Brown-Séquardov sindrom (sindrom poprečne poluspinalne ozljede) je jedna vrsta ozljede leđne moždine. Može biti uzrokovan i jednostranim ozljedama leđne moždine, kao i novotvorinama koje se razvijaju u kralježničnom kanalu ili infekcijama (kao što je sifilis). Bolest je prilično neobična, jer se manifestira samo jednim simptomima na strani oštećenja i različitim tegobama na suprotnoj strani.

Brown-Séquardov sindromje sindrom poprečne ozljede polovice jezgre. Autor opisa Brown-Séquardovog sindroma, koji je nastao 1850. godine, bio je Francuz Charles-Édouard Brown-Séquard. Jedinica kod žena i muškaraca javlja se sa sličnom učestalošću. Sindrom križne poprečne ozljede kralježnice nije česta bolest. Općenito, prema statistikama, 30-40 na milijun ljudi pati od ozljede leđne moždine unutar jedne godine, a među svim tim ozljedama učestalost Brown-Séquardovog sindroma kreće se od 2 do 4%.

Brown-Séquardov sindrom: uzrokuje

Sindrom križne ozljede kralježnične moždine nastaje zbog ozljeda leđne moždine koje zahvaćaju samo jednu polovicu leđne moždine. Takva se situacija može dogoditi, primjerice, u slučaju pucnja ili uboda, a zabilježeni su i slučajevi ovog sindroma kod osoba koje su ubrizgavale drogu u vene smještene u predjelu vrata. Drugi mogući uzroci sindroma poprečnog polu-jezgrenog oštećenja mogu biti:

  • multipla skleroza
  • tumori koji se razvijaju unutar jedne polovice leđne moždine ili tumori koji je pritiskaju
  • epiduralni hematom
  • infekcije tkiva leđne moždine (kao što su tuberkuloza, sifilis, infekcije virusima Herpes simplex ili Herpes zoster)
  • meningitis
  • hernija intervertebralnog diska
  • spinalni apsces

Brown-Séquardov sindrom): simptomi

Bolesti povezane s Brown-Séquardovim sindromom pojavljuju se i na strani oštećenja i na suprotnoj strani. Na istoj strani kao i oštećenje, mišići su paralizirani (ili je mišićna snaga značajno oslabljena) te se ukida osjećaj dodira, vibracija i duboki osjet. Zauzvrat, na strani suprotnoj od oštećenja, ukida se osjećaj boli i toplinski podražaji.

Gore navedene pritužbe su oni simptomi Brown-Séquardovog sindroma koji su prve tegobe koje imaju pacijenti s ovom jedinicom. Tijekom vremena (osobito u nedostatku dijagnoze i liječenja) pacijenti također mogu doživjeti gubitak mišića. Kod nekih pacijenata, gubitak kontrole nad sfinkterom mokraćnog mjehura i anusa može biti dodatni problem.

Sindrom poprečne ozljede polu-jezgre: dijagnoza

Dijagnoza Brown-Séquardovog sindroma temelji se uglavnom na simptomima koje prezentiraju pacijenti i na medicinskoj anamnezi. Ako je pacijent doživio tipičnu traumu koju može uzrokovati ova osoba – na primjer, uboden je u vrat – tada bi dijagnoza za liječnika trebala biti laka. Nešto kompliciranija situacija nastaje kada se simptomi sindroma poprečnog oštećenja sredine kralježnice pojave kod prethodno zdravog pacijenta. Panel pregleda koji se obavlja u takvim slučajevima ovisi o sumnjivom uzroku bolesti. Na primjer, kada se sumnja na zaraznu bolest, likvor se može uzeti od pacijenata lumbalnom punkcijom. Ako postoji sumnja da pojava Brown-Séquardovog sindroma može biti posljedica neoplastičnog procesa ili prisutnosti hematoma u kralježničnom kanalu, mogu se provesti slikovni testovi, kao što je kompjuterska tomografija ili magnetska rezonancija.

Sindrom križne poprečne ozljede: liječenje

Liječenje Brown-Séquardovog sindroma prvenstveno je usmjereno na liječenje stanja koje je dovelo do pojave ove osobe. Rehabilitacija je od značajne važnosti kod pacijenata sa sindromom poprečnog oštećenja sredine kralježnice, zahvaljujući čemu je moguće poboljšati mišićnu funkciju pacijenata.

Brown-Séquardov sindrom: prognoza

Suprotno izgledu, prognoza kod Brown-Séquardovog sindroma nije nimalo nepovoljna. Većina pacijenata uspije postići značajno poboljšanje motoričkih aktivnosti unutar mjesec dana nakon pojave bolesti.

Kategorija:

Neurologija