Amnionska tekućina ne samo da štiti bebu od ozljeda, već je važna i za njezin razvoj. Kada s njima nešto nije u redu, to može značiti probleme. Srećom, medicina može izmjeriti amnionsku tekućinu, ispitati je, pa čak i… nadoknaditi nedostatak amnionske tekućine!

Kakve suamnionske vode ? Cca. 38. dana nakon oplodnje oko embrija se zatvara fetalni mjehur - čvrsta vrećica od dvije membrane - koriona (vanjske) i amnionske (unutarnje). Upravo stanice amnionskog epitela, zahvaljujući svojim sekretornim svojstvima, proizvode tekućinu koja se nakuplja u amnionskoj vrećici. Djelomičnoamnionska tekućinatakođer proizvode majka i fetus.

Od čega se sastoji amnionska voda?

Nije uvijek potpuno isto, jer se mijenja ovisno o stadiju trudnoće i stanju fetusa. No, može se reći da plodna voda sadrži albumin (bjelančevine prisutne u krvnoj plazmi), masti, organske i anorganske soli, hormone, enzime i vitamine. Tu su i brojne stanice fetalnog epitela, a u kasnoj trudnoći i fragmenti drijemeža i tekućine koji prekrivaju bebinu kožu. Sastav tekućine govori puno o stanju u maternici, kao i o zdravlju bebe.

Amnionska tekućina: značenje i funkcije

Amnionska tekućina je - zajedno s fetalnim mjehurom - zaštitna barijera, koja štiti fetus od mehaničkih ozljeda, isušivanja, temperaturnih fluktuacija i drugih nepovoljnih vanjskih podražaja (npr. buka). Donekle štiti i od vaginalnih mikroba. No, to nije sve – sudjeluje i u metabolizmu fetusa, omogućujući transport i razmjenu hranjivih tvari između fetusa i majčinog tijela, pa je važan uvjet za pravilan razvoj bebe. Zahvaljujući prisutnosti amnionske tekućine, beba može testirati rad mokraćnog i dišnog sustava. Sve dok nema pristupa zraku, plodna voda se uvlači u bronhije i pluća, a zatim se pušta natrag. Zahvaljujući tome prakticira aktivnosti koje će obavljati nakon rođenja (npr. pokreti prsnog koša), pripremajući tako pluća za rad.

Izmjena amnionske tekućine

Amnionska tekućina je uvijek svježa - stalno se mijenja. Potpuna izmjena tekućine između majke i fetusa događa se za samo tri sata! Kako se to radi? S jedne strane, tekućinapodvrgava se stalnoj resorpciji (apsorpciji), s druge strane - stalnoj reprodukciji. U prvom tromjesečju fetalne membrane (amnionski epitel) upijaju tekućinu u cirkulaciju majke, a ujedno proizvode novu. Nakon 20. tjedna trudnoće, tekućina se povećava i smanjuje i zato što fetus sam guta tekućinu, koja se apsorbira u probavnom traktu i – izlučuje se mokraćom – vraća se u amnionsku vrećicu.

Volumen amnionske tekućine

Sustavno se povećava s razvojem trudnoće: na kraju prvog tromjesečja plodova voda iznosi oko 100 ml, au trećem tromjesečju od 1 do 1,5 litara. I premalo i previše vode loše je za bebu. Nedostatak tekućine (oligohidramnij) može biti ili majka (gestoza, bolest krvnih žila ili bubrega) ili beba (bolest bubrega). Bebe iz ove trudnoće su rođene s malom porođajnom težinom, izložene su većem riziku od hipoksije u trudnoći i mogu imati nezrela pluća. S druge strane, višak amnionske tekućine (polihidramnij) može značiti da vaša beba ima defekte u središnjem živčanom sustavu, probavnom traktu ili bubrezima. U slučajevima velikog nedostatka ili viška tekućine, liječnici mogu provesti amnio-infuziju, odnosno amnioredukciju. Prvi uključuje ubrizgavanje tekućine u amnionsku vrećicu, a drugi vađenje njenog viška.

Puknuće plodove vode - kako prepoznati?

Problem

Nema dovoljno tekućine

Udisanjem amnionske tekućine u pluća, beba se priprema za disanje. Stoga premalo tekućine može narušiti razvoj pluća.

Što će vam reći ultrazvuk?

Tijekom pregleda liječnik izračunava indeks amnionske tekućine (AFI), koji je pokazatelj njenog volumena.

Izgled amnionske tekućine

Svako curenje tekućine zahtijeva hitnu liječničku pomoć, stoga je važno da ga možete identificirati. Normalne, normalne vode su u početku prozirne. Oni postaju lagano opalescentni kako trudnoća napreduje, a mutniji prije rođenja. Tada izgledaju kao voda sa sapunom. Mogu imati specifičan, riblji i riblji miris ili uopće ne imati. Promjena boje ili mirisa može ukazivati ​​na hitan slučaj. Kada su vode zelenkaste, žućkaste ili smećkaste – morate brzo u bolnicu, jer vam je potrebna brza liječnička konzultacija. Zelena može ukazivati ​​na hipoksiju, žuta na serološki sukob, a smećkasta na intrauterinu smrt fetusa. Ali ne mora uvijek biti ovako. Zelenkasta voda rezultat je odustajanja bebe od mekonija (prve kakice), što se događa kada se beba iz nekog razloga osjeća pod stresom, ali to ne znači uvijek da je hipoksična. U mnogim slučajevima, zelena boja vode nije povezana ni s jednimprijetnja i porođaj odvijaju se normalnim tempom.

Otjecanje vode

Amnionska tekućina može iscuriti na nekoliko načina. Kada u jednom trenutku izađu u jakom mlazu, to znači da je fetalni mjehur puknuo i da počinje porod. Ponekad mjehur ne pukne spontano, unatoč početku kontrakcija - tada liječnik može napraviti zahvat perforacije mjehura kako bi ubrzao porod. Ponekad amnionska tekućina iscuri prerano, curi u malim rječicama, iako je do poroda, primjerice, ostalo nekoliko tjedana. Važno je to znati prepoznati (razlikovati iscjedak i istjecanje mokraće). Ako postoji i najmanja sumnja da bi tekućina koja curi iz rodnice mogla biti plodna voda, odmah se obratite svom liječniku. Istjecanje tekućine ukazuje da je fetusni mjehur puknuo, a budući da nije zapečaćen, više ne štiti fetus. Vaginalne bakterije mogu doputovati do maternice i zaraziti vašu bebu. Stoga je hospitalizacija neophodna za pomno promatranje. Ako nema opasnosti od infekcije, porod možda neće biti nimalo brz - opstetričar će odlučiti hoće li ga izazvati ili ne. A vrijeme dobiveno na ovaj način može se iskoristiti za primjenu preparata koji ubrzava sazrijevanje djetetovih pluća.

Test amnionske tekućine

Količina, izgled i sastav plodove vode od velike je dijagnostičke važnosti, stoga se provode njihova mjerenja i pretrage. Volumen se mjeri tijekom ultrazvuka koji se izvodi oko 20. tjedna trudnoće. Liječnik mjeri dubinu tekućine u četiri tzv džepovi tekućine, a zbroj tih mjerenja (u centimetrima) je tzv indeks amnionske tekućine (AFI). Ispravna vrijednost AIF-a je u rasponu 5-20. AIF manji od 5 je oligohidramnion, a više od 20 polihidramnija. Neke trudnice se podvrgavaju amnioskopiji - ovaj test uključuje vizualni pregled plodove vode od strane liječnika. U cervikalni kanal se uvodi poseban spekulum (amnioskop) kroz koji liječnik pregledava tekućinu, procjenjujući njezinu boju i količinu. Amniocenteza je invazivna pretraga koja se izvodi samo u opravdanim situacijama. Sastoji se od probijanja trbušne stijenke i fetalnog mjehura iglom i uzimanja uzorka plodove vode (15-20 ml). Povučena tekućina može se podvrgnuti raznim ispitivanjima. Najčešće se amniocenteza provodi radi otkrivanja genetskih bolesti (npr. Downov sindrom, Edwardsov sindrom). Međutim, zahvaljujući pregledu amnionske tekućine moguće je otkriti i infekcije fetusa (npr. virusom rubeole, citomegalovirusom, spirohetom sifilisa) ili provjeriti zrelost pluća.

"M jak mama" mjesečno

Kategorija:

Trudnoća