Kirurgija kralježnice - nove metode liječenja

Više se ne morate bojati operacije kralježnice. Začas se dižu na noge i sigurni su. Često je operacija leđa jedini način da se oslobodite boli. Kada rehabilitacija i farmakološko liječenje ne pomažu, a kralježnica i dalje boli, operacija može biti spas.

Ove najsuvremenije kirurške metode su manje invazivne od klasične kirurgije - skraćuju boravak u bolnici i vrijeme oporavka, te ne ostavljaju ožiljke. No, vrijedi shvatiti da niti jedan tretman ne liječi na čudesan način, već samo otklanja ili barem značajno smanjuje bol. Nakon toga trebate nastaviti s tretmanom i izbjegavati ono za štokralježnicanije dobra (dugo sjedenje, dizanje, manjak tjelesne aktivnosti, stres). Izbor liječenja ovisi o uzrokubol u leđima .

Vertebroplastika - metoda liječenja uklj. prijelomi kralježaka u osteoporozi

Ova metoda se koristi u liječenju osteoporotskih prijeloma kralježaka, hemangioma i neoplazmi. Ublažava bolove i jača oštećeno tijelo kralježnice. Prihvatljivost za postupak temelji se na rezultatuMRI(kontraindikacija je oštećenje stražnje stijenke tijela kralješka). Postupak se sastoji od punjenja slomljene osovine koštanim cementom. Obavlja se u lokalnoj anesteziji, ali se pacijentu daju i intravenski sedativi. Pacijent zaspi, ali bez intubacije, i postoji kontakt s njim.

• Kako se to radi: Pod rendgenskom kontrolom, posebna igla se ubacuje u osovinu kroz rez od 2 mm na koži, kroz koji se dovodi cement. Liječnik na monitoru promatra kako se cement širi unutar kosti. Neki također koriste kontrastno sredstvo kako bi bili sigurni da stražnja stijenka tijela kralješka nije oštećena (rizik od curenja cementa u kralježnični kanal). Tijekom stvrdnjavanja, temperatura cementa raste na cca 70°C, uništavajući živčane završetke unutar osovine (koagulacija), što donosi trenutni analgetski učinak.Obično se pune 1-2 kralješka. Punjenje jednog traje manje od pola sata. Nakon tretmana: Možete ustati iz kreveta nakon 2 sata i otići kući isti dan. Nekoliko dana, ako je potrebno, uzimate lijek protiv bolovane pretpostavlja) i možete se vratiti na posao
• Moguće komplikacije: Može doći do curenja cementa (do 50% slučajeva), ali u većini slučajeva nije opasno i ne uzrokuje nikakve simptome. Međutim, dolazi do curenja u kralježnični kanal, što može uzrokovati bol, utrnulost u rukama i nogama, ponekad pareze i curenje u krvne žile, što može dovesti do embolije. U slučaju uznemirujućih simptoma, trebate se obratiti svom liječniku kako bi na temelju magnetske rezonancije provjerio što se dogodilo i, ako je potrebno, započeti liječenje.
• Koliko košta: Odnedavno zahvat obavljaju neki javni centri u sklopu Fonda za zdravstvo. U privatnoj klinici morate platiti 4-8 tisuća. PLN.

Važno

Zašto boli kralježnica

Najčešće zbog spljoštenja diskova (diskova) koji odvajaju susjedne kralješke. Kralješci se počinju istrošiti, zglobna hrskavica postaje tanja, na njoj se pojavljuju ogrebotine i neravnine. Prije ili kasnije, dolazi do dislokacije nucleus pulposus (izbacivanje diska) ili hernije nucleus pulposus (prolaps diska).

Balonska kifoplastika - operacija kralježnice za ponovno stvaranje kralježaka

Ova inovativna metoda se u svijetu koristi već 10 godina kod prijeloma kralježnice uzrokovanih osteoporozom, rakom ili traumom. Indikacija za zahvat je svježi prijelom tijela kralješka potvrđen magnetskom rezonancijom. Operacija se izvodi u uvjetima jednodnevne operacije. Ima prednost u odnosu na vertebroplast koji ne samo da jača osovine, već i obnavlja njihovu visinu. Pacijent je pod općom anestezijom.

• Kako se to radi: Kroz rez na koži od 2-3 mm pod kontrolom X-zraka, posebni baloni se ubacuju u slomljeni kralježak s obje strane pomoću posebne vodilice. Zatim se pune kontrastnom tekućinom. Prošireni baloni dizajnirani su za rekreaciju razbijenih zidova na najbolji mogući način. Zatim se prazne i uklanjaju, a dobiveni prostor se napuni cementom, dodajući visinu osovine. Visoka temperatura cementa (cca 70°C) uništava živčane završetke unutar osovine, što dodatno djeluje analgetski. Rizik od curenja cementa u ovom slučaju je minimalan. Od zbijene trabekularne kosti tijela kralješka oko balona se formira svojevrsna koštana ljuska, što smanjuje vjerojatnost da cement izbije prema van. Tretman jednog kralješka traje oko sat vremena
• Nakon zahvata: Pacijentu se daju antibiotici s jakim lijekom protiv bolova (cement razdire kost, uzrokujući bol). Nakon buđenja, pacijent može hodati i napušta bolnicu u roku od 24 sata. Nakon tjedan dana šavovi se skidaju, a nakon nekoliko tjedana možete se vratiti na posao. U 90posto bolesnici uspijevaju otkloniti bol, u preostalih se njezin intenzitet smanjuje. Cement jača ispunjene kralješke, sprječavajući njihovo lomljenje.
• Moguće komplikacije: Događa se da su kralješci uz cement slomljeni.
• Koliko košta: U sklopu fonda proceduru provodi nekoliko javnih centara. U privatnoj klinici morate platiti oko 18.000. PLN.

Koblacijska nukleoplastika - perkutana lumbalna diskopatija

Razvijena 1995. godine, ova metoda predstavlja napredak u perkutanoj kirurgiji lumbalnog diska. Omogućuje razgradnju tkiva diska i smanjenje pritiska na oboljeli korijen živca s temperaturom od 60-70°C, što je znatno niže nego kod drugih zahvata (npr. laserom), smanjujući postoperativne tegobe i rizik komplikacija (oštećenje susjednih tkiva, iritacija živaca) . Indikacija za operaciju je bol u lumbalnoj regiji koja unatoč liječenju traje više od 6 mjeseci. Bolesnici s tzv zatvorena kila, s blagim degenerativnim promjenama, bez značajnog suženja lumena spinalnog kanala. Prije zahvata intravenozno mi se ubrizgava antibiotik te sedativ i anestetik. Pacijent lagano spava, bit je u stanju reagirati na bol uzrokovanu npr. iritacijom živaca. Sama operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji.

• Kako se to radi: Pod kontrolom X-zraka, disk se probuši i daje kontrast kako bi se osiguralo da fibrozni prsten nije potpuno slomljen. Ako se pokaže da je prekinuta, operacija se prekida jer možda neće donijeti očekivane rezultate.) Zatim se, kroz rez od 1-2 mm, posebna cijev s elektrodom umetne u središte pulpe jezgre, koja stvara plazma luk (kao da svijetli hladnom svjetlošću), razbijajući čestice diska na vodu i čestice ugljičnog dioksida. . Elektroda mijenja svoj položaj šest puta, smanjujući volumen plućne jezgre za 1-20%. Kao rezultat toga, pritisak unutar diska je značajno smanjen, što omogućuje da se izbočina povuče. Rezultirajući materijal se uklanja pomoću usisnog uređaja pričvršćenog na elektrodu. Tretman traje oko 40 minuta.
• Nakon zahvata: nekoliko sati nakon operacije, pacijent može ići kući. Tijekom prvih nekoliko dana mnogi se pacijenti žale na jaku bol s nelagodom na mjestu uboda. Može se ublažiti primjenom leda i uzimanjem nesteroidnih lijekova protiv bolova. Značajno poboljšanje se vidi nakon 1-2 tjedna. Treba izbjegavati dugo sjedenje tijekom 2 tjedna. Većina ljudi može se vratiti na posao za samo nekoliko dana, ali morate se probuditi na nekoliko minuta svakih 30-40 minutastolovi. Disku je potrebno 4-6 tjedana da zacijeli.
• Moguće komplikacije: Pojavljuju se izuzetno rijetko (npr. infekcija intervertebralnog diska ili najčešće privremeni senzorni poremećaj u ruci ili nozi, ovisno o operiranom dijelu).
• Koliko košta: Liječenje u privatnoj klinici 5 - 7 tisuća. PLN.

Lagano invazivna kirurgija kralježnice - endoskopsko uklanjanje diska

To je minimalno invazivna kirurška tehnika koja se koristi za uklanjanje protruzije, kile ili prolapsirane jezgre. Operacija se izvodi u općoj anesteziji pod rendgenskom kontrolom.

• Kako se radi: Na udaljenosti od cca 15 cm od kralježnice (sa strane), liječnik pravi mali rez na koži (cca. 2 cm, tijekom klasične operacije 5-10 cm) - kroz nju se uvodi endoskop (uređaj s ugrađenom kamerom koji preko optičkog vlakna prenosi sliku operacijskog polja na monitor). Zatim na monitoru promatra unutrašnjost kralježničnog kanala i posebnim alatima uklanja disk. Nakon završene operacije stavlja šav i zavoj. Postupak traje oko sat vremena.
• Nakon zahvata: Pacijentu se daju antibiotici i lijek protiv bolova. Bolnicu možete napustiti u roku od 24 sata. Nakon 7 dana, šavovi se uklanjaju. Rekonvalescencija traje 1-3 tjedna.
• Moguće komplikacije: Iznimno može doći do infekcije u intervertebralnom prostoru.
• Koliko košta: Liječenje se refundira. U privatnoj bolnici to košta 8-10 tisuća. PLN.