Solitarna koštana cista spada u tzv promjene kostiju slične raku. Pojavljuje se kao tumor ispunjen tekućinom koji se razvija unutar kosti i može biti asimptomatski dugi niz godina, a najčešće se otkriva slučajno. koji su uzroci i simptomi solitarne koštane ciste? Kako ide tretman?

Solitarna koštana cistanajčešće se razvija u djece i mladih odraslih osoba - 80 posto pacijenata je u dobi do 20 godina, a najviša incidencija procjenjuje se na između 4 i 10 godina godine starosti . Procjenjuje se da se dva do tri puta češće javlja kod muškog spola. Odrasli su rjeđe pogođeni bolešću.

Kako nastaje solitarna koštana cista?

Postoji nekoliko teorija o nastanku solitarne koštane ciste, a do sada nije utvrđen jasan uzrok. Jedan od njih mogu biti procesi koji se već odvijaju u intrauterinom životu. Tijekom razvoja fetusa, mala količina sinovijalnog tkiva može ući u kost i ostati tamo, stvarajući cistu. Takva tekućina također može ući u kosti kao posljedica traume ili kao posljedica traume zbog abnormalnog venskog odljeva u kosti tijekom brzog rasta. Drugi uzrok mogu biti abnormalni procesi okoštavanja u rastućeg djeteta. Tijekom godina, cista unutar kosti postaje sve veća i pritisak unutar nje stalno raste.

Gdje se najčešće nalazi solitarna koštana cista?

Solitarna koštana cista može se naći na različitim mjestima, ali tipična mjesta njezina nastanka su proksimalni dio humerusa, femura ili tibije. U manjoj mjeri, uglavnom kod odraslih, mogu biti zahvaćeni kuk, peta ili gležanj.

Vrste solitarnih koštanih cista

Postoje dvije vrste solitarnih koštanih cista. Aktivni oblik nalazi se uglavnom u djece mlađe od deset godina. Karakterizira ga stalni rast, može zahvatiti cijelu epifizu kosti, što dovodi do njezina loma. Drugi oblik, neaktivan, karakterističan je uglavnom za bolesnike starije od dvanaest godina. Njegov rast nije toliko agresivan, ponekad spontano zacijeli i rijetko dovodi do prijeloma.

Usamljena koštana cista - koji su simptomi?

Usamljena koštana cista je osteolitička lezija. Odnosno kako rasteuništava okolno koštano tkivo. Bolest je obično asimptomatska. Neki ljudi mogu osjetiti bol, oticanje ili ukočenost u okolnim zglobovima. Međutim, najčešće se usamljena koštana cista otkrije slučajno, kao posljedica patoloških prijeloma zbog kojih raste dugi niz godina. Patološki prijelomi su oni koji nastaju kao posljedica manje traume. U fiziološkim uvjetima takva ozljeda ne bi dovela do oštećenja kosti, ali osteolitičke promjene uzrokuju toliko slabljenje tkiva da čak i manja preopterećenja dovode do njegovog prijeloma.

Kako se postavlja dijagnoza solitarne koštane ciste?

Zbog činjenice da je bolest asimptomatska dugi niz godina, dijagnoza obično počinje kada dođe do patološkog prijeloma. Najčešće je rendgenska slika dovoljna da otkrije cistu unutar proširene kosti. Kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija ne pridonose puno više dijagnozi solitarne koštane ciste, ali su od pomoći u diferencijalnoj dijagnozi jer mogu eliminirati ili potvrditi druga stanja koja mogu izgledati kao benigna koštana cista.

Usamljena koštana cista: metode liječenja

Postoji nekoliko dostupnih tretmana za pojedinačne koštane ciste. Intervencija obično nije potrebna jer je cista mala, nije vjerojatno da će se prijelomiti i ne deformira kost. Međutim, kada cista predstavlja rizik za pacijenta, potrebno je primijeniti odgovarajuće liječenje.

Najčešći tretman je kirurška kiretaža tumora. Prostor nakon ciste ispunjen je spongioznim koštanim transplantacijama, koji mogu potjecati od pacijenta ili od drugog donora. Dodatno se daje pacijentova koštana srž ili drugi faktori rasta dobiveni iz njegove krvi. Osim transplantata u šupljinu uklonjene ciste, mogu se dati i drugi nadomjesni materijali, na primjer hidroksiapatit ili bioaktivna keramika. Svi ovi elementi namijenjeni su obnovi oštećene kosti.

Ostale metode liječenja, nažalost mnogo manje učinkovite, su punkcija ciste i, nakon uklanjanja tekućine, unošenje glukokortikosteroida u njezinu unutrašnjost, što bi trebalo uzrokovati zacjeljivanje tkiva. Osim toga, cista se buši bušilicom, što može doprinijeti njenoj spontanoj atreziji.

Od čega treba razlikovati solitarnu koštanu cistu?

Klinička slika solitarne koštane ciste može nalikovati drugim bolestima koje se razvijaju unutar dugih kostiju, kao što su:

  • fibrozna koštana displazija
  • aneurizmatična koštana cista
  • eozinofilni granulom
  • tumor divovskih stanica -češći u starijih osoba, obično se nalazi u blizini zglobnih površina
  • fibrom koji ne okoštava - nalazi se uglavnom u korteksu kosti, više izvan usamljene koštane ciste

solitarna koštana cista: prognoza

Usamljena koštana cista je benigna lezija, ali u 30-100% pokazuje visoku sklonost recidivu. U nekim slučajevima, cista može postati maligna, što dovodi do razvoja osteosarkoma ili fibrosarkoma, a bolest treba učinkovito i dosljedno liječiti i redovito nadzirati.

Kategorija:

Kralježnica, kosti, zglobovi