- Kožni testovi: priprema za test
- Testovi kože: probni rad
- Testovi kože: rezultati
- Kožno testiranje: epidermalno testiranje (NTP)
Alergijski kožni testovi (alergenski kožni testovi), koji uključuju kožne ubodne testove i epidermalne testove, namijenjeni su potvrdi početne dijagnoze alergologa. Osim toga, oni vam omogućuju procjenu težine alergija. Rezultati kožnih alergijskih testova omogućuju odabir doze lijeka i određivanje optimalnog trajanja liječenja.
Alergenski (alergijski) kožni testovije najlakša metoda za pronalaženje uzroka alergije. Bolji je u otkrivanju inhalacijskih alergena, nešto manje prehrambenih i kontaktnih alergena.
Prema alergolozima, kožne testove bolje je provoditi kod djece od 3-4 godine - lakše je surađivati sa starijim djetetom, a rezultati su tada pouzdaniji.
Kožni testovi se obično ponavljaju nakon 2-4 godine, osobito ako sumnjate da bi vas mogli preosjetljiviti na nove alergene. Postoje dvije vrste kožnih alergijskih testova:kožni ubodni testoviiepidermalni testovi .
Kožni testovi: priprema za test
Alergene (alergijske) kožne testove treba obaviti kada nemate simptome alergije. Budući da neki lijekovi mogu krivotvoriti rezultate kožnih pretraga, treba ih prekinuti, naravno uz konzultaciju s liječnikom. Na mjestima gdje će se raditi pretrage ne smiju se koristiti masti koje sadrže glukokortikosteroide i inhibitore kalcineurina. Također se pretpostavlja da:
- 7-14 dana prije testa prestanite uzimati antihistaminike kao što je hidroksizin i lijekove druge generacije koji sadrže cetirizin, levocetirizin, loratidin, desloratidin, feksofenadin, bilakstin
- 5 dana prije testa prestanite uzimati ketotifen
- prestajemo uzimati lijekove koji sadrže difenhidramin i prometazin 1-3 dana prije testa
- 5 dana prije testa prestanite uzimati ketotifen
- lijekove protiv bolova i glukokortikosteroide također treba prekinuti ako dnevna doza premašuje 10 mg po prednizolonu.
Testovi kože: probni rad
Kapljice raznih suspenzija koje sadrže tvari za preosjetljivost iz kompleta za provjeru alergena nanose se jedna po jedna na podlakticu ili leđa:
- stabla ranog prašenja: lijeska, crna joha, bijela topola, brijest, vrba
- stabla koja se kasno oprašuju: breza, bukva, engleski hrast, platana,jasen, lipa
- pelud trava i žitarica: livadska vlasulja, livadna trava, engleski ljulj, ljulj, ljulj, vunasti klas, raž, pšenica, zob
- peludni korovi: pelin, trputac, zlatna šipka, kopriva
- gljivice plijesni
- perut kućnih ljubimaca: pas, mačka, hrčak, zamorac, zec
- grinja kućne prašine.
10-20 alergena se provjerava odjednom. Dodatno, dvije tzv čekovi:
- pozitivan, što je otopina histamina u koncentraciji 1:1000; trebao bi uzrokovati eritem, histaminski mjehur (tj. lagano će podići kožu) i blagi svrbež, što je normalna reakcija, što omogućuje procjenu reakcija koje se pojavljuju nakon primjene alergena;
- negativna - slana otopina.
Liječnik ili medicinska sestra nježno bodu epidermu svakom kapljicom alergena koja se nanese. To je bezbolan zahvat, punkcije najčešće niti ne krvare. Za to se koristi posebna jednokratna cijev, tako da nema opasnosti od prenošenja infekcija, npr. hepatitisa B ili HIV-a. Nakon svake punkcije, mala količina otopine alergena se oslobađa ispod epiderme.
Testovi kože: rezultati
Ako ste alergični na određeni alergen, to će izazvati alergijsku reakciju nakon otprilike 15 minuta: crvenilo, mjehurići poput uboda komarca i svrbež. Reakcija kože je proporcionalna stupnju senzibilizacije, tj. što je veći mjehurić i crvenilo, to je alergen više senzibiliziran. Alergijska reakcija je samoograničavajuća nakon 30-60 minuta. STP rezultat koji pacijent dobiva je promjer eritema i urtikarije u milimetrima i na skali od pet točaka, od 0 do 4 plusa:
- 0 - alergena reakcija jednaka reakciji na fiziološku otopinu
- + - srednji promjer mjehurića alergena veći od reakcije na negativnu kontrolnu tekućinu, ali manji od polovice srednjeg promjera mjehurića histamina
- ++ - prosječni promjer mjehurića alergena veći od polovice ili gotovo jednak prosječnom promjeru mjehurića histamina
- +++ - prosječni promjer mjehurića alergena jednak ili malo veći od prosječnog promjera mjehurića histamina
- ++++ - prosječni promjer mjehurića alergena najmanje dvostruko veći od prosječnog promjera mjehurića histamina ili bilo koje reakcije s kvazi-nogama (tj. nepravilne izbočine).
Pozitivan rezultat je tri do četiri plus, a negativan test je nula i jedan plus. Test s dva plusa smatra se upitnim rezultatom.
Kožno testiranje: epidermalno testiranje (NTP)
Vrsta testakoža se također nazivatest zakrpa . Provodi se češće u slučaju kontaktne alergije.
Standardni skup alergena koji se koristi za NTP sastoji se od metala (krom, kob alt, nikal), konzervansa, mirisa, lijekova (neomicin) i boja.
Testovi epidermalnog flastera provode se na koži leđa. Doktor natopi alergenom poseban papir za maramice (ili alergen u obliku paste stavlja u komoru posebnog flastera) i lijepi ga na kožu 48 sati. Tada prvi put provjerava postoji li upalna reakcija. Druga provjera odvija se 72 sata nakon početka testova.
Rezultati testa epidermalnog flastera su pozitivni od 0 do tri plusa s najmanje 2 plusa:
- 0 - nema reakcije
- + - eritem
- ++ - eritem, papule
- +++ - eritem, papule, vezikule