Alfa-fetoprotein, α-fetoprotein (AFP) je fetalni protein koji u fiziološkim uvjetima luče fetalne jetrene stanice i embrionalna žumanjčana vrećica. Njegova koncentracija raste tijekom fiziološke trudnoće, ali i kod patoloških stanja vezanih uz trudnoću i izvan nje. Koja je točna koncentracija alfa-fetoproteina?

Alfa-fetoprotein (AFP)je fetalni protein čija se koncentracija povećava tijekom fiziološke trudnoće, ali i u patološkim stanjima vezanim uz trudnoću i izvan nje - u neoplazmama, tumorima primarna i metastatska bolest jetre, hepatitis i ciroza, polipoza crijeva, Crohnova bolest, tirozinemija (genetska bolest), nasljedno stanje perzistiranja visokog AFP-a. Točno, kod odraslih je<40ug/l, u kobiet w ciąży jej stężenie wzrasta w zależności od zaawansowania ciąży.

AFP - značenje u trudnoći

Normalno, koncentracija fetalnog AFP-a raste od 10. tjedna trudnoće i doseže svoje najveće vrijednosti prije 18. tjedna trudnoće, a zatim postupno opada. Promjene koncentracije AFP-a u amnionskoj tekućini su paralelne. U majčinoj krvi, povećanje koncentracije alfa-fetoproteina javlja se s određenim zakašnjenjem - ovaj protein prolazi kroz placentu i postiže svoje najveće vrijednosti između 32. i 36. tjedna trudnoće.

AFP studija odražava stanje djeteta:

Povećana koncentracija AFP-a u serumu majkejavlja se kod malformacija djeteta, osobito živčanog sustava, u životno opasnim stanjima i u mrtvoj trudnoći. S druge strane, to može biti rezultat višeplodne trudnoće.

Smanjene razine AFPjavljaju se kod Downovog sindroma. U prvom i drugom tromjesečju trudnoće provode se probirne pretrage koje se sastoje od ultrazvučne procjene fetusa, mjerenja koncentracije PAPP-A i B-hCG te trostrukog testa. U drugom tromjesečju trudnoće, između 15. i 20. tjedna, radi prenatalne dijagnoze, AFP se mjeri trostrukim testom uz slobodni estriol i B-hCG podjedinicu. Ovi testovi traže rizik od trisomije 21 (Downov sindrom) i otvorenih defekata neuralne cijevi u fetusa. To je najprecizniji test, njegova osjetljivost, prema nekim autorima, prelazi 90%.

AFP u onkologiji

Koncentracija alfa-fetoproteina važna je u onkologiji. Često su razine ovog proteina povećane kod raka jetre i drugih vrsta rakamaligni - određene vrste malignih tumora testisa i jajnika (tzv. embrionalni karcinomi), kod limfoma, raka bubrega, kolorektalnog karcinoma, raka pluća i želuca, neuroblastoma i raka žumanjčane vrećice.

Razine AFP-a su povećane u 90% pacijenata s hepatocelularnim karcinomom (primarni rak jetrenih stanica), povećavajući se s rastom tumora i smanjujući uspješnim liječenjem. Razina ovog proteina u krvi, nakon dijagnoze, može porasti> 500 µg/L (može se dogoditi i da su te vrijednosti unutar normalnog raspona - nemaju svi pacijenti povećanje AFP-a). S druge strane, niže vrijednosti mogu se pojaviti kod sekundarnog karcinoma jetre, odnosno kod metastaze druge vrste raka na ovaj organ. Povećane, ali manje od 500 µg/L vrijednosti također mogu biti posljedica ne-neoplastičnog oštećenja stanica jetre.

Povišene razine AFP-a u krvi opažene su u bolesnika s akutnim hepatitisom B i hepatitisom C, kroničnim aktivnim hepatitisom, cirozom i alkoholnom cirozom. U bolesnika s kroničnom bolešću jetre kao što je ciroza ili kronični hepatitis B, preporuča se testiranje AFP-a provoditi u redovitim intervalima jer postoji povećan rizik od razvoja hepatocelularnog karcinoma do kraja života. AFP testiranje se nalaže u svrhu: dijagnosticiranja, praćenja učinkovitosti liječenja i recidiva tumora jetre, karcinoma jajnika i testisa, te sustavnog praćenja bolesnika s kroničnom bolešću jetre na prisutnost hepatocelularnog karcinoma ili druge vrste jetre rak.

Da li testiranje alfa-fetoproteina u krvi zahtijeva pripremu?

Ispitivanje razine AFP proteina ne zahtijeva nikakvu pripremu, ne uzrokuje komplikacije i nema kontraindikacija za to. Sastoji se od vađenja krvi nakon probijanja površne vene, obično ulnarne jame.

Koje su točne vrijednosti alfa-fetoproteina?

Ispravna vrijednost AFP ne smije prelaziti 15 ng / ml. Trudnice u prvom tromjesečju - 10 µg / l, u drugom tromjesečju - 300 µg / l, u trećem tromjesečju - 500 µg / l.

Kategorija:

Pregledi za trudnice