Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Epiduralna poroda je briga mnogih žena. Čuli su da se koriste u iznimnim okolnostima, mogu značajno produljiti trudove, izazvati paralizu i nepovoljno djelovati na bebu. Postoji mnogo takvih mitova o epiduralnoj anesteziji u porodu. Ne vjerujte im.
Prikupili smo najčešće ponavljana lažna mišljenja oanesteziji u porođaju .
Epiduralna anestezija (ITP) se koristi u porodu iznimno, samo u posebnim situacijama.
NIŠTA KAKO! Ovo je način da se ublaži bol porođaja koja prati svaki porod, tako da se može koristiti s svaki porođaj (s izuzetkom nekoliko kontraindikacija, o kojima se govori u nastavku). U SAD-u i mnogim europskim zemljama epiduralna anestezija se nudi svima koji rađaju, a koristi je čak 80%. žene. To je isto toliko standardni postupak kao i anestezija stomatoloških zahvata. U Poljskoj je, međutim, (zbog financijskih razloga i neopravdanog straha od žena) još uvijek rijetkost. Prošle godine kod nas se ZOP koristio tek u 10 posto. rođenih, a sada se ta stopa drastično smanjila (zbog promjena u načinu nadoknade iz Nacionalnog zdravstvenog fonda).
Anestezija pri porodu je opasna, može završiti paralizom.
OVO JE MIT Ova anestezija je najučinkovitija i najmanje rizična (među svim kirurškim zahvatima) metoda ublažavanja porođajnih bolova. Trenutno se anestetik (najčešće bupivakain) koristi u koncentracijama višestruko nižim od onih koje su se koristile u prošlosti (trenutačno: 0,0312% -0,0625%, prije: 0,5% -0,75%). Slučajevi paralize zbog GPR-a trenutno nisu prijavljeni.
Epiduralna anestezija (ITP) značajno produžuje porod i povećava rizik od korištenja pinceta ili vakuumske cijevi.
NIJE TOČNO! Anestezija obično ne produžuje trudove. Neke studije pokazuju da može produžiti trajanje pritiska (za 10-30 minuta). Govore o poremećenim kontrakcijama maternice, smanjenju tonusa mišića zdjelične dijafragme i smanjenom tlaku. Međutim, drugi stručnjaci kažu da su takve situacije posljedica uporabe lijeka u pogrešnoj koncentraciji ili davanja u krivo vrijeme. Kada je postupak ispravno izveden, to ne bi trebao biti slučaj. U svakom slučaju uMnoge žene imaju suprotan učinak: nakon anestezije i ublažavanja boli, novorođenče se opušta, dobiva snagu i može aktivno sudjelovati u porodu, što ubrzava kontraktilno djelovanje. Korištenje pincete ili vakum ekstraktora tiče se 2-3 posto. anestezirane isporuke; ovo je samo djelić postotka više nego kod rođenja bez APD-a.
Nakon anestezije tijekom porođaja, javljaju se jake glavobolje, bolovi u leđima i jaki padovi tlaka.
NIŠTA TAKO! Rizik od ovakvih komplikacija je minimalan i ne proizlazi iz uporabe anestezije, već zbog činjenice da je izvedena pogrešno (anesteziolog će upotrijebiti pogrešnu koncentraciju lijeka ili će probiti dura mater). Ako je rodilja pravilno pripremljena za stavljanje PIP-a i ako je postupak ispravno izveden, nema glavobolje ili bolova u leđima (a čak i ako se pojave, mogu se učinkovito ublažiti). Krvni tlak je pod stalnim nadzorom anesteziologa koji po potrebi daje mjere za sprječavanje njegovog pada.
Anestezija tijekom porođaja ima negativan učinak na bebu: letargična je, omamljena i ne želi sisati.
NIJE TOČNO! Pri tako niskim koncentracijama anestetika kakve se danas koriste, nema nikakvog učinka na bebu – nakon što lijek prođe kroz posteljicu do bebe, njegova koncentracija je toliko niska da se ne može izmjeriti! S druge strane, zahvaljujući otklanjanju boli i stresa u porođaju, anestezija povećava protok krvi kroz posteljicu, zahvaljujući čemu se dijete rađa u boljem općem stanju i nema problema sa sisanjem dojki.
Tijekom poroda, perineum je normalno zarezan.
NIJE TOČNO! Epiziotomija (rez perineuma) uopće nije potrebna. A hoće li biti, ovisi o mnogim čimbenicima: sposobnosti rastezanja međice, veličini bebe, suradnji porođajnog dijela te hoće li primalja i hoće li i sposobna zaštititi perineum. Međutim, ublažavanjem boli i izbjegavanjem abnormalnosti u porođajnog djeteta, anestezija pomaže u zaštiti perineuma, gdje je to moguće. O tome najbolje svjedoče statistike iz onih zemalja u kojima je stopa porođaja s OKP vrlo visoka, a stopa epiziotomije - naprotiv, vrlo niska.
Anestezija se rijetko izvodi tijekom poroda, jer ima mnogo kontraindikacija.
NIJE TOČNO! Postoji samo pet apsolutnih medicinskih kontraindikacija za primjenu epiduralne anestezije. To su: poremećaji zgrušavanja krvi, kožne promjene na mjestu ugradnje katetera (upalne promjene uzrokovane infekcijom), alergija na anestetik, povišena tjelesna temperatura i operacije kralježnice koje se rade neposredno prije poroda. U nekim slučajevima liječnikodlučuje hoće li koristiti anesteziju ili ne (nakon što razmisli hoće li rizik od boli za majku biti veći od rizika od same anestezije). To uključuje određene prirođene srčane mane, neurološka stanja i hipovolemiju (smanjenje volumena krvi). Dakle, nema toliko kontraindikacija. Više je situacija i bolesti za koje se preporuča anestezija. Oni uključuju: trudnoću izazvanu hipertenziju koja prati trudnoću, bronhijalnu astmu, dijabetes (gestacijski i inzulinski ovisni), epilepsiju, hematološke poremećaje (npr. anemija srpastih stanica), post-carski rez i druge opstetričke situacije, npr. fetalni položaj fetusa, višeplodna trudnoća, nedonoščad i intrauterina distrofija fetusa.
Anestezija za porođaj
Od kojih oblika ublažavanja boli rodilja može imati koristi? Poslušajte našeg stručnjaka.
mjesečnik "M jak mama"