Klirens kreatinina je test čija je svrha utvrditi sposobnost bubrežne filtracije (klirens, GFR test), odnosno sposobnost bubrega da u određeno vrijeme izluče kreatinin urinom, a time i - procijeniti njihovo funkcioniranje. Pogrešne razine kreatinina obično jasno ukazuju na bubrežnu bolest, pa je to osnovni test koji se radi kod sumnje na disfunkciju bubrega. Što je klirens kreatinina i kako protumačiti rezultate?
Klirens kreatininajestudija , čija je svrha utvrditi sposobnost bubrega da čiste krv (stručno glomerularno brzina filtracije -GFR ) iz kreatinina tijekom dana, izračunavanjem omjera koncentracije kreatinina u krvi i njegove koncentracije u urinu. Na taj način možete procijeniti rade li vaši bubrezi ispravno.
Kreatininje proizvod metabolizma kreatina - proteina koji je sastavni dio mišićnih stanica. Njegova koncentracija ovisi o dobi (bit će veća u mlađih nego u starijih osoba), količini vode u izvanstaničnom prostoru, mišićnoj masi (kod muškaraca će biti veća nego u žena i djece) i količini pojedenog mesa ( što ga je više u prehrani, to je viša razina kreatinina). Svaki dan oko 1-2 posto. Kreatin se pretvara u kreatinin koji ulazi u krvotok, zatim se filtrira u glomerulima i izlučuje mokraćom. U slučaju značajnog smanjenja bubrežne filtracije, uočava se prekoračenje normi za koncentraciju kreatinina u krvi i smanjenje vrijednosti GFR.
Klirens kreatinina - indikacije za test
Indikacija zaGFR testje sumnja na zatajenje bubrega. Stoga osobe koje pate od oteklina, posebno oko očiju, lica i zapešća, kao i osobe koje daju pjenušavu ili tamnu mokraću ili su primijetile smanjenje volumena izlučenog urina i imaju problema s tim, trebaju se obratiti svom liječniku radi pregleda. upućivanje.odustajanje (npr. zbog osjećaja peckanja). Ovo su najčešći simptomi poremećaja funkcije bubrega.
Indikacija za test je i nužnost korištenja lijekova čiju dozu treba prilagoditi veličini glomerularne filtracije.
Klirens kreatinina - što je test?
Test se sastoji od uzimanja krvi i mokrenja uunutar 24 sata, počevši od drugog mokrenja dan prije testa (prvi dio mokraće bi se normalno trebao izbaciti u zahod) i završavajući s prvim mokrenjem na dan testa. Potrebno je 24-satno (24-satno) prikupljanje urina jer količina kreatinina u mokraći varira tijekom dana. Prikupljanjem svih uzoraka urina možete procijeniti prosječnu koncentraciju kreatinina tijekom dana, što je bolji pokazatelj funkcije bubrega. Rezultati testa su nevažeći ako prikupljanje urina nije potpuno.
Bit će vam korisnoKako se izračunava klirens kreatinina?
Rezultat testa se dobiva pomoću sljedeće formule:
C (klirens kreatinina)=Q: P,gdje je:
P=koncentracija kreatinina u serumu
Q=količina izlučenog kreatinina po jedinici vremena, koja se izračunava pomoću formule:V(koncentracija kreatinina u urinu) U (volumen urina).
Međutim, dnevno prikupljanje urina obično je sklono greškama, pa pri izračunavanjuklirensa kreatinina , najčešćaCockcroft-Gaultova formula ,koji vam omogućuje da izračunate količinu krvi koja teče kroz bubrege u određenoj jedinici vremena (koncentracija kreatinina u serumu je relativno konstantna vrijednost):
Ccr(klirens kreatinina)=(140 - dob)tjelesna težina: (72koncentracija kreatinina u krvi u mg/dl)
Zatim pomnožite rezultat s indeksom spola - 0,85 (za žene) ili 1,0 (za muškarce).
Norma je 80-120 ml/min (znači da 80-120 ml krvi "proteče" kroz bubrege u jednoj minuti) s korekcijom na površini kože pacijenta.
Ako se sumnja na bubrežnu ekskretornu insuficijenciju, treba uzeti u obzir pritužbe pacijenta, fizikalni pregled, dodatne parametre bubrežne funkcije, npr. ureu i analizu urina.
Klirens kreatinina - tumačenje rezultata testa
Do smanjenog klirensa kreatinina može doći u uvjetima smanjene opskrbe bubrezima krvlju, kongestivnog zatajenja srca, opstrukcije bubrega, akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega i infekcija mokraćnog sustava.
Povećani klirens kreatinina može se pojaviti tijekom trudnoće, vježbanja i ljudi koji jedu puno mesa.
Vrijedi znati da se razine kreatinina mogu sniziti određenim lijekovima, kao što su antibiotici (npr. aminoglikozidi i epalosporini), cimetidin, cisplatin (lijek koji se koristi u kemoterapiji). Zauzvrat, dehidrirajuća sredstva (diuretici) mogu povećati rezultat ovog testa.