Međunarodna Barthelova ljestvica koristi se za procjenu mobilnosti pacijenata. Poseban otisak Barthelove ljestvice dovršava se tijekom kvalifikacije pacijenta za dugotrajnu njegu u ustanovi. Obrazac opisuje aktivnosti kao što su kretanje, jedenje obroka.

Barthelova ljestvica pomaže definirati i opisati koje aktivnosti pacijent može obavljati sam i u kojoj mjeri mu je potrebna pomoć. Ispis Barthelove ljestvice popunjavaju npr. liječnici (npr. gerijatri) i patronažne sestre kako bi se pacijent mogao uputiti u ustanovu za dugotrajnu njegu.

Što opisuje Barthelova ljestvica?

Barthelova ljestvica se sastoji od deset dnevnih aktivnosti. Radi se o određivanju što i u kojoj mjeri pacijent može sam, uz nečiju pomoć ili uopće. Za svaku aktivnost se dodjeljuju bodovi (može se odabrati samo jedna opcija), koji se na kraju moraju računati. Što ih je više, to je pacijentova neovisnost veća.

Aktivnosti opisane u Barthelovom indeksu su:

  • Jelo

0 - pacijent ne može sam jesti 5 - potrebna mu je pomoć pri rezanju, širenju i prelivanju 10 - osoba je neovisna

  • Premještanje, npr. s kreveta na stolicu, sjedenje

0 - pacijent se ne može kretati, ne održava ravnotežu dok sjedi 5 - pacijentu je potrebna veća fizička pomoć, potrebna je jedna ili dvije osobe10 - potrebna je manje verbalna ili fizička pomoć15 - osoba je samostalna

  • Osobna higijena

0 - Potrebna je pomoć oko osobnih aktivnosti 5 - Pacijent je samostalan u pranju lica, četkanju, pranju zubi (uz osiguranu pomoć).

  • Korištenje WC-a (WC)

0 - ovisna osoba 5 - treba pomoć, ali može nešto učiniti sama 10 - bolesna osoba je neovisna

  • Pranje, kupanje cijelog tijela

0 - ovisno 5 - neovisno (ili pod tušem)

  • Kretanje (na ravnim površinama)

0 - ne kreće se ili 50 m 10 - hoda uz pomoć (verbalnu ili fizičku) jedne osobe>50 m15 - neovisno (ali može trebati pomoć, npr. štap) 50 m

  • Ići gore-doljestepenice

0 - pacijent ne može 5 - treba pomoć (verbalnu, fizičku, prijenos) 10 - neovisno

  • Oblačenje i svlačenje

0 - ovisna osoba5 - potrebna je pomoć, ali može učiniti pola bez pomoći10 - neovisna (kada se zakopčavaju gumbi, patentni zatvarač, veže pertle, itd.)

  • Kontrola stolice / analnog sfinktera

0 - pacijent nema kontrolu nad pražnjenjem crijeva (ili mu je potreban klistir) 5 - povremeno nesvjesno izlučuje stolicu10 - kontrolira pražnjenje crijeva

  • Kontrola urina/sfinktera mokraćnog mjehura:

0 - pacijent nema kontrolu nad mokrenjem ili je kateteriziran i stoga nije samopouzdan 5 - ponekad mokri (slučajni događaji) 10 - kontrolira mokrenje

Barthelov rezultat

Možete dobiti najviše 100 bodova na Barthelovoj ljestvici. Postoje tri stupnja ocjenjivanja: dobivanje od 0 do 20 bodova. znači ukupna ovisnost, od 20 do 80 bodova. znači da je pacijentu donekle potrebna pomoć drugih, a procjena u rasponu od 80 do 100 bodova. znači da uz malu pomoć pacijent može samostalno funkcionirati 0-20 bodova - stanje bolesnika "vrlo teško" 21-85 bodova - stanje bolesnika "umjereno teško" 86-100 bodova. - stanje pacijenta "lagano" Dobivanje 40 bodova na Barthelovoj ljestvici ili manje kvalificira pacijenta za dugotrajnu njegu - to znači da on ili ona zahtijeva stalnu njegu.

Izmjene Barthelove indeksa

Modificirana Barthelova ljestvica također uzima u obzir aktivnosti koje su neophodne u njezi i održavanju zdravlja pacijenta. To se posebno odnosi na dokumente koji se ispunjavaju kao dio kvalifikacija za dugotrajnu kućnu njegu. Evaluacijski list uključuje:

  • nanošenje zavoja (stimuliraće rane, čireve od deka i trofične čireve)
  • intravenske infuzije ukapavanjem koje proizlaze iz trajne medicinske preporuke vezane uz proces liječenja
  • hranjenje fistulom
  • hranjenje putem cijevi
  • njega fistule
  • ispiranje mjehura
  • njega traheostomske cijevi (pročitajte o traheostomiji)
  • umetanje i uklanjanje katetera (redovni liječnički recept).
Vrijedi znati

Od kada koristimo Barthelovu ljestvicu?

Barthelova ljestvica je jedna od ADL ljestvica (Indeks aktivnosti svakodnevnog života). Oni definiraju koliko je pacijent neovisan u pogledu samozbrinjavanja. Razvijen je prije više od 50 godina u svrhuklinička procjena ishoda liječenja preživjelih od moždanog udara. Trenutno se koristi kod mnogih drugih bolesti, npr. kod osoba s neurološkim bolestima i bolestima osteoartikularnog sustava.

U Poljskoj se Barthelova ljestvica koristi od 23. prosinca 2010. kako bi se pacijentu dalo pravo na zajamčene usluge njege i njege u području dugotrajne skrbi. Rezultat na Barthelovoj ljestvici utječe na iznos financijske potpore primljene od države.

kvalifikacija pacijenta

Barthelova ljestvica se koristi za upućivanje pacijenata na dugotrajnu njegu - kako u stacionarnoj tako i kod kuće. Utvrđeno je da osoba kojoj su potrebne 24-satne usluge njege, njege i rehabilitacije, a ne zahtijeva hospitalizaciju, može biti primljena u ustanovu za njegu, pod uvjetom da ispitanik procijenjen na Barthelovoj skali dobije manje od 40 bodova.

Trajanje boravka u ustanovi ovisi i o rezultatu postignutom na Barthelovoj ljestvici - ako premaši 40 bodova, Nacionalni zdravstveni fond neće financirati ostatak boravka.

Barthelova ljestvica i Nacionalni zdravstveni fond: kontroverza

Pacijenti, njihovi skrbnici, organizacije koje pomažu ljudima koji nisu potpuno neovisni, dugo su isticali da je utvrđena granica od 40 bodova na Barthelovoj ljestvici vrlo niska. Postoje argumenti da je čak dvije trećine ljudi kojima su potrebna na ovaj način uskraćeno pravo na beneficije NHF-a. Također je ovom skalom teško odrediti stupanj ovisnosti osobe s mentalnim poteškoćama, koja također zahtijeva stalnu njegu. Po ovom pitanju su napravljene službene interpelacije, do sada je granica od 40 bodova na Barthelovoj ljestvici ostala nepromijenjena.

Važno

Barthelovu ljestvicu razvili su fizioterapeutkinja Dorothea Barthel i liječnica Florence Mahoney 1955. godine i objavljena 1965. godine. Od tada je modificiran, ali se i danas koristi. Barthelova skala je također poznata kao: Barthelov indeks, Barthelov rezultat, Marylandov indeks invalidnosti.

Kategorija:

Komplet za pacijenta