Benzodiazepini su uglavnom povezani s anksioliticima, antikonvulzivima i sedativima. Benzodiazepini se također široko koriste u medicini – koriste se i za premedikaciju pacijenata prije operacije i za suzbijanje iznenadne agitacije kod pacijenata i za liječenje anksioznih poremećaja. Terapiju benzodiazepinima liječnici provode s velikim oprezom, jer ovi lijekovi imaju jedan od najvećih potencijala ovisnosti među terapijskim sredstvima.

Sadržaj:

  1. Benzodiazepini: indikacije za uporabu
  2. benzodiazepini: analiza
  3. benzodiazepini: djelovanje
  4. Benzodiazepini: kontraindikacije
  5. Benzodiazepini: nuspojave
  6. benzodiazepini: predoziranje
  7. Benzodiazepini: tko može propisati recept?

Benzodiazepinikoriste se u medicini od 1950-ih, kada je otkriven prvi od njih - klordiazepoksid. Spomenuti lijek praktički se više ne koristi, međutim, i danas se koristi drugi benzodiazepin - diazepam - proizveden nekoliko godina nakon klordiazepoksida. U više od pola stoljeća, koliko je prošlo od pojave benzodiazepina na tržištu, proizvedeno je mnogo različitih pripravaka ove skupine koji funkcioniraju u osnovi isto, ali se razlikuju po jačini i trajanju djelovanja.

Benzodiazepini: indikacije za uporabu

Benzodiazepini se najčešće povezuju s lijekovima za ublažavanje tjeskobe, međutim, pripravci iz ove skupine ne koriste se samo u liječenju psihijatrijskih bolesti. Indikacije za benzodiazepine uključuju:

  • anksiozni poremećaji (npr. generalizirani anksiozni poremećaj, napadi panike - ovi se lijekovi koriste posebno za privremeno ublažavanje tjeskobe);
  • kratkotrajno liječenje nesanice;
  • liječenje epileptičkih napadaja;
  • premedikacija prije operacije;
  • ublažavanje simptoma ustezanja od alkohola;
  • liječenje bolnih mišićnih kontraktura;
  • liječenje delirija.

Benzodiazepini se također koriste u hitnim slučajevima. Ponekad se daju agresivnim pacijentima i pacijentima koje karakterizira značajna psihomotorna agitacija.

Benzodiazepini su lijekovi namijenjeni odraslima. NAdjeca, rijetko se koriste - alternativni lijekovi protiv anksioznosti preferiraju se u ovoj dobnoj skupini.

benzodiazepini: analiza

Osnovna klasifikacija benzodiazepina temelji se na trajanju djelovanja svakog lijeka.

Iz tog razloga postoje benzodiazepini:

  • kratkodjelujući (npr. triazolam ili loprazolam);
  • sa srednjim trajanjem djelovanja (npr. alprazolam, estazolam);
  • dugodjelujući (poput diazepama ili klonazepama).

Prilikom podjele benzodiazepina može se uzeti u obzir ne samo njihovo trajanje djelovanja, već i brzina kojom se pojavljuju učinci ovih lijekova. Brzodjelujući benzodiazepini su, na primjer, diazepam i triazolam. Lijekovi čiji učinci postaju vidljivi nakon dužeg vremena nakon uzimanja su, na primjer, lorazepam ili oksazepam.

Ova podjela je važna, na primjer, kod odabira lijeka koji odgovara potrebama danog pacijenta: na primjer, kada je potrebno kontrolirati značajnu psihomotornu agitaciju, koriste se benzodiazepini koji brzo djeluju.

benzodiazepini: djelovanje

Benzodiazepini djeluju tako što se vežu na benzodiazepinske receptore, koji su komponente GABAergičnih receptora. Ove strukture spadaju u tzv inhibitorni receptori. U živčanom sustavu postoje u sprezi s kloridnim receptorima. Stimulacija GABAergičnih receptora dovodi do povećanog dotoka kloridnih iona u stanicu, što zauzvrat dovodi do pojave hiperpolarizacije neurona.

Vezanje benzodiazepina na ove receptore čini ih osjetljivijima na vezanje stimulirajućeg neurotransmitera (GABA). Učinak stimulacije GABAergičnih receptora je da "uspavaju" živčane stanice, zahvaljujući čemu benzodiazepini imaju sedativni i hipnotički učinak. Osim takvih učinaka, ovi lijekovi imaju i antikonvulzivni učinak, smanjuju napetost mišića i smanjuju psihomotornu ekscitabilnost.

Benzodiazepini: kontraindikacije

Zbog činjenice da benzodiazepini mogu oštetiti respiratorni proces, ove lijekove ne smiju koristiti osobe srespiratornim problemima . Primjeri bolesti kod kojih su benzodiazepini kontraindicirani uključuju kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB), miasteniju gravis i opstruktivnu apneju u snu.

Zbog visokogpotencijala ovisnosti , benzodiazepine ne bi trebali koristiti pacijenti koji su ikada imali ovisnost (bilo o alkoholu, drogama ili drugim drogama).

Kontraindikacija zaTerapija benzodiazepinima je takođertrudnoća .

Upotreba benzodiazepinakod starijih je kontroverzna . Ovakvo stanje proizlazi iz činjenice da u ovoj skupini bolesnika postoji najveći rizik od ovisnosti o benzodiazepinima. Drugi aspekt koji prisiljava na pažljivu provedbu terapije benzodiazepinima kod starijih je da je ova dobna skupina izložena najvećem riziku od razvoja nuspojava od ovih lijekova protiv anksioznosti.

Savjetuje se oprez pri propisivanju benzodiazepina pacijentima koji pate od depresije. To je zato što bi takvi pacijenti mogli koristiti lijekove protiv anksioznosti da počine samoubojstvo.

Benzodiazepini: nuspojave

Nuspojave koje se pojavljuju tijekom primjene benzodiazepina uglavnom su posljedica mehanizma djelovanja ovih lijekova.

Pacijenti liječeni lijekovima iz ove grupe mogu doživjeti:

  • pospanost,
  • poremećaji motoričke koordinacije,
  • slabost mišića,
  • poremećaji pamćenja,
  • smanjenje libida,
  • glavobolje,
  • osjećaj opće slabosti,
  • niži krvni tlak,
  • mučnina.

Treba imati na umu da uzimanje benzodiazepina može narušiti psihomotoriku. Iz tog razloga, ljudi koji koriste lijekove protiv anksioznosti trebali bi se uvjeriti da su stvarno sposobni sigurno putovati cestom prije vožnje automobila.

Nuspojava benzodiazepina koja pobuđuje zanimanje pacijenata može biti tzv.paradoksalna reakcija . Javlja se rijetko, jer pogađa manje od 1 od 100 osoba koje uzimaju benzodiazepine. Rizik je najveći u bolesnika iz ekstremnih dobnih skupina (mladi i stariji) te u bolesnika s organskim oštećenjem mozga. Paradoksalna reakcija na benzodiazepine sastoji se u činjenici da uzimanje lijeka - umjesto da se pacijent ušutka i smiri - rezultira agresijom i značajnom psihomotornom uznemirenošću.

Rizik od ovisnosti o benzodiazepinima

Benzodiazepini imaju relativno visok potencijal ovisnosti. Rizik od razvoja ovisnosti javlja se i nakon dva do četiri tjedna terapije, stoga se kronična primjena ovih lijekova pacijentima preporuča samo kada postoji nužna potreba.

Ovisnost o benzodiazepinima može se očitovati povećanjem tolerancije na lijek - pacijentima mogu biti potrebne sve veće doze anksiolitika da bi se pojavili učinci terapije. Drugi znak da je došlo do ovisnosti mogu biti simptomi koji se pojavljuju nakon povlačenjabenzodiazepini. Mogu biti:

  • gubitak apetita,
  • slabost,
  • napadaja,
  • pojačano znojenje,
  • depresivno raspoloženje,
  • povećana razdražljivost,
  • anksioznost,
  • nesanica,
  • tremor mišića,
  • poremećaji pamćenja, pažnje i koncentracije.

Primarni način izbjegavanja ovisnosti je korištenje benzodiazepina u najnižim mogućim dozama i što je kraće moguće. Međutim, može se dogoditi da pacijent postane ovisan. U takvoj situaciji, liječenje se temelji na postupnom smanjenju doze upotrijebljenog lijeka, dok se pri prestanku uzimanja lijeka bolesniku mogu propisati i dugodjelujući benzodiazepini umjesto kratkodjelujućih (u slučaju potonjeg, simptomi ustezanja pojavljuju se mnogo češće).

Ovisnost o benzodiazepinima svakako treba izbjegavati jer, ako se pojavi, vrijeme potrebno za potpuno prestanak uzimanja lijeka može trajati nekoliko mjeseci.

Uzimanje benzodiazepina zajedno s alkoholom posebno je opasno, jer značajno povećava rizik od smrti pacijenta.

benzodiazepini: predoziranje

Predoziranje ovim lijekovima rezultira raznim bolestima. To mogu biti poremećaji govora i hoda, ali i po život opasni problemi kao što su koma i respiratorna depresija.

U slučaju predoziranja benzodiazepinima, liječenje se provodi u bolničkim uvjetima, gdje se pacijentima daje supstanca antagonist anksiolitika - flumazenil.

Benzodiazepini: tko može propisati recept?

Budući da su benzodiazepini lijekovi protiv anksioznosti, neki pacijenti mogu misliti da ih prepisuju samo psihijatri. Ali možete dobiti recept za benzodiazepine, na primjer, od svog liječnika opće prakse. Prilikom odabira liječnika kod kojeg idemo po anksiolitički lijek, trebamo uzeti u obzir u čemu je točno naš problem.

Za osobe koje pate od anksioznih poremećaja, najbolje je posjetiti psihijatra, ali u slučaju kratkotrajnih problema sa spavanjem, posjet liječniku opće prakse trebao bi biti dovoljan.

Droge koje mogu izazvati ovisnost. Koji popularni lijekovi bez recepta mogu djelovati kao narkotici?

Diazepam je psihotropni lijek. Kako djeluje diazepam?

Lijekovi protiv kašlja poput lijekova: kodein, pseudoefedrin i dekstrometorfan hidrobromid

O autoruNakloniti se. Tomasz NęckiDiplomirala je na medicinskom fakultetu na Medicinskom sveučilištu u Poznańu. Štovatelj poljskog mora(najradije šetaju duž njegove obale sa slušalicama u ušima), mačke i knjige. U radu s pacijentima fokusira se na to da ih uvijek sasluša i provede onoliko vremena koliko im je potrebno.

Pročitajte više članaka ovog autora

Kategorija:

Zdravlje