Studija poljskih znanstvenika pokazuje da pacijenti s ishemijskim moždanim udarom koji dodatno pate od COVID-a imaju 3 puta veći rizik od umiranja dnevno.
Kombinacija infekcije SARS-CoV-2 i moždanog udara, osim što povećava rizik od smrti, može uzrokovati komplikacije krvarenja. Štoviše, takvi pacijenti imaju višestruku veću vjerojatnost da će patiti od venskog moždanog udara. Do takvih je zaključaka došla skupina znanstvenika iz Sveučilišne nastavne bolnice u Wrocławu, koja je analizirala zdravlje pacijenata Odjela za neurologiju, hospitaliziranih zbog moždanog udara i zaraženih COVID-19.
Studija je trajala dvije godine i bila je dio međunarodnog projekta koji se također provodio u drugim centrima diljem svijeta. Ukupno je pokrilo preko 15 tisuća. pacijenti liječeni od moždanog udara u 139 ustanova diljem Europe, ali i u Sjevernoj Americi, Aziji i Africi. Prva izvješća o povezanosti infekcije SARS-CoV-2 i težeg tijeka ishemijskog moždanog udara pojavila su se na početku pandemije.
- Analizirali smo samo one pacijente koji su doživjeli moždani udar i istovremeno imali potvrđenu infekciju COVID-19 pri prijemu u bolnicu ili tijekom hospitalizacije, a pokazalo se da su pozitivni. Promatranje naše grupe studija pokazuje da infekcija pogoršava prognozu bolesnika s ishemijskim moždanim udarom čak i kada su asimptomatski podvrgnuti COVID-19 - objasnila je dr. Marta Nowakowska-Kotas s Odjela za neurologiju USK, kao i savjetnica u područje neurologije.
Znanstvenici su već utvrdili da je rizik od umiranja od moždanog udara kod pacijenata zaraženih koronavirusom unutar 24 sata znatno veći nego kod onih bez infekcije. Štoviše, moždani udar zaražene osobe je opsežniji i zahvaća mnoge intrakranijalne žile istovremeno, a rizik od komplikacija krvarenja je veći, što otežava liječenje.
- Također se pojavio još jedan problem: venski udar uzrokovan trombozom vena i intrakranijalnih sinusa, čiji se rizik kod COVID-19 povećava i do 100 puta. Vrijedno je istaknuti ove statistike, posebno u kontekstu zabrinutosti oko određenih cjepiva. Ako se nakon primjene cjepiva rizik od razvoja tromboze, što je sama tromboza, a ne moždani udar, poveća 10 puta, a kao posljedica same infekcijeimamo sto puta veći rizik, stvar je neosporna. Infekcija koronavirusom višestruko je opasnija po zdravlje i život od rijetkih nuspojava nakon cjepiva. Zato stalno potičemo sve koji to još nisu učinili da se cijepe, naglasila je dr. Nowakowska-Kotas.
Dr. Nowakowska-Kotas također je skrenula pozornost na još uvijek postojeći problem - prekasni prijem pacijenata s moždanim udarom u bolnicu. To često sprječava korištenje odgovarajućih reperfuzijskih postupaka za poništavanje neuroloških simptoma povezanih s moždanim udarom. Vrijeme igra ključnu ulogu. Obnavljanje krvnih žila u mozgu trombolizom treba izvesti unutar 4,5 sata od moždanog udara, a mehaničku trombektomiju unutar 6 sati. Međutim, mnogi pacijenti bivaju primljeni na odjel mnogo kasnije.
- U Klinici za neurologiju USK cijelo vrijeme liječimo pacijente s moždanim udarom. Dobit će specijaliziranu pomoć bez obzira jesu li zaraženi ili ne. Primjenjujemo sve potrebne sigurnosne postupke za pacijente s COVID-19. Jedva čekate da infekcija prođe s moždanim udarom, kaže savjetnica za neurologiju.