Kolestaza pogađa nekoliko posto budućih majki. Obično se pojavljuje u trećem tromjesečju trudnoće i karakterizira ga jak svrbež kože, žutica i povećana jetra. Priča o Magdi iz Gniezna, koja boluje od trudničke kolestaze, pokazuje da će brza dijagnoza i dobra njega izbjeći komplikacije.

Kolestaza u trudnoćidogodila joj se tek u drugoj trudnoći. U prvim mjesecima druge trudnoće Magdalena (majka 9,5-godišnjeg Kacpera i 3-mjesečne Kube) osjećala se odlično. Plivala je, pazila na prehranu i svaki dan odlazila na posao.

Gestacijska kolestaza se obično javlja u trećem tromjesečju

- Početkom trećeg tromjesečja počeo sam s vremena na vrijeme osjećati svrbež po cijelom tijelu. Mislila sam da je u pitanju alergija na klor u bazenu u koji sam redovito odlazila. Kad sam potkraj rujna otišla liječniku, usputno sam mu spomenula svrbež. Liječnik je bio jako zabrinut zbog toga i naredio je da se odmah urade testovi na razine enzima: ALAT, ASPAT i bilirubin. Sumnjao je da se radi ointrahepatičkoj gestacijskoj kolestazi- bolesti jetre koja se javlja samo u trudnica, opasna je za fetus i manifestira se svrbežom kože. Nisam odgađao svoje istraživanje. Kad sam se vratila liječniku s nalazima, bio je prestravljen. Razina ASPAT-a bila je 780 IU (s normom od 30), bilirubina 3,5 mg / dl (s normom do 1), a razina ALAT-a premašena je nekoliko desetaka puta! Odmah me uputio u bolnicu. Također je preporučio lijekove: Vasosan i Ursofalk, koji su trebali sniziti razinu enzima. Svrab kože bio je zaista uporan.

Prema mišljenju stručnjakaAnna Stanisławska, ginekologinja, Platinium-Med u Varšavi, www.platiniummed.pl

Što je ovo bolest?

Intrahepatična kolestaza u trudnoći je neobjašnjiva bolest karakteristična za drugu polovicu trudnoće. Zahvaća manje od 2 posto. trudna. Glavni simptom je svrbež kože, posebno šaka i stopala, koji se pojačava noću. Može biti popraćeno žuticom. Među laboratorijskim pretragama, osim povišenja transaminaza (AST, ALT), alkalne fosfataze (ALP) i bilirubina, karakteristično je i povećanje koncentracije žučnih kiselina u serumu. Mogu uzrokovati fetalnu hipoksiju i prijevremeni porod. U liječenju kolestaze uglavnom se koristi ursodeoksikolna kiselina, rjeđekolestiramin (uz dodatak vitamina K i D3) ili deksametazon. Lako probavljiva prehrana je važna. Bolest je obično blaga, a simptomi i pokazatelji se normaliziraju tijekom 6 tjedana puerperija.

Kolestaza tijekom trudnoće mora biti pod stalnim liječničkim nadzorom

Nakon samo nekoliko dana u bolnici, moji rezultati su se znatno poboljšali. Bio sam jako sretan što je moje tijelo tako dobro reagiralo na tretman. Međutim, kako mi je moj stariji sin jako nedostajao, uspio sam otići kući na nekoliko dana. Cijelo vrijeme sam bio u kontaktu s doktorom i uz najmanji strah odmah sam trebao ići u bolnicu. Bio sam svjestan da ponekad nastaju komplikacije s kolestazom, uklj. žutica, a onda obično morate ranije roditi. Liječnik me jasno upozorio da ako su simptomi izraženi ili se rezultati pretrage pogoršaju, onda moram uzeti u obzir raniji porod. Htio sam pričekati drugu polovicu listopada, jer je bio skoro na datumu koji sam imao za početak studenog. U međuvremenu, ostalo je još mjesec dana do poroda, a ja sam se opet vratila u bolnicu na detaljan pregled. Rezultati su bili dobri. Unatoč tome, tri puta dnevno sam radila CTG test koji je pratio otkucaje bebinog srca. Od trenutka kada je otkrivena kolestaza, stalno sam morala slijediti dijetu. Bila je to tipično lako probavljiva dijeta kako ne bi opterećivala bolesnu jetru. Prevladavalo je kuhano povrće, nemasno, kuhano meso, kompoti. Trebala sam izbjegavati sve što je masno ili prženo, a slatkiše zamijeniti sušenim voćem ili delikatnim keksima. Mogla bih jesti i jaja, ali po mogućnosti kuhana, a ne pržena, i ribu. Pio sam puno biljnih čajeva, uklj. kopriva, koja podržava rad jetre i pročišćava krv. Dobro su me poslužili i matičnjak i svi voćni čajevi.

Kolestaza u trudnoći može biti indikacija za carski rez

Sredinom listopada nakratko sam se onesvijestio. Pokazalo se da je otkucaj srca bebe vrlo slab. U početku su liječnici htjeli napraviti carski rez, ali mi se stanje brzo popravilo. Vjerojatno mi je to dalo snagu ukapavanju glukoze. Ubrzo sam bila na ultrazvuku i vidjela sam da se beba miče. Odahnula sam s olakšanjem. Bilo mi je drago da mi se ova situacija dogodila u bolnici, jer da sam kod kuće, ne znam kako bi to završilo.

Prošlo je deset dana. Sada sam cijelo vrijeme bila u bolnici jer su trudovi mogli početi svakog trenutka. To razdoblje sam provela uglavnom čitajući i razmišljajući o djetetu. Krajem listopada CTG test je pokazao da su bebini otkucaji srca slabi. Liječnici su me opet počeli pripremati za carski rez, ali nakon nekog vremena svevratilo se u normalu: rezultati CTG-a su se stabilizirali, ponovo sam se vratio na odjel.

Od tada sam, međutim, bio zabrinut, jer je listopad završavao i datum poroda se bližio. Zapravo, bio sam spreman na to da bi to moglo biti svakog trenutka… Nekoliko dana kasnije konačno je počelo. Pukla mi je amnionska tekućina i proširenje je počelo prilično brzo napredovati. To je dobro, jer su bile šanse za prirodni porod, kao i kod prvog sina. Dobila sam Dolargan lijek protiv bolova koji mi je pomogao u fazi kontrakcije. Bila sam malo umornija od prvog poroda, ali vrijedilo je. Rodila sam zdravog sina Kubuśa. Bio je veći i od Kačpera - za preko pola kilograma. Kada se rodio, imao je 3100 grama i 55 centimetara. Drago mi je da je unatoč bolesti prošlo bez ikakvih komplikacija. I nekoliko dana nakon poroda uspjela sam zaboraviti na kolestazu.

mjesečnik "M jak mama"

Kategorija:

Trudnoća