Prema procjeni Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) - u 50-80 posto U oboljelih od raka ova se bol ili uopće ne liječi ili se liječi pogrešno. U Poljskoj se procjenjuje da oko 50 tisuća ljudi pati od bolova od raka. bolestan.

WHO je razvio principe liječenja boli u pacijenata s uznapredovalimkarcinomom . Osnovno pravilo ove sheme je pretpostavka da slabijabolzahtijeva slabije lijekove, a kako se bol pogoršava, lijekovi bi trebali postati jači.

Kako olakšati patnju osobe oboljele od raka?

Osnovni analgetici podijeljeni su u tri skupine - prema koracima analgetske ljestvice.

  • 1. stupanj(blaga bol) - To su jednostavni lijekovi protiv bolova, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i acetaminofen. U liječenju boli od raka koriste se: diklofenak, ketoprofen, metamizol (piralgin), paracetamol i dr.
  • 2. stupanj(umjerena bol) - to su slabi opioidi, moguće u kombinaciji s neopioidnim lijekovima iz skupine I. Najčešći blagi opioidi su kodein i tramadol.
  • III stupanj(jaka bol) - to su jaki opioidi koji se daju s neopioidnim lijekom. To su morfij, narezani fentanil i petidin.

Pravila za davanje lijekova protiv bolova pacijentima s rakom

Učinkovitost liječenja boli od raka ovisi o pridržavanju dvaju najvažnijih principa.

Prije svega, lijekovi se ne daju kada pacijenta počne boljeti, već u određenim intervalima kako bi se koncentracija lijeka u tijelu održavala konstantnom, što pomaže u predviđanju boli i sprječavanju njenog pogoršanja.

Lijekovi iz koraka 1 obično se daju svaka 4 sata, tablete morfija - svakih 12 sati, flasteri fentanila - svaka 3 dana.

Drugo - lijek treba promijeniti u jači lijek (višeg stupnja) kada postane neučinkovit, tj. bol potraje ili se pogorša.

Zašto je liječenje boli protiv raka tako važno?

Ublažavanje boli važno je iz dva razloga. Prvo, ublažava nepotrebnu patnju. Drugo, sprječava destruktivni utjecaj boli na način života pacijenta s dijagnozom raka.

Bol ne samo da oduzima volju za životom i ometa sve aktivnosti, već i vjeru u učinkovitost osnovnog liječenjabolesti. Kako bi se to izbjeglo, bol treba liječiti jednako intenzivno kao i osnovnu bolest.

Je li istina da se bol javlja samo u akutnoj fazi bolesti?

Bol može pratiti rak u bilo kojoj fazi njegovog razvoja, ali to ne mora biti tako. Američki stručnjaci za liječenje boli smatraju da se ona javlja u ranoj fazi bolesti. U trenutku postavljanja dijagnoze osjeti se 40-50 posto. bolestan s:

  • rak dojke,
  • rak prostate,
  • rak debelog crijeva,
  • rak rektuma,
  • rak jajnika i
  • rak cerviksa.

Bol kao rani simptom neoplastične bolesti javlja se u 60-70 posto. bolesnika s rakom pluća i karcinomom gušterače. Učestalost boli se povećava na 65-100 posto. u bolesnika s metastazama ili lokalno uznapredovalim neoplazmama.

Pojednostavljujući problem, može se pretpostaviti da bol i rak nisu sinonimi, ali 3/4 pacijenata obavijesti liječnika da osjeća bol.

Trebate li se bojati morfija?

Bol je fizički i psihički više degradirajuća od opioida, a time i morfija. U međuvremenu, u Poljskoj se morfij koristi kao posljednje sredstvo kada pacijent ne može podnijeti bol. Potrošnja morfija u Poljskoj 1992. nije prelazila 85 kg, a 2000. već je iznosila 260 kg. To ne znači da ga naši liječnici daju prebrzo. Naprotiv - na Zapadu se primjenjuje na bolesne 4 puta češće nego u Poljskoj.

Pacijenti često sami ne žele morfij, jer misle da se on daje samo u beznadnim slučajevima i da je to lijek koji izaziva ovisnost i destruktivan. Nažalost, mnogi liječnici izjednačavaju morfij koji se koristi u analgetskoj terapiji s lijekovima i osuđuju teško bolesne pacijente na dodatnu patnju.

Morfij, ako se primjenjuje u pravim dozama i pod nadzorom iskusnog anesteziologa, ublažava patnju i, prema istraživanjima, rijetko izaziva ovisnost. Liječnici imaju na raspolaganju sve modernije i sigurnije morfijske pripravke. Već imamo opioide u tabletama koje djeluju 12 sati i flastere fentanila koji su učinkoviti 3 dana.

kategorije boli protiv raka

  1. Bol uzrokovana rakom ili njegovim metastazama.Ova skupina uključuje bol uzrokovanu rastom tumora, kompresijom tumora na živcima, metastazama na kostima, koži ili parenhimskim organima.
  2. Bol uzrokovan tretmanom protiv rakaTipični simptomi ove skupine bolova su bolovi nakon operacija, amputacija i tzv. fantomski bolovi. Također možete osjetiti bol kada uzimate kemoterapiju ilizračenje. U potonjem slučaju, bol dolazi od oštećene sluznice ili kože.
  3. Bol povezana s trošenjem organizma.Ovdje dolazi do patnje od dekubitusa, zatvora u stolici, upale sluznice u ustima ili jednjaku.
  4. Neoplastični bolovi također uključuju bolove koji se javljaju u bolesnika s malignim neoplazmama, ali nisu izravno povezani s osnovnom bolešću. To su glavobolje, bolovi u lumbalnoj kralježnici, bolovi u zglobovima, koji su također vrlo česti kod osoba koje ne boluju od raka. Bez obzira na uzrok, s bilo kojom vrstom boli treba se učinkovito boriti.

Kategorija:

Onkologija