Ciklotimija se manifestira promjenjivom pojavom povišenih i depresivnih stanja raspoloženja. To je blaže stanje od bipolarnog poremećaja, ali to ne znači da bolesnike s ciklotimijom nije potrebno liječiti. Bolest može značajno otežati svakodnevno funkcioniranje u radnom okruženju i obitelji. Saznajte uzroke i simptome ciklotimije.
Ciklotimijaje bolest uključena u skupinu poremećaja raspoloženja (afektivnih). Bolest obično počinje u adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi. Njegova prevalencija kod muškaraca i žena je slična, a životni rizik od razvoja ciklotimije je do 3,5%.
Ciklotimija: simptomi
Tijekom ciklotimije, pacijenti imaju simptome iz dva ekstremna stanja. Jedna od njih su epizode slične hipomaniji tijekom kojih se može dogoditi sljedeće:
- povećanje pogonske i životne energije;
- smanjenje potrebe za snom;
- uvjerenje u iznimne prilike;
- euforija;
- mnoštvo misli, ubrzanje tempa misaonih procesa;
- značajna opširnost;
- uzbuđenje;
- Poteškoće s usredotočenošću.
U stanjima lošeg raspoloženja osoba s ciklotimijom, pacijenti mogu imati:
- poremećaj spavanja,
- tuga,
- smanjena razina aktivnosti,
- plačljivost,
- misli o krivnji i bezvrijednosti,
- anhedonija (nemogućnost osjećanja radosti),
- osjećaj kroničnog umora,
- ometanje,
- razdražljivost (simptom koji je češći kod djece i adolescenata tijekom ciklotimije).
Ciklotimija: uzrokuje
Uzroci ciklotimije do sada nisu jasno utvrđeni. S obzirom da je stanje (uključujući depresiju i bipolarni poremećaj) obično obiteljsko, u postavljanju dijagnoze koriste se genetski čimbenici i opterećenja. Druge hipoteze o uzrocima ciklotimije usredotočuju se na poremećaje u funkcioniranju neurotransmiterskih sustava u mozgu. Osim njih, napominje se da može biti i pojava ciklotimijekojem prethode traumatična iskustva ili izloženost dugotrajnom, značajnom stresu.
Dijagnoza ciklotimije
Opisani simptomi mogu se pojaviti i kod ciklotimije i kod bipolarnog poremećaja, a simptomi povezani sa samim depresivnim raspoloženjem mogu odgovarati onima povezanim s depresivnim poremećajima.
Razlika između ovih stanja temelji se na intenzitetu simptoma: oni povezani s ciklotimijom su ozbiljnosti koja ne dopušta dijagnozu depresije ili bipolarnog poremećaja.
U dijagnozi ciklotimije treba isključiti i druge mentalne poremećaje i bolesti koje bi mogle uzrokovati simptome (npr. granični poremećaji osobnosti ili problemi spektra shizofrenije).
Ostali potencijalni uzroci zamornih bolesti, kao što su somatske bolesti ili zlouporaba psihoaktivnih supstanci, također zahtijevaju isključenje. Dijagnostički kriteriji ciklotimije također uključuju trajanje simptoma povezanih s bolešću - takva dijagnoza može se postaviti samo kada se raspoloženje mijenja dulje od 2 godine. Situacija je nešto drugačija među pedijatrijskim pacijentima - ciklotimija se dijagnosticira u djece i adolescenata nakon samo godinu dana trajanja simptoma.
Vrijedi znatiImati ciklotimiju ne znači da pacijentovo raspoloženje stalno varira: između pojedinih epizoda poremećaja mogu postojati razdoblja stabilnog, uravnoteženog raspoloženja. Međutim, psihijatrijske klasifikacije navode da epizode bez smetnji ne traju duže od dva mjeseca.
Točna dijagnoza ciklotimije izuzetno je važna. Izostavljanje simptoma iz spektra hipomanije i fokusiranje na simptome povezane s depresivnim raspoloženjem može rezultirati dijagnozom distimije ili depresije, odnosno bolesti kod kojih se provodi liječenje antidepresivima. Oni, u bolesnika s ciklotimijom, mogu donijeti više štete nego koristi, jer njihova konzumacija može pogoršati ili pokrenuti stanja povišenog raspoloženja.
Liječenje ciklotimije
Promjena raspoloženja kod pacijenta se ponekad tretira kao njegova karakterna osobina, ali je potrebno paziti da iza toga ne stoji bolest - pojava ciklotimije povećava rizik od razvoja bipolarnog poremećaja u budućnosti.
Osim toga, nije moguće predvidjeti kada će se pacijentovo raspoloženje promijeniti, što može dovesti do problema s profesionalnim funkcioniranjem, ali i obiteljskih problema - ciklotimiju jednostavno treba liječiti.
Liječenje ciklotimije je pod uvjetimaambulantno, hospitalizacija je rijetko indicirana. Terapeutska djelovanja uključuju farmakoterapiju i psihoterapiju. U slučaju prvih koriste se stabilizatori raspoloženja kao što su litij, valproati ili karbamazepin, a koriste se i neki atipični antipsihotici (npr. kvetiapin).
Psihoterapija ciklotimije može se odvijati uz korištenje različitih tehnika, npr. kognitivno-bihevioralna, grupna i kognitivna psihoterapija.