Dekompresijska bolest, ili kesonska bolest (Morbus Caisson, DCS dekompresijska bolest), skupina je simptoma koji se pojavljuju kod ljudi izloženih brzim promjenama pritiska u okolini. Koji su simptomi kesonske bolesti? Koje su posljedice dekompresijske bolesti? Kako se to može izbjeći?

Dekompresijska bolest( kesonska bolest , Morbus Caisson, DCS dekompresijska bolest) nastaje kao posljedica oštrog pada vanjskog pritiska ( koji utječu na ljudsko tijelo), što se događa, na primjer, kada se ronilac brzo uspinje. Posljedice toga mogu biti dramatične, pa čak i dovesti do smrti. Iako prvi opisi simptoma ove bolesti potječu iz devetnaestog stoljeća i bave se građevinskim radnicima zaposlenim u izgradnji mostova, primjeri kesonske bolesti mogu se pronaći i danas, posebice zbog stalno rastuće popularnosti ronjenja i komercijalizacije podvodnih turizam.

Naziv "kesonska bolest" dolazi od kesona - odnosno čeličnih sanduka, koji su se koristili za podvodne radove, npr. u izgradnji mostova ili luka. Odgovarajuća nepropusnost kutija i visoki tlak koji je u njima vladao (često višestruko veći od atmosferskog) spriječili su dotok vode u njih. Kao rezultat toga, zaposlenici zatvoreni u kesonima mogli su dugo raditi pod vodom. Istodobno se produžilo razdoblje njihove izloženosti nepovoljnim uvjetima okoline (visoki pritisci nisu standardni uvjeti za naše tijelo). Ključni trenutak je bio izlazak radnika nakon što su završili posao. Brzi padovi tlaka tijekom izrona iznad površine vode uzrokovali su brojne promjene u tijelu. Simptomi koji se često primjećuju kod ovih aktivnosti, kao što su bolovi u mišićima, zglobovima ili svrbež kože, kombinirani su s vrstom posla koji se obavlja tijekom vremena i nazvani su kesonska bolest

Dekompresijska bolest (keson): uzrokuje

Prilikom ronjenja na velike dubine, vaše tijelo je izloženo visokom hidrostatskom tlaku (pritisku okoline). Prema Henryjevom zakonu fizike, povećanje tlaka povećava topljivost plinova u tekućinama. Ovaj princip se odražava i na naše tijelo, gdje količina plinova otopljenih u krvi počinje naglo rasti. To je posebno istinitodušik, koji se nalazi u velikim količinama u smjesi za disanje (čak 78%), koji se dodatno vrlo dobro otapa u krvi. Ovaj plin neće se taložiti samo u krvi, već iu većini tjelesnih tkiva.

Količina dušika "pohranjena" u tkivima ovisi, između ostalog, o dubinu na kojoj se ronilac nalazio i vrijeme koje je proveo pod vodom. Dušik, za razliku od kisika ili ugljičnog monoksida, nije uključen u metaboličke procese, a jedini način da se eliminira iz tijela nakon što se pohrani u tkivima je izdahnuti kroz pluća.

Taloženje dušika u tkivima također ovisi o opskrbi tkiva krvlju i sadržaju masti u njima. Zbog njihove dobre prokrvljenosti, zasićenje mišićnog tkiva i mozga plinom odvijat će se puno brže nego u slučaju masnog tkiva. Masno tkivo karakterizira puno veća sposobnost koncentriranja plinova (topivost dušika u masnom tkivu je znatno veća). Organi s lošom opskrbom krvlju, gdje će količina pohranjenog dušika biti manja, uključuju, između ostalog, koštanog tkiva i zglobova koji čine lokomotorni sustav. Simptomi kesonske bolesti uglavnom se tiču ​​spomenutih tjelesnih tkiva.

Tijekom izrona ronioca, kako se pritisak počne smanjivati, svi prethodni procesi odvijat će se na suprotan način, iako usporedivom brzinom. Pad tlaka također uzrokuje pad topljivosti plina. Plin prethodno otopljen u tkivima oslobađa se u obliku mjehurića. Pohranjeni dušik može se ukloniti samo tako da se mjehurići formirani u krv i s njom u pluća. Zahvaljujući izmjeni respiratornih plinova u plućima, napustit će tijelo.

Uzrok simptoma koji se mogu uočiti kod ljudi koji pate od dekompresijske bolesti treba tražiti u mjehurićima dušika koji se pojavljuju. Mjehurići plina imaju sposobnost mehaničkog oštećenja tkiva, oštećenja krvnih žila, kao i stvaranja začepljenja u njima. Posljednji korak može biti začepljenje žile i prekid opskrbe krvlju organa. Tada ih postaje nemoguće opskrbiti kisikom. Tkiva postaju hipoksična, metabolički procesi su poremećeni i stanice umiru. U mozgu i mišićnom tkivu, koji su posebno osjetljivi na manjak kisika, ove promjene će se dogoditi vrlo brzo, dok će u masnom tkivu - znatno sporije.

Dekompresijska bolest: vrste, simptomi

U osnovi postoje 2 vrste dekompresijske bolesti. Zbog vrste tkiva koja se njime dodiruju mogu se međusobno preklapati ilibiti mješoviti oblik bolesti:

  • Kesonska bolest tipa 1

Simptomi bolesti tiču ​​se kože, kostiju, zglobova, mišića:

  • slabost ili umor
  • svrbež kože
  • pojavljuju se brojne plavkasto-crvene nijanse
  • difuzna bol u mišićima i zglobovima
  • ograničenje mobilnosti

Najčešće su zahvaćeni periferni zglobovi - koljena, ramena ili lakta. U bolesnika je uočljivo pognuto (skupljeno), štedljivo držanje. Ogromna oteklina koja je posljedica zatvaranja malih krvnih i limfnih žila. Većina simptoma pojavljuje se unutar nekoliko sati nakon izrona, iako se simptomi mogu pojaviti i do 24 sata nakon završetka ronjenja.

  • Tip 2 kesonske bolesti

U ovom slučaju, mjehurići plina koji formiraju simptome iz organa kao što su mozak, srednje uho i leđna moždina. Ova vrsta također uključuje vaskularne embolije (začepljenja) uzrokovane mjehurićima plina. Ako blokade plina utječu na glavne žile tijela, rezultat može biti:

  • djelomični ili potpuni gubitak svijesti
  • prestani disati
  • senzorni poremećaji, paraliza, sve do hemipareze.

Zatvaranje žila leđne moždine dovodi do obostrane pareze, otežanog mokrenja i stolice. Simptomi iz srednjeg uha javljaju se prilično brzo u obliku:

  • mučnina
  • povraćanje
  • tinitus
  • vrtoglavica

Osim toga, u slučaju kesonske bolesti, mogu se pojaviti i drugi simptomi povezani s ishemijom organa. Govor ovdje, između ostalih o aseptičnoj nekrozi kostiju, oštećenju sluha ili vida.

Treba naglasiti da neliječeno ili prekasno otkrivanje kesonske bolesti može dovesti do smrti.

Nemoguće je točno predvidjeti da li će učinci kesonske bolesti biti trajni i da će oštećenje funkcije organa biti reverzibilno. Prognoza uglavnom ovisi o veličini, mjestu i vrsti oštećenja tkiva, što treba uzeti u obzir zbog individualnih stanja organizma i veličine ozljede.

Dekompresijska bolest: čimbenici rizika

  • akutne infekcije gornjih dišnih puteva, prehlade, astma
  • nikotin
  • dehidracija, npr. od prethodnog proljeva
  • groznica
  • alkoholizam
  • dijabetes
  • starija dob
  • hipertenzija
  • hipotermija

Rizik se povećava s ponovljenim pokušajima ronjenja. Prilikom svakog spuštanja u vodu pohranjuje se dušik kojipotpuna eliminacija se događa nakon nekoliko dana.

Dekompresijska bolest: prevencija

S brzim razvojem podvodnog turizma i širokim spektrom turističkih agencija koje nude ekstremne avanture ljudima koji si to ranije nisu mogli priuštiti, povećava se rizik od dekompresijske bolesti.

Za sve ronioce, brzina izrona također treba biti strogo kontrolirana.

Osobe koje se odluče na ronjenje trebaju proći odgovarajuće tečajeve obuke koje organiziraju profesionalci, škole ronjenja s odgovarajućim licencama, itd. U slučaju grupnih ronjenja, uvijek će nas nadzirati osoba s odgovarajućim znanjem. Vrlo je važno da ronilac unaprijed zna točan plan ronjenja, dubinu na koju se planira zaron te izračunati tlak na dubini spuštanja pomoću odgovarajućih kalkulatora kako bi odabrao odgovarajuću vrstu mješavine za disanje.

Važno

Ako svjedočimo nesreći tijekom ronjenja, vrijede ista pravila kao iu slučaju životno opasnih situacija. To su takozvani BLS (Basic Life Support), tj. osnovni postupci održavanja života.

1. Prije svega provjeravamo je li sigurno pomoći sami sebi. Na primjer, ne skačemo u vodu da nekoga izvučemo, ako sami ne znamo plivati.

2. Ako smo na obali, provjeravamo svijest žrtve.

3. Zovemo u pomoć.

4. Čistimo dišne ​​puteve i provjeravamo je li disanje ispravno.

5. Ako žrtva ne diše ili ne reagira pravilno, pozivamo pomoć na 112 ili 999 i provodimo CPR dok ne stigne hitna pomoć ili dok se žrtva ne oporavi.

Kategorija:

Zdravlje