Ivermektin je antiparazitska i protuupalna tvar koja je nedavno postala tema diskursa među znanstvenicima diljem svijeta zbog svog potencijalnog inhibitornog učinka na replikaciju virusa SARS-CoV-2. Što liječi ivermektin? Je li učinkovit protiv koronavirusa?
Djelovanje ivermektina
Ivermektin ima protuupalni učinak. Djeluje tako što inhibira proizvodnju upalnih citokina. Ivermektin također ima antiparazitski učinak. Ova tvar uzrokuje dotok kloridnih iona u mišićne i živčane stanice beskralježnjaka, što uzrokuje paralizu parazita i njegovu smrt.
U Poljskoj, jedini proizvod registriran i dostupan u ljekarnama je Soolantra krema. U pripravku je ivermektin prisutan u koncentraciji od 1%. Ovaj pripravak je indiciran za lokalnu primjenu u liječenju rozacee.
Učinkovitost ivermektina
Učinkovitost ivermektina u ovom slučaju objašnjava se njegovim protuupalnim i antiparazitskim učinkom na Demodex grinje. Ovi su beskralješnjaci fiziološka flora folikula dlake, ali kod rozacee njihov je broj povećan i pogoršava simptome upale kože. FDA je prepoznala kremu s 1% ivermektina kao alternativu zlatnom standardu kreme s 0,75% metronidazola.
indikacije ivermektina
Ivermektinska krema za vanjsku upotrebu
Ivermektinska krema je indicirana za liječenje simptoma rozacee (makulopapulozne akne) u odraslih pacijenata.
Za vanjsku upotrebu, ivermektin se također može koristiti u liječenju šuge i ušiju, dok pripravci koji bi se mogli koristiti u tu svrhu općenito nisu dostupni u poljskim ljekarnama.
tablete ivermektina
Oralni pripravci ivermektina nisu registrirani u PoljskojMeđutim, ova tvar se koristi u svijetuu liječenju vanjskih i unutarnjih parazita, kako kod ljudi i životinje . Ivermektin se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Ne prelazi krvno-moždanu barijeru, što čini njegov sigurnosni profil prilično visokim.
Osim toga, ivermektin ne djeluje na stanice ljudi i sisavaca na isti način kao na stanice beskralježnjaka. U ljudima nema kanalaglutamatom-zavisni klorid, a to su vezna mjesta za ivermektin.
Što liječi ivermektin?
Ivermektin učinkovito liječi bolesti kao što su:
- šuga
- uši
- onchocerkoza (riječna sljepoća)
- strongiloidoza (uzrokovana crijevnim nematodama)
- filarioza
Za ovu tvar, profesor Omura je dobio Nobelovu nagradu 2015. Ivermektin značajno povećava šanse za potpuno eliminaciju filarijaze i onhocerkoze.
Trenutno se ivermektin proučava u borbi protiv malarije.
Može li se ivermektin koristiti za sprječavanje i liječenje COVID-19?
ObaEMA (Europska agencija za lijekove),iWHOpozicije proturječe ovoj hipotezi. Stručnjaci su pažljivo pregledali trenutne rezultate kliničkih ispitivanja i jednoglasno su zaključili da u ovom trenutku dostupni dokazi nisu dovoljni da podrže upotrebu ivermektina u liječenju COVID-19 izvan kliničkih ispitivanja.
Teoretiziralo se da ivermektin može blokirati replikaciju virusa SARS-CoV-2. No, za sada se može osloniti samo na rezultate laboratorijskih pretraga. Osim toga, EMA naglašava da su istraživači u testovima koristili puno veću dozu ivermektina od maksimalne doze koja je trenutno dopuštena za liječenje.
To bi moglo ukazivati na potencijalni toksični učinak, pa su obje organizacije zauzele stav za provedbu odgovarajućih kliničkih ispitivanja na temelju kojih se takva strategija za borbu protiv COVID-19 može dalje razmatrati.
doza ivermektina
U slučaju ivermektina u obliku kreme, doziranje je sljedeće: jednom dnevno kremom mazati lice 4 mjeseca. Klinička ispitivanja pokazuju da su kod velikog broja pacijenata učinci terapije vidljivi već nakon 2 tjedna korištenja kreme.
Izvori navode da su nakon 12 tjedana liječenja u gotovo polovice pacijenata lezije akni potpuno nestale ili se značajno smanjile.
Nema potrebe mijenjati dozu za pacijente starije od 65 godina
Budući da je rozacea kronična bolest, pacijenti obično koriste preparat duže od 12 mjeseci. U kliničkim ispitivanjima samo je oko 250 pacijenata koristilo pripravak duže od godinu dana. Međutim, ne očekuje se da će dugotrajna uporaba lijeka ugroziti sigurnost pacijenta.
Kontraindikacije za korištenje ivermektina
Kontraindikacija za uporabu je preosjetljivost na ivermektin ili pomoćne tvari prisutne u pripravku.
Ivermektin - mjere opreza
Krema s 1% ivermektina može izazvati reakcijealergijske i kožne.
Ivermektin treba davati s oprezom pacijentima s oštećenjem jetre i/ili bubrega.
Ne preporučuje se upotreba ivermektina u trudnica ili dojilja.
Ivermektin - nuspojave
Uočena je iritacija kože kod približno 1% pacijenata koji su koristili lijek u obliku kreme.
Ostale nuspojave koje proizlaze iz lokalne primjene su: peckanje kože, svrbež, suha koža.