Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Eritrociti, ili crvene krvne stanice, osnovna su komponenta krvi koja nosi kisik. Morfologija krvi, koja se, između ostalog, koristi za njihovu procjenu, jedna je od najčešće izvođenih laboratorijskih pretraga. Zahvaljujući njemu možete saznati koja je norma crvenih krvnih stanica. Što znači kada ima previše crvenih krvnih stanica, a što znači kada ima premalo crvenih krvnih stanica?

eritrocititj.crvena krvna zrnca(grčkieritrociti -crvena,kytos- stanica) prvi je opisao u 17. stoljeću otac mikrobiologije, nizozemski prirodoslovac, Antoni van Leeuwenhoek.

Crvena krvna zrnca, zahvaljujući sadržaju hemoglobina, ispunjavaju nekoliko važnih funkcija u našem tijelu, prvenstveno prenose kisik.

Naša dobrobit i zdravlje ovise o njihovom stanju, stoga ih vrijedi redovito kontrolirati, osobito nakon 50. godine.

Struktura crvenih krvnih stanica

Crvena krvna stanica je mala (7,5 μm u promjeru i oko 2 μm u debljini), okrugla stanica, u obliku bikonkavnog diska u presjeku.

Ova konstrukcija ima nekoliko prednosti:

  • povećava omjer površine i volumena , što olakšava pričvršćivanje i oslobađanje kisika,
  • udaljenost središnje smještenog hemoglobina od površine stanice je kraća, a time i njegova bolja upotreba,
  • također krvna stanicaje savitljivijaza prevladavanje stezanja i zavoja u najmanjim krvnim žilama.

Eritrociti sadrže minimalnu količinu organela, gube svoju jezgru tijekom sazrijevanja,su bez nuklearne energije , a mitohondriji, centriole i Golgijev aparat također nestaju.

Ovo je da se minimizira vlastiti metabolizam, pa sam eritrocit ne treba veliku količinu energije i dobiva je glikolizom, što je anaerobni proces koji se odvija u citoplazmi. Kao rezultat toga, ne troši kisik koji nosi.

Odsutnost organela ne znači da eritrociti sadrže samo citoplazmu. Ispunjeni su hemoglobinom - crvenom bojom koja sadrži ion željeza (Fe2+) i reverzibilno veže kisik.

Stanični kostur sastavljen od spektrina i ankirina, kao i enzimi, npr. glukoza-6-fosfat dehidrogenaza, odgovorni su za oblik krvne stanice.

Osim toga, ova krvna stanica sadrži mnogodrugi enzimi, a na površini su brojni membranski proteini, uključujući antigene krvne grupe (AB0 i Rh sustavi), koji su glikoproteini.

Prisutnost ovih spojeva i njihovog sustava određuje krvnu grupu osobe.

Funkcije crvenih krvnih stanica

Dobro je poznato da su eritrociti odgovorni zatransport kisika iz pluća u periferna tkiva , ova uloga je posljedica prisutnosti hemoglobina.

Hemoglobin je taj koji ima sposobnost nestabilnog vezanja kisika tamo gdje ga ima mnogo, tj. u plućima, i da ga vraća tamo gdje ga ima malo - u druga tkiva.

Dodatak kisikapovezan je s promjenom stupnja oksidacije željeza u hemoglobinu od Fe2 + do Fe3 +, a oksidirani hemoglobin se nazivaoksihemoglobin .

Odustajanje od kisikaočito izaziva suprotnu reakciju i vraćanje željeza u drugi stupanj (Fe2 +), a time i spremnost za ponovno spajanje kisika. Cijeli se proces ponavlja iznova.

Ponekad se dogodi da će eritrocit vezati tvar koja nije kisik, ako je tougljični monoksid , koji ima puno veći afinitet za hemoglobin, kisik se istiskuje iz njega, i veza postaje nepovratna.

Kao rezultat toga, eritrocit gubi sposobnost obavljanja svoje funkcije, a rezultirajući spoj jekarboksihemoglobin .

Ako je, međutim, hemoglobin izloženoksidacijskom faktoru , kao što su lijekovi, također je nemoguće dodati kisik, jer se željezo s Fe2 + trajno transformira u Fe3 +, koji nije možda je više oksidiran.

Ovaj oblik hemoglobina jemethemoglobin .

Oba abnormalna oblika hemoglobina mogu se liječiti, običnovisokim dozama čistog kisika , ali postoji samo šansa za oporavak ako je količina u cirkulaciji niska.

Još jedan važan zadatak eritrocita je regulacija pH krvi - crvene stanice su jedan od osnovnih pufera krvi.

Manje važna funkcija crvenih krvnih stanica je prijenos ugljičnog dioksida.

Hemoglobin samo neznatno prenosi ugljični dioksid iz tkiva u pluća, ovaj njegov oblik se zovekarbaminohemoglobini, poput oksihemoglobina, to je nestabilna veza.

Većina ugljičnog dioksida otopljena je u plazmi.

Proizvodnja i razgradnja crvenih krvnih stanica

Proces proizvodnje eritrocita jeeritropoeza , a stanice iz kojih nastaju -eritroblasti . Crvena krvna zrnca se proizvode i sazrijevaju u crvenoj koštanoj srži, tj. u epifizama dugih kostiju i u ravnim kostima.

Što je zanimljivo u fetalnom životuEritrociti se također proizvode u slezeni u jetri i u žumanjčanoj vrećici.

Samozreli oblici se oslobađaju u krvi mali postotak nezrelih - retikulocita, ako ih ima previše ili postoje raniji stupnjevi razvoja u krvi, imamo posla s poremećajem proizvodnje ili prebrzim gubitkom krvnih stanica iz cirkulacije, takva situacija zahtijeva dijagnostiku.

Svake minute nastaje oko 2,6 milijuna crvenih krvnih stanica.

Za pravilnu proizvodnju krvnih stanica potrebni su brojni sastojci:

  • prvenstveno željezo - eritrociti sadrže do 80% željeza prisutnog u tijelu, tj. oko 3,5 grama
  • vitamin B12
  • folna kiselina
  • vitamin C
  • vitamin B6
  • vitamin E

a taj proces stimulira eritropoetin koji luče bubrezi, oni imaju manji utjecaj:

  • glukokortikosteroida
  • štitnjača
  • adrenalina

Eritrociti žive oko 120 dana, nakon čega ih hvataju jetra i slezena, a potonja djeluje kao filter koji uklanja stare i abnormalne krvne stanice.

Sastojci koji čine eritrocite se "recikliraju" - ponovno se obrađuju i koriste za proizvodnju novih krvnih stanica.

Hemoglobin se metabolizira u jetri i proizvodi bilirubin, koji žuči daje boju. Tada iz bilirubina nastaju urobilinogen, stercobilin i urobilin, potonji je boja stolice, a posljednji je prisutan u urinu dajući joj žutu boju.

Željezo u hemoglobinu se uglavnom ponovno koristi, samo se mala količina izlučuje iz tijela.

eritrociti: norma

Morfologija krvikrvi je osnovna pretraga, često se radi ne samo kod raznih bolesti, već i kod zdravih ljudi kako bi se procijenilo opće stanje organizma u vrlo jednostavan način.

Rezultat ove studije sadrži nekoliko podataka, čija ispravna interpretacija govori puno o crvenim krvnim stanicama - njihovoj strukturi, procesu proizvodnje i performansama.

Važan parametar jebroj eritrocita (RBC), normalne vrijednosti variraju :

  • s 4,2 milijuna na 5,4 milijuna krvnih stanica / μl za muškarce
  • 3,5 milijuna stanica / μl do 5,2 milijuna stanica / μl za žene

Najvažnija je, međutim,količina hemoglobina (HGB ili HB) njezine norme variraju :

  • 14 do 18 g / dl za muškarce
  • 12 do 16 g/dL kod žena.

Ovaj parametar procjenjuje količinu hemoglobina u danom volumenu krvi i uzima se u obzir npr. pri donošenju odluka otransfuzije krvi.

Sljedeća količina jehematokrit(HT ili HCT), to je omjer volumena eritrocita i volumena uzorka cijele krvi, njegovnormalan vrijednosti su:

  • od 40% do 54% za muškarce
  • 37% do 47% za žene.

eritrociti iznad normale

Povećanje broja crvenih krvnih stanica jeeritrocitoza(tj.eritrocita iznad normale ), uzrok mu je najčešće dehidracija, povećanje je jednostavno povezano sa zgušnjavanjem krvi.

Uzrok eritrocitozetakođer može biti dugotrajna blaga hipoksija tijela, događa se u raznim situacijama:

  • biti u visokim planinama, gdje je kisika u zraku mnogo manje
  • pušenje cigareta, rezultira prisustvom malih količina ugljičnog monoksida, neki eritrociti ne ispunjavaju svoju funkciju, a tijelo to stanje uravnotežuje stvaranjem dodatnih krvnih stanica
  • sindrom opstruktivne apneje u snu, ova se bolest sastoji od prekida disanja i nedostatka opskrbe pluća kisikom
  • bolesti pluća (npr. KOPB), smanjuju učinkovitost prijenosa kisika iz pluća u krv

Povremeni uzroci hiperemije su:

  • kongenitalna srčana bolest u kojoj je deoksigenirana krv pomiješana s oksigeniranom krvlju
  • lijekovi, npr. glukokortikoidi
  • vera policitemija, tj. nekontrolirano povećanje broja eritrocita, jedan je od najrjeđih uzroka povećanja ovih krvnih stanica, a vrijednosti eritrocita nekoliko puta prelaze gornju granicu normale

eritrociti ispod normale

Smanjeni parametri crvenih krvnih stanica sueritrocitopenija(tj.eritrocita ispod normalnog ) i ukazuju na anemiju, tj. anemiju.

Postoji mnogo razloga za to, a najčešći je nedostatak željeza, zatim vitamina B12 i folne kiseline. Ovo stanje se javlja i tijekom kroničnih bolesti i nakon krvarenja, a najrjeđe su hemolitičke anemije (povezane s uništavanjem krvnih stanica).

Anemija također može biti znak preopterećenja tekućinom i ponekad se javlja tijekom trudnoće.

Treba imati na umu da se mala odstupanja u morfologiji mogu pojaviti i kod potpuno zdravih ljudi. Međutim, vrijedno je konzultirati svaki rezultat ovog testa sa svojim liječnikom.

eritrociti i drugi morfološki parametri

Ako se anemija utvrdi na temelju broja eritrocita, hemoglobina i hematokrita, drugi morfološki podaci uvelike će pomoći u dijagnosticiranju uzroka stanja. Ove vrijednosti su:

  • prosječni sadržaj hemoglobina u krvi (MCH), što je njegova masaspoj sadržan u jednom eritrocitu, ovdje je norma u rasponu od 27-31 pg
  • srednja koncentracija hemoglobina u krvnim stanicama (MCHC), tj. masa hemoglobina u danom volumenu eritrocita, norma je 32-36 g/dl

Ako se te vrijednosti snize, glavna osumnjičena je anemija zbog nedostatka željeza, ali može biti uzrokovana i kroničnim bolestima ili talasemijom.

Povećanje MCH i MCHC može se primijetiti kod sferocitoze, tj. bolesti u kojoj crvene krvne stanice imaju abnormalan oblik. Sljedeći parametar je:

  • prosječni volumen krvnih stanica (MCV), ili jednostavno njegova veličina, trebao bi biti u rasponu 82-92fl.

Smanjenje MCV-a potvrđuje dijagnozu anemije zbog nedostatka željeza, ali se također javlja, iako mnogo rjeđe, kod talasemije i kroničnih bolesti.

Povećanje ovog parametra može se primijetiti kod anemije uzrokovane nedostatkom vitamina B12 i folne kiseline, nedostatak ovih mikronutrijenata može biti uzrokovan nedostatkom prehrane, bolestima želuca i crijeva, ali i cirozom jetre i alkoholizmom.

MCV također raste kod hipotireoze i kao rezultat kemoterapije, a ponekad i tijekom trudnoće.

Manje važna u ukupnoj ocjeni su dva parametra:

  • retikulociti (Ret.) , njihova norma je 0,5-1,5% količine eritrocita, au apsolutnim iznosima 20-100 tisuća / μl. To su juvenilni, nezreli oblici crvenih krvnih stanica koje su upravo napustile koštanu srž. Njihova prisutnost povezana je s nadopunjavanjem nedostajućeg bazena eritrocita, koji su fiziološki uništeni. Povećanje ukazuje na nadoknadu viška krvnih stanica, javlja se u slučaju: hemolitičke anemije, krvarenja, a također i nakon pravilnog liječenja anemije. Smanjenje se opaža kada je poremećen proces proizvodnje eritrocita, tj. kod aplastične anemije i anemije s nedostatkom vitamina B12. To je vrlo točan pokazatelj ispravnosti procesa proizvodnje krvnih stanica
  • koeficijent varijacije raspodjele volumena crvenih krvnih stanica (RDW-CV) , norma je 11,5-14,5%, jednostavno govoreći, ova brojka određuje koliko su pojedinačne veličine razlikuju se jedna od druge Crvena krvna zrnca. Rezultati iznad 14,5% mogu se pojaviti kao posljedica nedostataka željeza, vitamina B12 ili folne kiseline, kao i nakon transfuzije krvi.

Ako laboratorijske pretrage ne daju odluku o uzroku poremećaja u broju ili strukturi crvenih krvnih stanica, radi se biopsija koštane srži i procjenjuje se proces proizvodnje ovih krvnih stanica.

eritrogram, optička procjena krvnih stanica

Trenutno se sve analize krvi izvode nakorištenjem automatskih analizatora, ali riječi koje opisuju izgled eritrocita još uvijek postoje, koriste se, na primjer, za točno opisivanje prirode anemije.

Što se tiče veličine imamo:

  • mikrociti- male crvene stanice
  • makrociti- velika crvena krvna zrnca
  • megalociti- divovska crvena krvna zrnca

Ako, međutim, povežemo ove koncepte s gore opisanim parametrima, može se zaključiti da odgovaraju MCV-u, tj. volumenu eritrocita.

Anizocitoza je prisutnost eritrocita različitih veličina u cirkulaciji.

U pogledu nepravilnog oblika možemo razlikovati:

  • sferociti- okrugli eritrociti
  • leptociti- tanki eritrociti
  • ovalociti- ovalni eritrociti
  • akantocitiiehinociti- eritrociti s projekcijama
  • shizociti- fragmenti crvenih krvnih stanica
  • eritrociti štitnjače

Fenomen različitih oblika eritrocita naziva se poikilocitoza, a svaki od gore navedenih pojava krvnih stanica karakterističan je za bolest u kojoj se takvi eritrociti javljaju, npr. shizocit kod mikroangiopatske anemije i leptocit kodtalasemije.

Također boja eritrocita ima odgovarajuće izraze koji je opisuju:

  • hipokromija- slabija pigmentacija s povećanom središnjom svjetlinom
  • hiperkromija- jaka obojenost i bez posvjetljivanja iznutra
  • polikromatofilija- heterogena boja jedne krvne stanice
  • anizokromijaali to je istovremena pojava ispravnog i netočnog bojenja krvnih stanica

Boja eritrocita povezana je sa sadržajem hemoglobina, tj. MCH i MCHC, a ove vrijednosti posredno određuju njihov izgled.

Također je vrijedno znati o nekoliko drugih abnormalnosti koje mogu utjecati na crvena krvna zrnca:

  • eritroblastisu nezreli eritrociti koji sadrže staničnu jezgru, pojavljuju se u cirkulaciji u slučaju povećane proizvodnje eritrocita ili u tijeku raka krvi
  • rolo krvnih stanicaodvija se kada su obložene antitijelima
  • Howell-Jollyjeva tijelaostaci su stanične jezgre, ponekad se mogu primijetiti kod anemije
  • Heinzova tijelaje oštećen hemoglobin, javlja se kod talasemije i methemoglobinemije
  • Howell-Jolly i Heinz tijelazajednički se nazivaju intra-eritrocitne inkluzije
  • Hiperemija (policitemija):uzroci, simptomi i liječenje
  • Bolesti krvi: anemija, policitemija, leukemija, hemofilija
Važno

Morfologija krvi je jednostavan, široko dostupan test koji procjenjuje ne samo eritrocite, već i leukocite i trombocite.

Tumačenje treba prepustiti liječniku, međutim, jer pravilna procjena rezultata zahtijeva znanje i iskustvo.

Pojedinačna, mala odstupanja obično nisu razlog za zabrinutost, a abnormalnosti u krvnoj slici treba provjeriti ponavljanjem testa.

Način pripreme za pregled je izuzetno važan, tj. prije pregleda ne možete vježbati niti dugo stajati. Također biste trebali postiti 8 sati prije testa.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Istraživanje