TSH je protein koji luči hipofiza i koji kontrolira lučenje hormona štitnjače. Test razine TSH u krvi važan je parametar za procjenu funkcije štitnjače zbog svoje visoke osjetljivosti. Kako se pripremiti za TSH test? Što znači preniska ili previsoka razina TSH?

Testovi štitnjače

Tirotropin , skraćenoTSHje hormon koji proizvodi prednja hipofiza. Ovaj hormon stimulira proizvodnju trijodtironina (T3) i tiroksina (T4) od strane štitnjače. Povećanje T3 i T4 inhibira lučenje TSH, a smanjenje T3 i T4 potiče lučenje TSH. Osim toga, samo lučenje TSH regulirano je tireoliberinom (TRH) koji se proizvodi uhipotalamusa .

Razine TSH se mijenjaju čak i uz neznatne fluktuacije u razinama T3 i T4 u krvi, stoga je TSHtest probirau procjenifunkcija štitnjače. Trenutno je određivanje TSH najosjetljivija metodaza procjenu nedostatka i viška hormona štitnjače .

Osjetljivost je preko 95%, a specifičnost oko 90%. U slučaju pogrešne koncentracije TSH, potrebno je odrediti razinu slobodnih hormona T3 i T4.

TSH test - indikacije

Indikacija za testiranje TSH je sumnja na hipertireozu, koja se može manifestirati:

  • kronični umor,
  • laki zamor,
  • pretjerana pospanost,
  • zatvor,
  • povećana tjelesna težina,
  • promuklost,
  • depresivno raspoloženje,
  • problema s pamćenjem i koncentracijom,
  • suha koža,
  • lomljivost kose i noktiju.

Indikacija za testiranje TSH je također sumnja na hipotireozu, koja se može manifestirati:

  • prekomjerna stimulacija i mobilnost,
  • česti proljev,
  • mršavljenje,
  • rukovanje,
  • nesanica,
  • s pojačanim znojenjem,
  • lupanje srca,
  • osjećam se vruće.

Ostale indikacije za TSH test su:

  • praćenje učinkovitosti liječenja hipotireoze i hipertireoze,
  • neonatalni probir za hipotireozu - ovaj test je od velike važnosti u otkrivanju kongenitalne hipotireoze, jer jeliječenje sprječava mentalnu retardaciju i usporavanje rasta,
  • dijagnoza neplodnosti u žena,
  • dijagnostika bolesti štitnjače u trudnica.

TSH test - što je test i kako se pripremiti?

Za izvođenje TSH testa trebat će vamvenska krv uzeta iz pregiba lakta . Krv se skuplja na tzvugrušak , tj. saktivatorom koji ubrzava proces zgrušavanja krvi . Iako su dnevne fluktuacije razine TSH male i nisu važne u rutinskoj dijagnostici,TSH test bi se trebao izvesti na prazan želudac , po mogućnosti između6:30 i 9:00 .

Prikupljena krv se zatim transportira u laboratorij, gdje treba odrediti TSH pomoću tzv.Testovi 3. i 4. generacijetemeljeni na enzimskim (npr. ELISA) i kemiluminiscentnim metodama (npr. CLIA). Korištenje testova 3. i 4. generacije jamči odgovarajućuosjetljivost određivanja TSH.

Pokušati

Autor: Time S.A

Iskoristite pogodnu online dijetu He alth Guide, razvijenu posebno za osobe koje se bore s hipotireozom. Zahvaljujući njima ćete smršaviti, smanjiti neugodne posljedice bolesti i poboljšati svoje dobro. Ove dijete su razvijene u skladu s najnovijim preporukama i standardima istraživačkih instituta.

Saznaj više

TSH test - laboratorijski standardi

Opseg norme za TSHovisi o raznimfaktorima , npr.dobiitromjesečje trudnoće . Osim toga, na razinu TSH utječe i opskrba jodom, kao i metode koje se koriste za određivanja u pojedinim laboratorijima. Običnonorma na rezultatima TSH testa je u rasponu od 0,2-5 mIU / l . Stoga uvijek usporedite svoj rezultat sa standardom koji je dat naispisa rezultata testai obratite se svom liječniku.

Za djecu, norme za TSH su malo drugačije i one su:

  • novorođenče: 1,3-19 mIU / l
  • dijete od 10 tjedana: 0,6-10 mIU / l
  • dijete od 14 mjeseci: 0,4-7 mIU / l
  • dijete od 5 godina: 0,4-6 mIU / l
  • dijete od 14 godina: 0,3-5 mIU / l

Također utrudnanorme za TSH se razlikuju od onih za druge osobe. Prema Europskom društvu za štitnjaču (ETA), gornje norme vrijednosti za TSH u svakom tromjesečju trebale bi biti 2,5 mIU / L zau prvom tromjesečju, 3,0 mIU / L za drugo tromjesečje i 3,5 za treće tromjesečje. mIU / l . Međutim, u preporukama poljskog endokrinološkog društva iz 2011. dana je samo jedna vrijednost, bez obzira narazdoblje trudnoće - 2,5 mIU / l.

Također se stavlja naglasak na lokalno postavljanje normi za TSH. Za poljsku populaciju, prema istraživanju iz 2022. godine, norme za trudnice su sljedeće:

  • trudnica u prvom tromjesečju: 0,009-3,18 mIU / l
  • trudnica u drugom tromjesečju: 0,05-3,44 mIU / l
  • trudnica u trećem tromjesečju: 0,11-3,52 mIU / l

Vrijedi napomenuti da se najniža normalna koncentracija TSH uočava u prvom tromjesečju trudnoće, što je rezultat visokekoncentracije humanog korionskog gonadotropina (hCG)preuzimanjastimulirajuća funkcija TSH .

TSH studija - kontroverza

Norma za TSH je prilično široka, što je zbog činjenice da hipofiza regulira lučenje TSH kao odgovor na T3 i T4 varira pojedinačno u populaciji. Iz tog razloga, neki kliničari vjeruju da bi se gornja granica normale za TSH trebala sniziti.

Pretpostavlja se da bi to trebalo smanjiti na2,5 ili 3 mIU / L , što bi moglo pomoći u dijagnozi subkliničke hipotireoze (s normalnim razinama T3 i T4). Mnoge studije su pokazale da u zdravih, trudnih i starijih osoba , unatoč povišenim razinama TSH, hormoni štitnjače su normalni.

Također je dokumentirano da ljudi s vrijednostima TSH blizugornje normemogu imati više abnormalnih parametara lipidnog profila, visok krvni tlak,povišeno tijelo indeks mase i veći rizik od razvoja metaboličkog sindroma i kardiovaskularnih bolesti, u usporedbi s osobama s vrijednostima TSH unižim normalnim granicama .

Ipak, ovo pitanje zahtijeva daljnja istraživanja, budući da trenutno ne postoje velika kontrolirana klinička ispitivanja koja potvrđuju dobrobit liječenja kod osoba s normalnim vrijednostima TSH.

TSH test - što znači preniska ili previsoka razina TSH?

Preniska razina TSH u krvi može biti posljedica:

  • primarni hipertireoza,
  • Gravesova bolest,
  • primjena hormona štitnjače,
  • oštećenje hipofize, npr. trauma, rak, nekroza, upala.

Pretjerane razine TSH u krvi mogu biti uzrokovane:

  • primarni hipotireoza,
  • Hashimotoove bolesti,
  • adenom hipofize,
  • neoplastično tkivo izvan hipofize.

Važno je znati dahipertireoza i hipotireoza mogu biti subklinički . Tada je TSH abnormalan (prenizak ili previsok) i razine slobodnog T3 i T4 su normalne.

TSH test - antitijelaTRAb

Wdijagnostika bolesti štitnjačekorisno jeprocijeniti prisutnost anti-TSH receptorskih antitijela u krvi (TRAb) . TRAb protutijela omogućuju diferencijalnu dijagnozu autoimunih bolesti štitnjače (npr. Gravesova bolest) i drugih vrsta tireoiditisa.

Kategorija:

Istraživanje