PROVJEREN SADRŽAJKonzultacije: dr. Tadeusz Oleszczuk, ginekolog-opstetričar
Imate li problema s redovitošću ciklusa ili ste se udebljali ili primijetili pretjeranu kosu ili akne? Možda imate sindrom policističnih jajnika, koji također utječe na vaše mentalno zdravlje. O PCOS-u smo razgovarali s ginekologom dr. Tadeuszom Oleszczukom.
Patrycja Pupiec: Sindrom policističnih jajnika je čest problem?
Tadeusz Oleszczuk:Da, ne može se reći da je rijedak, jer se procjenjuje da pogađa oko 6-13 posto stanovništva. žene u fertilnoj dobi.
Je li istina da ultrazvučna slika sama po sebi nije dovoljna potvrda da bolujete od ovog sindroma?
Polovica žena ima normalne jajnike, a za one rezultate ultrazvuka koji pokazuju policistične jajnike, to ne znači da je zapravo PCOS. Za to su potrebne krvne pretrage i samo one će pokazati kakva je stvarnost. Također su česti simptomi viška testosterona i pretilosti povezani s inzulinskom rezistencijom.
Čuo sam mišljenje liječnika koji je rekao da je PCOS pretjerano dijagnosticiran.
Razlog ovakvom stanju je dijagnoza samo na temelju ultrazvučnih pregleda. S druge strane, lako ga je isključiti upravo rezultatima određenih krvnih pretraga - tada će se pokazati je li sve u redu. Svakako, u slučaju ovog posebnog ansambla, pravilnost ciklusa je također dobar izvor informacija.
Povećava li obiteljska anamneza PCOS-a rizik od razvoja bolesti?
To može biti slučaj kada, na primjer, i majka i kćer imaju problema s PCOS-om ili štitnjačom, te su stoga povezani s genima, kao i s uvjetima okoline. Druga korelacija je prehrana. Visoke razine glukoze koje su rezultat inzulinske rezistencije koja često prati ovaj poremećaj, ili visoke razine testosterona, skokovi prolaktina, sve to može utjecati na pojavu simptoma PCOS-a.
Dobro je uvijek napraviti ultrazvuk štitnjače, dojke i krvne pretrage, jer kao što vidite radi se o kompleksu hormonalnih i metaboličkih poremećaja. One su spojene posude. Otuda niz simptoma.
Sindrom policističnih jajnika je bolestmultidimenzionalno - hoće li se ginekolog pobrinuti za problem? Je li suradnja drugih stručnjaka, npr. endokrinologa, a ponekad i dijabetologa ili dijetetičara, neizbježna?
Naravno, riječ je o kompleksu hormonalnih i metaboličkih poremećaja. Osim navedenih, možda ćete se morati konzultirati i pomoći drugim stručnjacima, poput dermatologa, koji će pažljivo proučiti visoke razine testosterona, koji mogu pogoršati simptome akni.
Dijabetolog će isključiti inzulinsku rezistenciju ako je pretilost teško prevladati. Dijetetičar će izraditi odgovarajuće prehrambene preporuke.
Cijelo tijelo pati od PCOS-a - slažete li se s ovom tvrdnjom?
Mislim da jest, zato pacijentu treba pristupiti holistički, ne samo u smislu razine nekog od hormona, pa čak i kroz spomenuti ultrazvučni pregled reproduktivnog organa. Razina hormona i njihov utjecaj na rad štitnjače su jedno, ali su također uključeni metabolički poremećaji i s tim povezani nedostatak određenih vitamina, elemenata u tragovima i minerala.
Remeti rad štitnjače, što utječe na razinu hormona. Genetski i okolišni čimbenici su odlučujući.
Je li liječenje samo uklanjanje simptoma jer se PCOS ne može izliječiti, zar ne?
Ne nužno, jer se uzimanjem hormonske kontracepcije mnoge stvari mogu regulirati i sve se vraća u normalu, a regulira se i sam ciklus. Primjerice, hormonalne tablete možete uzimati šest mjeseci, a zatim ih prestati uzimati, a često se primijeti da je ciklus već redovit. Doista, u mnogim slučajevima neki se poremećaji mogu ispraviti upravo hormonskom kontracepcijom. Tijekom tog vremena smanjuje se volumen jajnika i smanjuje se višak proizvodnje testosterona.
Ova vrsta kontracepcije, osim što služi svojoj osnovnoj svrsi, blokira ovulaciju, odnosno sazrijevanje folikula jajnika, smanjuje rizik od nastanka cista i PCOS-a. Prilikom uzimanja hormonskih tableta smanjuje se jajnik, kao i broj folikula, a nakon njegovog povlačenja, neke žene s ovim poremećajem ostaju trudne prirodnim putem.
Sama trudnoća ima pozitivan učinak na jajnike. Tada se sve vraća u normalu, jer tijekom ovih 9 mjeseci, a tijekom dojenja, jajnici miruju. Također morate zapamtiti svoju prehranu. Uravnotežite ga, odnosno odustanite od šećera, smršavite, vratite normalnu razinu testosterona ako je to neprikladno. Savjetovanje endokrinologa je od pomoći.
Točno - mnoge žene saznaju da pate od poremećaja tek kada pokušaju zatrudnjeti.
Da, ženopokušava zatrudnjeti u 31. godini, na primjer, a onda radi niz pretraga da vidi je li sve u redu, no neke bi joj premise već trebale privući pozornost. Na primjer, nepravilni ciklusi koji se javljaju svaka 2, a ponekad i svaka 3 mjeseca - takve situacije treba razjasniti, idealno što je prije moguće kada se to dogodi.
U borbi protiv PCOS-a važna je prehrana i mogući gubitak nepotrebnih kilograma, ali to nije samo bolest pretilih žena. Žene s normalnim BMI također obolijevaju.
Da, žene s normalnom težinom također obolijevaju, ali češće je ovaj poremećaj povezan s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilošću. Prekomjerno masno tkivo remeti hormonsku ravnotežu i povećava rizik od inzulinske rezistencije.
Mnoge žene prestaju s liječenjem i ignoriraju uznemirujuće simptome.
Počnimo s činjenicom da je jedna od metoda liječenja koja ne zahtijeva intervenciju liječnika jednostavno smanjenje tjelesne težine, jer tada se smanjuje razina testosterona, a sve to olakšava trudnoću.
Ovaj gubitak težine ne mora biti ogroman, ponekad je dovoljno samo nekoliko kilograma, zar ne?
Naravno, i sama sam imala pacijentkinje koje su, teške oko 105 kg, smršavile na 92 kg bez ikakvih lijekova, samo izbacivanjem šećera iz prehrane, i bez problema su zatrudnjele.
Može li PCOS dovesti do raka?
Naravno, zato se trebate što prije zainteresirati za simptome, jer što prije to bolje. Pojava viška dlačica, debljanje, anovulacijski ciklusi i poremećaji u redovitosti ciklusa signali su koji bi trebali biti alarmantni.
Mnoge žene koriste biljke kao što su kamilica, paprena metvica ili kurkuma za liječenje. Je li to dovoljno?
Bilje prvenstveno dobro djeluje na probavni trakt, pa je jako dobro da ti ljudi obrate pažnju na to. Svakako, dobro će djelovati i na smirivanje stresa, koji vrlo negativno djeluje na cijelo tijelo. Međutim, najbolje je izvršiti odgovarajuće pretrage i primijeniti adekvatan i učinkovit tretman.
Zašto bi se pušači trebali bojati PCOS-a?
Pušači često imaju čvorove u štitnoj žlijezdi, a to može uzrokovati hormonalne poremećaje, pa bi ova skupina posebno trebala pratiti štitnjaču - napraviti krvne pretrage i ultrazvuk štitnjače i reproduktivnog organa uz procjenu stanja veličina jajnika.
Jeste li u svojoj praksi ikada imali pacijenta koji je otporan na liječenje?
Sve ovisi o vašoj odlučnosti i očekivanim rezultatima. Ako se izvrše odgovarajuće promjene,obavlja potrebne pretrage i liječi poremećaje koji mogu utjecati na simptome PCOS-a, uvijek možete vidjeti poboljšanje. Ponekad trebate koristiti hormonsku kontracepciju, ali uz pravilnu prehranu sve bi se trebalo vratiti u normalu. Cjelovit tretman je učinkovit.
ginekolog opstetričar Tadeusz OleszczukGinekolog opstetričar sa preko 30 godina iskustva. Autor knjiga “Što ti ginekolog neće reći” i “Smiri svoje hormone”.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Pročitajte druge članke iz serije StrefaKobiety:
- Prvi posjet ginekologu: što možete očekivati?
- Neznanje ili možda neznanje? Zašto žene umiru od raka?
- 20 posto parovi se nose s neplodnošću. Uglavnom nije kriva žena
- Zadnja menstruacija i menopauza. Kako se pripremiti za to?
- Žena mora biti zdrava prije početka kontracepcije
- Kako voditi brigu o intimnoj higijeni kako biste izbjegli infekcije?
- Alergije - odakle dolaze? Alergija na spermu i kondome
- Ginekolog zabranjuje pobačaj: Nemojmo osuđivati žene na patnju u opasnosti od gubitka zdravlja i života
- Bol u intimnim područjima. Je li normalno osjećati bol?
- Spolno prenosive bolesti. Kako se pobrinuti za svoju sigurnost?
- Ginekološki posjet tijekom pandemije. Što se promijenilo?
- Grudi. Što bi nas njihov izgled trebao zabrinjavati?
- Jeste li trudni i bojite se cijepiti se protiv COVID-19? Stručnjak objašnjava zašto se to isplati učiniti
- Zašto je toliko dugo dijagnosticirana endometrioza?
- Rak endometrija, tj. rak u kojem je način života važan
- Zašto se fibroidi maternice uglavnom samo prate?
- Ginekolog: Ljudi se boje imenovati osnovne elemente reproduktivnog sustava, a kamoli znati kako izgleda fiziologija ciklusa