Sindrom zdjelične kongestije najčešće se razvija u žena koje čekaju još jedno dijete (kod višeporodnih žena). Procjenjuje se da se svaka deseta trudnica bori s venskom insuficijencijom u području zdjelice. Jedan od simptoma koji ukazuje na proširene vene zdjelice je trajna bol u donjem dijelu trbuha nekoliko mjeseci. Trebalo bi vas uvjeriti da posjetite liječnika što je prije moguće.

Sindrom zdjelične kongestijerazvija se slično kaoproširene venedonjih ekstremiteta. U oba slučaja, vene koje vode krv prema srcu ne rade ispravno. U venama zdjelice odljev krvi blokiran je pritiskom sve veće maternice, što povećava pritisak unutar unutarnjih ilijačnih vena, dovodi do njihovog proširenja i dalje do stvaranja proširenih vena. U slučaju proširenih vena zdjelice pojavljuju se unutar vena jajnika, maternice, parazita, a također i na području intimnih mjesta.

Zdjelična kongestija - uzrokuje

Zdjelična kongestija se najčešće razvija kod žena koje čekaju dijete i povećava se sa sljedećom trudnoćom. Maternica tada pritišće ilijačne vene, smanjujući otjecanje krvi. Zatim dolazi do značajnog proširenja vena jajnika, parasimpatičkih, materničnih i perinealnih vena, te daljnji razvoj u ovom području proširenih vena.

Rizik od razvoja proširenih vena zdjelice kod žena koje nisu trudne je mali. Međutim, ako razviju trombozu ilijačnih vena ili kompresiju zdjeličnih vena, uzrokovanu npr. kancerogenim tumorom, ilijačnom arterijom ili aortom (tzv. May-Turnerov sindrom), mogu se pojaviti i obično su povezana s proširenim venama donjih udova i hemoroidima. Začepljenje zdjelice također će se vjerojatno pojaviti kod žena sa sindromom policističnih jajnika i hormonskim poremećajima.

Zdjelična kongestija - simptomi

Simptomi sindroma zdjelične venske kongestije su, prije svega, česti, tupi bolovi u donjem dijelu trbuha, križne kosti ili perineuma, koji se s vremenom posebno pojačavaju:

  • menstruacija (tada je krvarenje puno intenzivnije nego tijekom prethodnih razdoblja)
  • stojeći
  • spolni odnosi (često ih sprječavaju) ili nakon njihzavršio
  • trudna

Osjećaj težine u perineumu i pritisak na mjehur također su karakteristične tegobe. Često se javljaju seksualna hladnoća, tjeskoba i depresija, što značajno pogoršava kvalitetu života.

Osim toga, u područjuvulve, perineuma (tzv. proširene vene intimnog područja ), kao i u medijalnom ili medijalno-stražnjem dijelu na bedrima i ispod stražnjice mogu se primijetiti proširene vene, iako se ne pojavljuju, javljaju se kod svih pacijenata.

Zdjelična kongestija - dijagnoza

U slučaju venske kongestije zdjelice, ultrazvuk je preliminarni pregled i obično nije dovoljan za postavljanje potpune dijagnoze. Potrebni su kontrastni testovi - flebotomografija, magnetska rezonancija s kontrastom i invazivna venografija.

Sindrom zdjelične kongestije - liječenje

U liječenju sindroma zdjelične venske kongestije koristi se embolizacija. Riječ je o zahvatu koji uključuje izradu malog reza na koži, umetanje vaskularnog porta u femoralnu venu, a zatim umetanje angiografskog katetera u bolesnu venu. Zatim se kroz kateter uvode zavojnice posebne žice (embolizacijske spirale), zahvaljujući čemu se abnormalna žila zatvara i krv teče drugim, ispravnim putem. Cijeli se zahvat izvodi pod rendgenskom kontrolom. Abnormalne žile se mogu zatvoriti na sličan način npr. okluderima, kao i metodom kemijske obliteracije (skleroterapija, intravaskularno ljepilo). Nakon zahvata pacijent ostaje u bolnici jedan dan.

Prema mišljenju stručnjaka Mariola Cieśla-Dul, dr. sc., specijalist opće i vaskularne kirurgije, poljsko-američke klinike za srce

Varices zdjelice - komplikacije

Neliječene proširene vene zdjelice obično ne izazivaju nikakve posebne lokalne komplikacije, ali se mogu povećati, što je značajan kozmetički nedostatak, i rijetko se podvrgavaju trombozi, opasnoj po život zbog rizika od plućne embolije, kao i razvoja simptomi posttrombotičkog sindroma donjih ekstremiteta. Ne sprječavaju trudnoću, osim ako žena ne izbjegava brak zbog boli. Međutim, oni mogu biti indikacija za prekid trudnoće carskim rezom.

Kategorija:

Ženske bolesti