Stomatitis je raširena upala usne sluznice, a često i usana. To je vrlo bolna bolest koja otežava svakodnevni život, a posebno jedenje hrane, kako krute tako i tekuće. Koji su uzroci, simptomi i vrste stomatitisa? Kako ide tretman?
Stomatitis( stomatitis ) je opsežan upalni proces koji zahvaća većinu ili čak cijelu oralnu sluznicu i usne. Bol povezana s upalom vrlo je uznemirujuća, često onemogućujući normalno uzimanje hrane, pa čak i tekućine. Promjene na sluznici usne šupljine imaju različite oblike: od blage promjene boje, edema do opsežnih, višestrukih erozija i ulkusa. Stomatitis nije homogena bolest, može postojati mnogo uzroka bolesti.
Stomatitis: uzrokuje
Postoje mnoge bolesti pod nazivom stomatitis. Najčešće upale usne šupljine uključuju:
- stomatitis povezan s infektivnim agensom (virusnim, gljivičnim, bakterijskim);
- stomatitis povezan s korištenjem nepropisno postavljenih proteza;
- upala povezana s kontaktnom alergijom na određenu hranu ili kemikalije;
- upala sluznice tijekom radioterapije i kemoterapije raka;
- aftozni stomatitis;
- opće bolesti, nutritivni nedostaci, pušenje.
Pročitajte također: Gingivitis: simptomi i liječenje
Stomatitis: vrste i simptomi
- Stomatitis povezan s virusnom infekcijom
Najčešće je herpetički stomatitis povezan s virusnom infekcijomHerpes simplex . Uglavnom se javlja u djece do 6 godina. Infekcija se događa kontaktom sa slinom bolesne osobe. Virus se u tijelu razvija oko 5 dana, nakon čega se pojavljuju erupcije na sluznici. Nakon završene primarne infekcije virus se zaustavlja u ganglijima trigeminalnog živca, a zatim se povremeno predstavlja kao rekurentni herpes. Lezije primarnog herpetičnog stomatitisa imaju oblik vezikularazvija na upaljenoj sluznici. U uvjetima usne šupljine, mjehurići brzo pucaju, stvarajući vrlo bolne erozije. Lokalnim simptomima prethodi pojava općih simptoma kao što su povišena temperatura, povećani lokalni limfni čvorovi, bolovi u mišićima ili malaksalost. Erozije su prekrivene sivim, fibrinoznim cvatom. Lezije počinju zacjeljivati nakon otprilike 8-10 dana bez ostavljanja tragova.
- Protetski stomatitis ( stomatitis prothetica )
Protetski stomatitis ( stomatitis prothetica ), također poznat kao kronična atrofična kandidijaza, povezan je s korištenjem neispravno postavljenih ili loše izrađenih proteza. Neispravni protetski nadomjesci traumatiziraju sluznicu usne šupljine, uzrokujući upalu.Candidagljivice svidjele su se razvoju prostora između ploče proteze i sluznice. Oštećena sluznica više nije zaštitna barijera za razvoj gljivica koje je brzo inficiraju, što dovodi do stvaranja erupcija. Zbog golemih promjena uvedena je sljedeća podjela protetske stomatopatije (podjela prema Newtonu):
- I stupanj - žarište crvenilo sluznice;
- stupanj II - cijela sluznica ploče proteze je crvenila, može biti blago natečena;
- III stupanj - proliferativne promjene na sluznici, tj. papilarna hiperplazija.
Pročitajte također: Preosjetljivost zuba. Kućni lijekovi za ublažavanje osjetljivosti zuba
- Postantibiotski stomatitis
Druga vrsta stomatitisa povezana s pojavom gljivica je tzv. postantibiotski stomatitis, inače poznat kao akutna atrofična kandidijaza. Može se razviti kod ljudi koji dulje vrijeme uzimaju antibiotike ili koriste lokalne steroide. Kronična antibiotska terapija uzrokuje neravnotežu u prirodnom ekosustavu oralnih mikroorganizama. Bakterijske stanice protiv kojih se bori antibiotik ustupaju mjesto gljivicama koje se mogu slobodno razvijati. Lezije imaju oblik crvenih, difuznih mrlja prekrivenih tankim epitelom. Erupcije sluznice često su popraćene oštrom, pekućom boli.
- Alergijski stomatitis
Alergijski stomatitis, može biti povezan s alergijskom reakcijom tipa I ili kontaktnom alergijom (preosjetljivost tipa IV) na hranu ili komponente protetskog dodatka koje koristi pacijent. Kontaktna alergija je povezana simunološki odgovor staničnog organizma. Klinički se mogu uočiti lokalne eritematozne promjene, blagi edem, erozije ili čak ulceracije. Pacijenti koji dolaze u ordinaciju prijavljuju subjektivne osjećaje kao što su bol, svrbež i peckanje. Postoje pritužbe na lokalnu paresteziju ili trnce usne sluznice.
- Stomatitis tijekom radio- i kemoterapije
Stomatitis u tijeku radio- i kemoterapije je upala usne sluznice uzrokovana djelovanjem antikancerogenih lijekova ili utjecajem ionizirajućih zraka (radioterapija) u predjelu glave i vrata. Terapija koja se koristi u liječenju raka ima za cilj, između ostalog, inhibicija diobe stanica. Lijekovi koji se koriste u tu svrhu ne djeluju selektivno samo na neoplastične stanice. Zdrave stanice tijela koje se brzo dijele također uzrokuju štetu. To uključuje, među ostalima, stanice bazalnog sloja (ovo je epitelni sloj odgovoran za proizvodnju novih stanica, a time i - za regeneraciju epitela). Kao posljedica njegovog oštećenja nastaju opsežne ulceracije i erozije sluznice koje karakterizira velika bol. Promjene mogu biti popraćene crvenilom i oticanjem sluznice.
- Rekurentni aftozni stomatitis (RAS)
Rekurentni aftozni stomatitis (RAS) pripada skupini neobjašnjivih lezija. Pretpostavlja se da je povezana s poremećajima u imunološkom sustavu, stanjivanjem sluznice i alergijama na hranu. Karakteriziraju ga ulceracije i erozije na usnoj sluznici. Čirevi su plitki, prekriveni bijelim ili sivim premazom, okruženi pocrvenjelom sluznicom. Erupcije su vrlo bolne. Kao što naziv bolesti govori, ona je rekurentna. Zbog veličine lezija i mjesta njihova nastanka, postoje tri vrste erupcija: male, velike i nalik na herpes.
Liječenje stomatitisa
Zbog različitih uzroka stomatitisa, postupak treba odabrati individualno za pacijenta. U slučaju uznemirujućih simptoma potrebno je posjetiti liječnika koji će na odgovarajući način provesti liječenje.
Vrlo je važno boriti se protiv uzročnika bolesti. Ako je potrebno, mogu se uvesti antifungalni ili antivirusni tretmani. Preporuča se i pravilna prehrana. Nadoknađivanje nutritivnih nedostataka poboljšava stanje cijelog tijela, uključujući i sluznicu. Osim toga, izbjegavajte hranu koja uzrokuje alergijekontakt će umanjiti simptome.
U nekim slučajevima, uzrok bolesti ostaje neuhvatljiv ili se ne može eliminirati. U takvim se situacijama primjenjuje simptomatsko liječenje kako bi se smanjila nelagoda bolesnika povezana s boli i drugim simptomima. Kada se dijagnosticira stomatitis, važno je održavati dobru oralnu higijenu. Preporuča se nježno četkati zube mekom četkom, preporučljivo je koristiti antibakterijska sredstva za ispiranje (sadrže klorheksidin).
Sonda