Glaukom je kronična bolest koja zahtijeva dugotrajnu suradnju između pacijenta i oftalmologa. Propisano liječenje je obično dugotrajno i zahtijeva često praćenje, stoga je pridržavanje pacijenata vrlo važno za terapijski uspjeh. Ključno je da pacijent dobro razumije svoju bolest, u kojoj je fazi, što će se liječiti i kakve koristi od liječenja, a koje ne može očekivati.

Vjeruje se da oko 10% od oštećenje glaukoma i povezana sljepoća nastaju zbog toga što pacijenti ne uzimaju redovito lijekove i ne idu na preglede. Bolesnici s glaukomom često su starije osobe koje imaju pamćenje ili fizičke probleme zbog kojih je teško ukapati lijek. Osim nemogućnosti primjene lijeka, probleme može uzrokovati davanje prekomjerne količine lijeka u konjunktivalnu vrećicu (što može povećati sistemske nuspojave), kao i proizvoljna primjena kapi koje nije propisao liječnik, netočno vrijeme kapi i nepravilna upotreba.

tim bijelih kaputa

U literaturi se opisuje " sindrom bijele kute ", u kojem u perspektivi nadolazećeg posjeta naglo raste pacijentova hitnost da se pridržava liječničkih preporuka. Otprilike tjedan dana prije posjeta liječniku, pacijent počinje redovito uzimati lijekove, ali to završava u roku od nekoliko dana nakon posjeta. Neki od neuspjeha u liječenju glaukoma mogu se objasniti na ovaj način.

Unatoč postojanju režima liječenja koji su vrlo prikladni za pacijente, sa samo jednom primjenom lijeka dnevno, kao i puno boljim pristupom saznanjima o bolesti i unatoč brojnim informacijama i preventivnim akcijama, nije zabilježeno poboljšanje za više od 25 godina pokazatelj suradnje pacijent-liječnik.

Podaci su alarmantni. Prema podacima Europskog društva za glaukom (EGS), udio pacijenata koji dobro surađuju s liječnikom u liječenju glaukoma je konstantno u rasponu od 30-70%. i iznenađujuće je ne samo za liječnike nego i za pacijente. Istraživanja su pokazala da pacijenti često precjenjuju svoju suradnju s liječnikom i ocjenjuju je kao dobru, a zapravo jesamo djelomično slijede preporuke liječnika.

Kako prepoznati glaukom?

Zašto se pacijenti ne pridržavaju liječničkih preporuka?

Europsko društvo za glaukom smatra četiri glavne skupine uzroka prevladavajućim:

1. Čimbenici vezani uz životnu situaciju (važni događaji u životu pacijenta, način života vezan uz česta putovanja) 2. Čimbenici povezani s liječenjem (troškovi lijekova, neugodne nuspojave) 3. Čimbenici koji se odnose na osobu pacijenta (slabo razumijevanje bolesti, prisutnost komorbiditeta) 4. Čimbenici podrške (loša komunikacija s liječnikom) Osim toga, utječu i dodatni čimbenici, kao što su:

  • spol (muškarci rade lošije)
  • stadij bolesti (bolesnici s manje glaukomatoznih lezija obično se ne pridržavaju liječničkih preporuka)
  • poteškoće s ukapavanjem lijeka i nedostatak pomoći drugih ljudi

Kako se može poboljšati suradnja pacijenta i liječnika?

1. Pacijent mora biti siguran da liječnik vrlo pažljivo i jasno objasni glaukom i njegovo liječenje. Ponekad je potrebno da liječnik kontaktira pacijentovu obitelj i mobilizira njihove članove da se brinu o pacijentu. Pacijent mora shvatiti da cilj terapije nije poboljšanje vida, već zaustavljanje napredovanja optičke atrofije. Često, kada pacijent ne vidi poboljšanje vida, prestaje s liječenjem. 3. Pacijent bi trebao biti svjestan mogućih nuspojava lijekova i uvijek bi trebao biti u mogućnosti kontaktirati liječnika ako se pojave. Odgovarajući i empatičan odnos liječnika s pacijentom temelj je za poboljšanje suradnje s pacijentima 4. Količinu upotrijebljenih lijekova i učestalost njihove primjene treba svesti na najmanju potrebnu. Komplicirani režimi lijekova značajno smanjuju poštivanje pacijenata. 5. Pacijent mora naučiti ispravnu tehniku ​​primjene lijeka (pravilno ukapavanje, zatvaranje kapaka, pritisak na suzne točke, vremenski razmak između primjene različitih kapi), čime se značajno smanjuje učestalost nuspojava i neugodnih simptoma povezanih s njima.

Suradnja pacijenta s liječnikom i pacijentovo pravilno poštivanje liječničkih preporuka imaju ogroman utjecaj na učinkovitost liječenja glaukoma i mogu spriječiti njegovo napredovanje. Čak i najbolji lijekovi ne djeluju ako se ne uzimaju.

Glaukom - tretmani za glaukom

O autoruBarbara Polaczek-Krupa, dr.med., dr.sc., specijalist za očne bolesti, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varšava

Dr. med. Barbara Polaczek-Krupa,pokretač i osnivač T2 Centra. Specijalizirala se za suvremenu dijagnostiku i liječenje glaukoma - to je bila i tema njezine doktorske disertacije koju je s pohvalom obranila 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa stječe iskustvo već 22 godine, otkako je počela raditi na Oftalmološkoj klinici CMKP-a u Varšavi, s kojom je bila povezana 1994.-2014. U tom razdoblju stekla je dva stupnja specijalizacije iz oftalmologije i zvanje doktora medicinskih znanosti.

U godinama 2002-2016 radila je na Institutu za glaukom i očne bolesti u Varšavi, gdje je stekla znanje i medicinsko iskustvo savjetujući pacijente iz cijele Poljske i inozemstva.

Godinama je, u sklopu suradnje s Medicinskim centrom za poslijediplomsku edukaciju, predavač na tečajevima i edukacijama za liječnike specijaliste oftalmologije i primarne zdravstvene zaštite.

Autor je ili koautor brojnih publikacija u znanstvenim časopisima. Član poljskog oftalmološkog društva (PTO) i Europskog društva za glaukom (EGS).

Kategorija:

Očne bolesti i poremećaji vida