Folna kiselina, također poznata kao vitamin B9, mora se nadopunjavati tijekom trudnoće, planiranja trudnoće i dojenja. Znanstvena i medicinska zajednica se slažu oko toga. Na temelju brojnih znanstvenih studija, Poljsko društvo ginekologa i opstetričara razvilo je preporuke za suplementaciju folne kiseline u žena iz različitih skupina rizika za fetalne defekte. Zašto je folna kiselina toliko važna u trudnoći?

Folna kiselinaje ključni element u pravilnom razvoju fetusa i novorođenčeta. Folati su u velikoj mjeri uključeni u brzu diobu stanica koja se odvija tijekom fetalnog života od prvih trenutaka trudnoće. Sudjeluju u sintezi DNK, a njihovi nedostaci u trudnoći povezani su s većim rizikom od defekata fetalne neuralne cijevi (NDT), poremećaja rasta fetusa, srčanih mana, defekata urinarnog trakta, defekta udova, rascjepa usne i nepca te Downovog sindroma.

Folna kiselina u trudnoći - uloga i učinci nedostatka

Randomizirana kontrolirana ispitivanja pokazala su da je rizik od NDT smanjen za 100% kod žena koje uzimaju 0,8 mg folne kiseline dnevno tijekom razdoblja prije začeća.

Nedovoljna opskrba folnom kiselinom također je opasna za majku. Može dovesti do tromboze i megaloblastične anemije. Povećava rizik od abnormalne transformacije homocisteina u metionin, uzrokuje hiperhomocisteinemiju, što dovodi do ateroskleroze krvnih žila i mozga, a time i do mnogih bolesti kardiovaskularnog sustava i kognitivnih poremećaja.

Hiperhomocisteinemija također utječe na dotok krvi u posteljicu, što može rezultirati inhibicijom rasta fetusa i abnormalnim razvojem živčanog sustava.

Manjak folne kiseline također je uzrok ponavljajućih pobačaja i preeklampsije.

Folna kiselina u trudnoći - doza

Suplementaciju folnom kiselinom treba započeti najmanje 12 tjedana prije trudnoće . To vrijeme je potrebno da se stanice zasiti folnom kiselinom. Za svaku ženu koja planira trudnoću ovo je vrlo važna informacija.

Stoga bi o suplementaciji folnom kiselinom trebale razmišljati ne samo žene koje aktivno pokušavaju zatrudnjeti, već i sve ženerađanje djece, koje pretpostavljaju rađanje djece.

Kod većine žena suplementacija se koristi najmanje 12 tjedana prije trudnoće, tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Vrijeme primjene pre-kontraceptivnih suplemenata u žena s visokim rizikom od defekata fetalne neuralne cijevi (NTD) izgleda malo drugačije.

Preporučena doza folne kiseline tijekom trudnoće varira ovisno o rizičnoj skupini kojoj žena pripada.

Postoje tri rizične grupe kako slijedi:

  • Nisko

Postoje zdrave žene u skupini niskog rizika bez obiteljske povijesti fetalnih mana.

Preporučena doza:0,4 - 0,8 mg / dan folne kiseline u prvom tromjesečju trudnoće, zatim 0,6 - 0,8 mg / dan u drugom i trećem trimestru i tijekom dojenja

  • neizravno

Skupina srednjeg rizika uključuje žene s preeklampsijom ili intrauterinim ograničenjem rasta u prethodnoj trudnoći ili obiteljskom anamnezom ovih abnormalnosti.

Rizične žene su također one koje pate od:

  • dijabetes tipa 1 ili dijabetes tipa 2,
  • ulcerozno crijevo,
  • Crohnova bolest,
  • celijakija,
  • zatajenje jetre,
  • zatajenje bubrega,
  • pretilost,

i žene:

  • nakon barijatrijske operacije,
  • uzimanje antiepileptika, metformina, metotreksata, kolestiramina ili sulfalazina,
  • pušenje cigareta,
  • zlouporaba alkohola,
  • sa smanjenom aktivnošću MTHFR - enzima uključenog u metabolizam homocisteina i folne kiseline. Smanjena aktivnost MTHFR može se pojaviti u čak 50% ženske populacije. U njihovom slučaju, suplementacija aktivnim oblicima folne kiseline je neophodna.

Preporučena doza:0,8 mg / dan folne kiseline (uključujući metabolički aktivne folate u obliku kalcijeve soli L-metiltetrahidrofolata ([6S] -5-MTHF)) i vitamin B12 (preporuka ne navodi točno koliko vitamina B12; opće preporuke za trudnice kažu da je potrebna 2,2 μg tijekom trudnoće i 2,6 μg tijekom dojenja).

  • Visoko:

Skupina visokog rizika uključuje žene s prethodnom trudnoćom ili defektom neuralne cijevi (NTD) kod majke, oca ili njihovog potomstva

Preporučena doza:4 mg/dan folne kiseline najmanje 4 tjedna prije planirane trudnoće i tijekom prvog tromjesečja trudnoće, zatim 0,6 - 0,8 mg/dan u II. i IIItrimestru i tijekom dojenja

Preporučljivo je uzimati metabolički aktivne folate u obliku kalcijeve soli L-metiltetrahidrofolata ([6S] -5-MTHF) i vitamina B12 (preporuka ne navodi koliko vitamina B12 točno; 2,2 μg tijekom trudnoće i 2,6 μg tijekom dojenja)

Možete li se predozirati folnom kiselinom tijekom trudnoće?

Folna kiselina u dodacima prehrani najčešće je u neaktivnom obliku i zahtijeva metabolizam. Sa svojim visokim dozama, a ujedno i nedovoljnom količinom vitamina B12, koji sudjeluje u metabolizmu folata, aktivni oblik folne kiseline - 5-metiltetrahidrofolat - ne nastaje iz dijela folne kiseline.

Nepromijenjena folna kiselina doprinosi hiperhomocisteinemiji i poremećajima imunološkog sustava.

Višak folne kiseline opasan je za trudnoću i kasniji život djeteta. Povećava rizik od ranog oštećenja trudnoće i razvoja inzulinske rezistencije, dijabetesa tipa 2 i pretilosti u djetinjstvu.

Doze folne kiseline veće od onih preporučenih za danu rizičnu skupinu ne smiju se uzimati kako bi se izbjegao rizik od zdravstvenih komplikacija.

Folna kiselina u trudnoći - izvori u prehrani

Prehrana, čak ni bogata proizvodima folne kiseline, nije u stanju pokriti potrebe trudnica i dojilja. Prehrana bogata folatom i folnom kiselinom obično osigurava 150 do 250 μg folne kiseline.

Preporuča se osigurati visoku opskrbu folatom iz hrane, unatoč suplementaciji, te ne zanemariti nutritivni aspekt.Najbolji izvori folne kiseline supovrće, uglavnom lisnato povrće, kao i žuto-narančasto i začinsko bilje. Slijede orašasti plodovi i sjemenke, žitarice, kao i jetra, jaja i kvasac.

Meso, naresci i riba daju samo male količine folne kiseline . Također morate znati da toplinska obrada uzrokuje gubitak od 50 do 80% folne kiseline. Stoga ćemo imati mnogo više koristi od jedenja sirovog povrća i voća.

Nedostaci vitamina C i B12 uzrokuju poremećaje metabolizma folne kiseline . Stoga je važno da prehrana također osigurava te hranjive tvari. Vitamin C je čest u povrću i voću, a B12 u životinjskim proizvodima - mesu, ribi, jajima i mliječnim proizvodima.

Hrana bogata folnom kiselinom je :

  • povrće : slanutak, bijeli grah, špinat, peršin, korijen peršina, prokulice, kelj, brokula, kelj, zelena salata, šparoge, kupus, pšenične klice, papar
  • voće : banane,jagode, trešnje, kivi, naranče, maline
  • orasi, sjemenke, žitarice : sezam, sjemenke suncokreta, kikiriki, orasi, smeđa riža, kruh od integralnog brašna, kruh od grahama, pšenično brašno
  • životinjski proizvodi : jetra, jaja, svježi losos.

Pogledajte koje povrće sadrži najviše folne kiseline!

Pogledajte galeriju od 10 fotografija

Kategorija:

Trudnoća