HPV je patogen s kojim većina nas dolazi u kontakt tijekom života. Infekcija njime može biti različita - kod nekih ljudi nema nikakvih simptoma, kod drugih ima raznih bradavica, a kod trećih HPV može dovesti do neoplastičnih bolesti, npr. raka vrata maternice. Učinkovite metode liječenja HPV infekcije do sada nisu pronađene, poznate su samo metode prevencije infekcije ovim mikroorganizmom.

HPV(humani papiloma virus,humani papilomavirus ) izuzetno je raširen među ljudskom populacijom - procjenjuje se da velika većina ljudi postaje zaraženi ovim patogenom tijekom života.

HPV virus je toliko važan mikroorganizam za ljudsko zdravlje da je za njegovo otkriće dodijeljena čak i Nobelova nagrada. Primio ga je Harald Zur Hausen, njemački virolog koji ne samo da je otkrio HPV, već je i okarakterizirao njegovu ulogu u patogenezi raka vrata maternice, te sudjelovao u razvoju cjepiva protiv HPV-a.

Sadržaj:

  1. HPV virus: konstrukcija
  2. HPV virus: putevi infekcije
  3. HPV virus: učinci infekcije
  4. HPV: bolesti
  5. HPV: Kako papiloma može promovirati rak?
  6. HPV virus: dijagnoza infekcije papiloma
  7. HPV: liječenje
  8. HPV: prevencija

HPV virus: konstrukcija

HPV pripadaobitelji Papilomaviridae . Njegov virion je gol, ima ikosaedarsku simetriju i promjera je 55 nanometara. Genetski materijal ljudskog papiloma je dvolančana DNK, koja se pojavljuje u kružnom obliku.

Postoji preko 200 tipova HPV-a - razlikuju se npr. sklonost zarazi kože i sluznica, ali i onkogenim potencijalom (tj. sposobnošću induciranja neoplastične transformacije inficiranih stanica).

HPV virus: putevi infekcije

Zapravo, relativno je lako zaraziti se HPV-om - čak se smatra da je HPV infekcija najčešća spolno prenosiva infekcija. Prijenos patogena između ljudi može biti rezultat bliskog kontakta koža na kožu.

HPV virus je prilično otporan na različite uvjete okoline, stoga se infekcija može pojaviti i kao posljedicakorištenje predmeta (npr. ručnika) koje koristi osoba zaražena ovim patogenom.

Do prijenosa infekcije može doći i tijekom trudnoće – događa se da trudnica, koja je nositelj HPV-a, prenese uzročnika na dijete i prije njegovog rođenja. Također postoji mogućnost prijenosa s majke na dijete tijekom poroda.

Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od zaraze humanim papiloma virusom - to su:

  • seksualni kontakt s više partnera
  • seks s osobom koja je imala više seksualnih partnera
  • oslabljen imunitet (zbog HIV infekcije ili uzimanja imunosupresivnih lijekova)
  • prisutnost nekog oštećenja na koži ili sluznici (npr. manje rane)

HPV virus: učinci infekcije

Ljudski papiloma, kao što je gore spomenuto, tropska je za ljudske epitelne stanice. U početku inficira stanice bazalnog epitelnog sloja. Tijekom vremena, ove strukture migriraju u više slojeve, praćene procesima povezanim s replikacijom virusa - na kraju se virioni kćeri oslobađaju iz mrtvih epitelnih stanica.

Kod nekih ljudi HPV infekcija je privremena i nestaje nakon nekog vremena (tada možda čak i neće biti nikakvih lezija). Kod drugih može doći do trajne HPV infekcije, što dovodi do pojave različitih kožnih lezija, koje se, čak i nakon spontanog povlačenja, mogu ponoviti zbog prisutnosti DNA papiloma virusa u epitelnim stanicama.

Međutim, prije nego što se eventualno pojave bilo kakve lezije kod osobe zaražene HPV-om, patogen se mora razviti u tijelu neko vrijeme. To je poznato kao razdoblje inkubacije i traje u prosjeku tri mjeseca, iako može trajati čak 6 tjedana ili čak 2 godine.

HPV: bolesti

Ljudski papilom može biti uzrok mnogih različitih dermatoloških problema, ali ne samo. HPV virus može uzrokovati bolesti kao što su:

  • kožne bradavice (ovdje se mogu spomenuti jedinice kao što su obične bradavice, ravne bradavice ili bradavice na stopalima)
  • genitalne bradavice (koje se nazivaju genitalne bradavice, većina slučajeva povezana je s infekcijama HPV-om tipova 6 i 11; genitalne bradavice mogu biti i male i ravne, i mogu imati oblik velikih struktura u obliku cvjetače)
  • epidermoplasia verruciformis (genetska bolest povezana s infekcijom HPV-om tipova 5 i 8, papilarne se lezije mogu transformirati s godinamaza karcinom skvamoznih stanica)
  • rekurentna respiratorna papilomatoza (neuobičajena jedinica u kojoj se tijek promjena obično događa unutar larinksa, njegov oblik se javlja u djetinjstvu i razvija se u odrasloj dobi)
  • promjene u ustima (kao što su papilomi skvamoznih stanica ili obične bradavice)
  • intraepitelna neoplazija (može se odnositi na cerviks, ali i na vaginu, anus, vulvu i penis)
  • neoplastične bolesti (npr. rak vrata maternice, rak rektuma ili rak penisa, ali i rak glave i vrata, kao što je npr. rak krajnika ili rak epifize)

HPV: Kako papiloma može promovirati rak?

Neki tipovi HPV-a imaju niži onkogeni potencijal, drugi veći onkogeni potencijal. Najopasniji tipovi HPV-a su HPV 16, 18, 31, kao i 33, 45 i 56.

Rizik od neoplastične transformacije nastaje kada se genetski materijal virusa integrira s DNK stanica domaćina. Zatim se proizvode proteini koji nisu u normalnoj replikaciji virusa - virusni proteini E6 i E7 su od velike važnosti u onkogenezi.

Njihovom visokom proizvodnjom mogu se stimulirati diobe ljudskih stanica inficiranih HPV-om - te su podjele nekontrolirane i mogu u konačnici rezultirati pojavom jedne od gore navedenih neoplastičnih bolesti.

To je zato što spomenuti virusni proteini blokiraju aktivnost humanih supresorskih proteina, čija je zadaća zaštita od nekontrolirane diobe stanica - ovdje govorimo o proteinima TP53 i RB.

Ovdje treba naglasiti da neće svaki pacijent koji razvije HPV infekciju unutar cerviksa razviti rak ovog organa.

Čak 8 od 10 takvih infekcija spontano zacijeli, a štoviše - događa se i da će se pokrenuti proces karcinogeneze, a na kraju će se promjene uzrokovane ljudskim papilomom ionako preokrenuti.

Međutim, ne postoje poznati čimbenici koji uzrokuju da neke žene zaražene HPV-om na kraju razviju rak, a kod drugih promjene nestaju nakon nekog vremena.

HPV virus: dijagnoza infekcije papiloma

Većina bolesti uzrokovanih HPV virusom - npr. kožne bradavice - može se identificirati samo procjenom morfologije takvih promjena. U slučaju dijagnostike HPV infekcija unutar cerviksa koriste se kolposkopija i citološki pregledi (za koje se uzima bris vrata maternice).

Također je moguće izvršiti testove za procjenu prisutnosti genetskog materijala virusau uzorcima tkiva dobivenim od pacijenta.

HPV: liječenje

Do sada nisu pronađeni lijekovi koji bi mogli izliječiti HPV infekciju. Većina bolesti uzrokovanih patogenima potpuno se spontano povlači nakon dugog i raznolikog vremenskog razdoblja.

Ako pacijent želi ukloniti ružne lezije na koži, mogu se koristiti različite fizikalne metode njihovog uklanjanja (kao što je krioterapija ili laserska terapija), kao i kemijske metode njihovog uklanjanja (npr. korištenjem preparata koji sadrže podofilotoksin ili kloroctenu kiselinu ). S druge strane, HPV-inducirane neoplazme liječe se na različite načine – na primjer, karcinom vrata maternice može se liječiti i kirurški i kemo- ili radioterapijom (pri čemu izbor liječenja prvenstveno ovisi o stadiju bolesti). u vrijeme dijagnoze).

HPV: prevencija

HPV infekcija se ne može izliječiti - da, može proći spontano, ali se može uopće spriječiti. U tu svrhu budite oprezni kada imate seksualni kontakt (npr. ne zaboravite koristiti kondome ili izbjegavati slučajne odnose) i izbjegavajte kontakt s kožom osoba koje imaju vidljive promjene potencijalno uzrokovane HPV-om.

Postoji, međutim, posebna metoda sprječavanja infekcije HPV virusom - ovdje govorimo o cijepljenju.

Postoji nekoliko vrsta njih - dostupna su bi-, četvero- i 9-valentna HPV cjepiva (što je veća valencija, od više vrsta HPV virusa štiti cijepljenje - sve štite od najonkogenijih tipova HPV-a , tj. 16 i 18).

Cijepljenje se preporuča prvenstveno djevojkama i mladim ženama, ali sve se više govori da bi cijepljenje moglo imati koristi i od dječaka i mladića. Izvori:

  1. "Porodništvo i ginekologija", vol. 2, znanstveni urednik G. H. Bręborowicz, Wyd. Medical PZWL, Varšava 2015.
  2. "Zarazne bolesti", ur. A. Kowal-Piaskowska i I. Mozer-Lisewska, ur. Znanstveni UM im. Karol Marcinkowski u Poznańu, Poznań 2016.
  3. Broniarczyk J. et al., Struktura i svojstva humanog papiloma virusa, Biotehnologija 3 (90), 126-145, 2010.
O autoruNakloniti se. Tomasz NęckiDiplomirala je na medicinskom fakultetu na Medicinskom sveučilištu u Poznańu. Obožavatelj poljskog mora (najradije šeta njegovim obalama sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima fokusira se nada ih uvijek slušaju i posvete im vremena koliko im treba.

Kategorija:

Zarazne bolesti