povećavaju i da li nastaju nove.
VažnoU svakom slučaju, treba imati na umu mogućnost maligne neoplazme (karcinom štitnjače), iako je to rijetko stanje i zahvaća samo 1% benignih lezija štitnjače. Najčešće su te promjene vrlo dobro diferencirane - papilarni ili folikularni karcinom.
U ovoj situaciji, tretman izbora je uklanjanje štitnjače uz pomoćnu radioterapiju. Najmaligniji oblik je anaplastični karcinom, iako se javlja kazuistički.
Testovi štitnjače
Pregledi štitnjače mogu se podijeliti u dva dijela – ispitivanje razine hormona koje proizvodi štitnjača i slikovni pregledi, od kojih je najpopularniji ultrazvuk. Naša stručnjakinja - endokrinologinja Marta Kunkel iz bolnice Medicover govori kako izgledaju i što pokazuju ti testovi štitnjače.