PROVJEREN SADRŽAJAutor: dr. sc. Karolina Karabin, molekularni biologinja, laboratorijska dijagnostičarka, savjetnica za prehranu i životni stil
Migrena je kronična bolest koja se prvenstveno manifestira ponavljajućim, jakim glavoboljama. Iako uzroci migrene nisu jasno utvrđeni, zapaženo je da različiti čimbenici načina života kao što su stres, tjelovježba i prehrana mogu biti okidači za migrensku glavobolju. Zbog toga je također vrijedno podržati farmakoterapiju nefarmakološkim metodama, uključujući promjene životnog stila, pri čemu bi posjet dijetetičaru ili nutricionistu mogao biti od pomoći.
Migrena je kronična bolest koju karakteriziraju paroksizmalne glavobolje. U 30% bolesnika tzv aura, odnosno simptomi koji prethode glavobolji, kao što su smetnje vida, osjetljivost na svjetlost, zvuk i mirise, mučnina i povraćanje. Prisutnost ili odsutnost aure važan je kriterij za klasifikaciju migrene:
- migrena bez aure
- migrena s aurom
Oko 12% svjetske populacije pati od migrene, a češće se dijagnosticira kod žena nego muškaraca. Vrhunac incidencije migrene je između 35. i 39. godine života.
Koji su uzroci migrene?
Točan uzrok i mehanizam razvoja migrene još uvijek ostaje misterij. Najvjerojatnije je migrena manifestacija urođene sklonosti pretjeranoj reakciji na različite podražaje, što može biti posljedica brojnih intrakranijalnih i ekstrakranijskih neuronskih poremećaja.
Nasljedna osnova također igra ulogu, jer je dokumentirano da je rizik od migrene kod srodnika pacijenata 3 puta veći nego u srodnika zdravih ljudi.
Pokazalo se da različiti okolišni čimbenici izazivaju napade migrene, a neki od najbolje opisanih su oni koji se odnose na način života.
Retrospektivna studija Kelmana i sur. iz 2007. godine pokazala je da je 76% pacijenata u stanju identificirati čimbenike koji izazivaju migrensku glavobolju.
Najčešći okidači su:
- stres (80%),
- hormonske promjene kod žena (65%),
- preskakanje obroka (57%),
- promjena vremena (53%),
- nedostatak sna (50%),
- intenzivni mirisi (40%),
- bol u vratu (38%),
- izloženostsvjetlo (38%),
- konzumacija alkohola, posebno vina (38%),
- pušenje (36%),
- kasni odlazak u krevet (32%),
- visoka temperatura (30%),
- hrana (27%),
- fizička aktivnost (22%).
Kako liječiti migrenu?
U liječenju migrene uglavnom se koriste farmakološka sredstva kao što su lijekovi:
- protuupalno i analgetsko, npr. ibuprofen,
- antiemetik, npr. metoklopramid,
- sedativ, npr. diazepam,
- specifični lijekovi protiv migrene, npr. koji utječu na receptore uključene u napade migrene,
- pomoćni lijekovi, npr. kodein.
Uz farmakoterapiju, u liječenju migrene koriste se nefarmakološke metode koje uključuju promjenu životnog stila pacijenta, uključujući način na koji se hrani. To je osobito važno kod osoba za koje je farmakološko liječenje neučinkovito, npr. zbog rezistencije na lijekove, neučinkovito ili ne ispunjava pacijentova očekivanja zbog nuspojava uzrokovanih lijekovima.
Dijeta protiv migrene
Studije su pokazale da različite dijete mogu biti učinkovite u smanjenju učestalosti migrenske glavobolje. Vjeruje se da određene dijete mogu ublažiti tijek migrene utječući na razine signalnih tvari kao što su serotonin, dušikov oksid, adiponektin, leptin, mitohondrijalnu funkciju i sastav crijevne mikrobiote.
U posljednje vrijeme mnogo se pozornosti posvećuje ketogenoj dijeti koja na neki način oponaša razne oblike kalorijske restrikcije. Ketogena dijeta je terapijska intervencija usmjerena na metabolizam mozga i ima za cilj povećati koncentraciju ketonskih tijela u tijelu.
Iako je točan mehanizam djelovanja ove dijete na tijek migrene nepoznat, vjeruje se da ketonska tijela mogu biti alternativni izvor energije za naš mozak, te stoga vjerojatno zaobići neke od abnormalnosti u glukozi metabolizam i transport uočeni kod ljudi s migrenom.
Ostale vrste dijeta koje mogu ublažiti tijek migrene uključuju dijete s niskim udjelom ugljikohidrata ili s niskim glikemijskim indeksom. Međutim, vrijedno je naglasiti da je u mnogim slučajevima dovoljno uvesti nekoliko pravila zdrave prehrane kako bi se učinkovito smanjila učestalost napada.
