Megaloblastična anemija je poremećaj krvi koji je posljedica nedostatka vitamina B12 ili folata. To su, između ostalog, odgovorni vitamini za pravilan rad živčanog sustava, stoga u slučaju megaloblastične anemije, osim tipičnih simptoma anemije, postoje i poremećaji ovog sustava. Koji su uzroci nedostatka ovih vitamina? Kako prepoznati simptome megaloblastične anemije? Koji je tretman?

Megaloblastična anemijaje poremećaj krvi u kojem broj crvenih krvnih stanica pada ispod normalnog zbog nedostatka vitamina B12 ili folata. Oblik megaloblastične anemije je perniciozna anemija ili Addison-Biermerova bolest.

Megaloblastična anemija - uzrokuje

Manjak vitamina B12 može biti posljedica:

  • nepravilna prehrana s malo ili bez vitamina
  • odsutnost ili blokada IF funkcije (tzv. Castle faktor) - tvar koju proizvode parijetalne stanice želučane sluznice, koja u kombinaciji s vitaminom B12 omogućuje njegovu apsorpciju. To može biti posljedica atrofičnog rinitisa ili resekcije (uklanjanje cijelog ili dijela želuca) ili prisutnosti antitijela protiv IF
  • poremećaji apsorpcije vitamina B12 u crijevima (npr. upala sluznice ili crijevna resekcija, neoplastični infiltrati, amiloidoza, kronična dijareja)
  • anatomske abnormalnosti crijeva koje pogoduju rastu bakterija koje koriste vitamin B12 (npr. crijevna divertikuloza)
  • infekcije trakavicom s trakavicom širokog vrata
  • insuficijencija gušterače
  • korištenje određenih lijekova (npr. neomicin)
  • s rijetkim genetskim defektima

Nedostatak folne kiseline može biti posljedica:

  • nepravilna prehrana, s malo folne kiseline
  • povećana potražnja (trudnoća, dojenje, značajna stimulacija eritropoeze - proces umnožavanja crvenih krvnih stanica)
  • malapsorpcija u crijevima (kronična dijareja, upala, fistule)
  • poremećaji metabolizma folne kiseline (npr. zbog droga, alkoholizma, manjka vitamina C)

Anemijamegaloblastični - simptomi

U slučaju anemije uzrokovane manjkom vitamina B12, osim općih simptoma anemije, pojavljuju se i sljedeće:

  • neurološki poremećaji - poremećaji dubokih osjeta i vibracija, parestezije, spastičnost (napetost mišića), poremećaji ravnoteže
  • promjena osobnosti
  • pospanost
  • paranoične reakcije

Zauzvrat, kod manjka folne kiseline, osim općih simptoma anemije, nalazi se razdražljivost ili depresija.

Megaloblastnu anemiju karakterizira i rano sijedenje kose, koja postaje tanka i gubi sjaj, kao i upala sluznice jezika (tzv. bivolji jezik - tamnocrven ili blijed s obilježjima atrofije papile), bol i promjene u predjelu kutova usta i nedostatak apetita.

Megaloblastična anemija - dijagnoza

Ako sesumnja na megaloblastičnu anemijuprovodi se sljedećetestovi :

  • krvna slika
  • citomorfološki pregled koštane srži
  • Schellingov test - studija apsorpcije vitamina B12 iz gastrointestinalnog trakta

Megaloblastična anemija - liječenje

Liječenje megaloblastične anemije ovisi o njezinom uzroku. U slučaju nedostatka vitamina B12 koristi se intramuskularna primjena ovog vitamina (u obliku injekcija). Nedostatak folne kiseline nadopunjuje se oralnim pripravcima.

Bibliografija: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J.,Laboratorijski testovi u hematologiji , PZWL Medical Publishing, Varšava 2003.

Kategorija:

Kardiologija