Kriza štitnjače rijetka je, ali najopasnija i po život opasna komplikacija koja se može razviti tijekom hipertireoze. Tada je neophodna hitna hospitalizacija. Koji su uzroci krize štitnjače? Kako prepoznati njegove simptome? Kako ide tretman?

Kriza štitnjače , ili "tireotoksična oluja" ili tireotoksična kriza, pogoršanje je simptoma hipertireoze. Brzi porast razine hormona štitnjače dovodi do hiperkatabolizma, tj. do nekontroliranog razgradnje stanica. Učinak je, između ostalog stvaranje velikog broja proizvoda metabolizma proteina koji truju tijelo.

Kriza štitnjače: uzroci

Kriza štitnjače obično se javlja kod ljudi koji imaju preaktivnu štitnjaču koji su iznenada prestali uzimati lijekove koji potiskuju proizvodnju hormona štitnjače (stimulansi štitnjače) ili se ne liječe pravilno. Kriza štitnjače može se razviti i kao posljedica pogoršanja simptoma hipertireoze tijekom Gravesove bolesti i u slučaju nodularne hipertireoze. U zdravih ljudi kriza može ukazivati ​​na nedijagnosticiranu hipertireozu.

Kod osoba s dijagnozom hipertireoze, čimbenici koji povećavaju rizik od krize štitnjače su:

  • bakterijska ili virusna infekcija
  • trauma
  • teške opekline
  • hipoglikemija
  • dijabetička ketoacidoza
  • operacija (posebno operacija na štitnjači tijekom preaktivne žlijezde)
  • predoziranje hormonima štitnjače
  • upotreba kontrastnih sredstava ili lijekova koji sadrže jod
  • plućna embolija
  • trudnoća
  • stres

Kriza štitnjače: simptomi

Karakterističan simptom krize štitnjače je visoka tjelesna temperatura (39-41 stupnjeva C). Tu je i znojenje, povraćanje i proljev koji vrlo brzo dovode do dehidracije. Opasan simptom je povećan broj otkucaja srca - preko 140 otkucaja u minuti (tahikardija). To je rezultat izravnog djelovanja hormona štitnjače na vodljivi sustav. Osim toga, postoje simptomi koji se smatraju tipičnim za krizu štitnjače, kao što su:

  • klimavoemocionalni
  • dezorijentacija i svijest
  • anksioznost i delirij
  • nesanica
  • crvenilo kože
  • mučnina
  • gubitak težine
  • žutica
  • drhtanje tijela i slabost mišića
  • hipotenzija (hipotenzija)
Važno

Kriza štitnjače je opasna po život!

Kriza štitnjače je stanje koje je izravno opasno po život jer može dovesti do cirkulacijskog kolapsa (kriza je najčešće popraćena fibrilacijom atrija i supraventrikularnom tahikardijom). Upravo su aritmije i zatajenje cirkulacije najčešći uzroci smrti bolesnika. Osim toga, kriza štitnjače može dovesti do zatajenja više organa ili kome. Stoga, kada se kod pacijenta pojave simptomi krize štitnjače, hitnu pomoć treba pozvati što je prije moguće.

Kriza štitnjače: prva pomoć i liječenje

Budući da je kriza štitnjače opasna po život (30-50 posto slučajeva je smrtonosno), pacijent mora biti hospitaliziran što je prije moguće - po mogućnosti u endokrinološkoj klinici. Vrijeme i brzina djelovanja iznimno su važni jer je komplikacija često popraćena fibrilacijom atrija i supraventrikularnom tahikardijom – stanjima koja dovode do kardiovaskularnog kolapsa. Osim toga, može se razviti zatajenje više organa ili koma. Stoga, odmah nakon uočavanja uznemirujućih simptoma kod bolesnika s hipertireozom, treba pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska hitne pomoći mogu se napraviti hladni oblozi za snižavanje tjelesne temperature pacijenta.

U bolnici se pacijentu odmah transfuzira plazma ili puna krv. Također je potrebno korigirati poremećaje elektrolita i snižavanje tjelesne temperature. Neki pacijenti trebaju beta-blokatore kako bi zaustavili štetne učinke hormona štitnjače na srce.

Nakon što je situacija pod kontrolom i pacijent više nije u opasnosti od gubitka života, on ili ona dobivaju lijekove za suzbijanje lučenja hormona štitnjače. Ponekad je dijaliza potrebna za čišćenje krvi.

Nakon potpune krize štitnjače, pacijenti se vrlo sporo oporavljaju. Obično su vrlo slabi i imaju simptome teške miopatije štitnjače (oštećenja mišića), što znači da moraju ostati u krevetu mnogo dana.

Važno

Krizu štitnjače može se zamijeniti s feokromocitomom, vegetativnom krizom ili trovanjem lijekovima. Slični simptomi mogu se pojaviti i kod osoba koje su uzimale psihoaktivne tvari, trajno su izložene velikom stresu, na visokim temperaturama (tropska klima) ili su izložene pretjeranom izlaganju sunčevoj svjetlosti.

"Zdrowie" mjesečno

Kategorija:

Zdravlje