Bol u prstima ruku koja nas sprječava u obavljanju najjednostavnijih aktivnosti čini da se osjećamo bespomoćno. Uzroci boli u nožnim prstima mogu biti trivijalni, ali također mogu najaviti ozbiljne probleme. Koji su najčešći uzroci boli u prstima, koje bolesti mogu biti najava i kako se provode dijagnoza i liječenje?

Bol u prstimanajčešće se javlja kao posljedica prenaprezanja ili traume. Ali često je i prvi znak ozbiljnih bolesti, uključujući degenerativne promjene, reumatoidni artritis (bol se pojavljuje simetrično u obje ruke), karpalni tunel i druge manje česte bolesti.

Često se, osim boli, javljaju i utrnulost, trnci i ukočenost. Bolesti u prstima, iako vrlo slične, imaju različite uzroke. Neki su posljedica starenja tijela, drugi su posljedica samoozljeđivanja, a treći su vezani uz obavljeni posao ili sportsku disciplinu koja se prakticira. Bez obzira na uzrok, svaku od ovih bolesti treba prepoznati i liječiti.

Bol u prstima - kada boli?

Kada bol u prstima nije posljedica ozljede, vrijedi promatrati u kojim situacijama se javlja, koliko dugo traje, zahvaća li cijelu ruku ili samo dio. Takva zapažanja, data liječniku, olakšat će dijagnozu i početak liječenja, što ne samo da može ublažiti bol, već i omogućiti da vaša ruka ostane funkcionalna.

Spretnost ruke treba shvatiti kao održavanje funkcionalnosti ruke, koja se sastoji od:

  • kvaliteta držanja
  • vrijednost držanja
  • manipulativne sposobnosti

Kvaliteta hvata je sposobnost ruke da se prilagodi predmetu koji želimo podići ili uhvatiti.

Vrijednost zahvata je sposobnost izdržavanja opterećenja, što ovisi o snazi ​​mišića te kvaliteti i preciznosti hvata.

Manipulativne vještine, tj. spretnost ruke, ovise o kvaliteti i vrijednosti hvata te o sposobnosti pravilnog upravljanja pokretnim aparatom.

Bol u prstima - degenerativna bolest

Osteoartritis je najčešća bolest zglobova i uzrokuje bol u prstima. Njegovi prvi simptomi mogu se uočiti nakon 40. godine života. Dugi niz desetljeća smatralo se da je osteoartritis povezan s trošenjem zglobova. On sada pitaobratiti pozornost i na upalne procese koji se mogu odvijati u zglobovima i dovesti do njihovog uništenja.

Degeneracija obično počinje u velikim zglobovima, npr. koljenima, ali se događa da prvi napad zahvati male zglobove šake. Simptomi osteoartritisa su bol, ukočenost, ograničena pokretljivost, pucketanje u zglobovima i izobličenje zahvaćenog zgloba.

Bol se najviše javlja pri kretanju, a ublažava se u mirovanju. Bol je najjača u večernjim satima.

Prisutnost Heberdenovih i Bouchardovih čvorova karakteristična je za osteoartritis šaka. Heberdenovi čvorovi se razvijaju na dorzalnoj površini distalnih interfalangealnih zglobova, dok se Bouchardovi čvorovi razvijaju na dorzalnoj površini proksimalnih interfalangealnih zglobova. U njihovoj blizini može se pojaviti upala koja uzrokuje bol u prstima.

Osteoartritis je neizlječiv, ali se njegovi učinci mogu ublažiti. U slučaju manjih bolova možete si pomoći mastima (ili tabletama) protiv bolova. Potrebna je i rehabilitacija i fizioterapija. Međutim, nije dovoljno koristiti seriju tretmana u klinici. Morate vježbati svaki dan.

Bol u prstima i reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis (RA) se vrlo često manifestira bolovima u prstima. Bolest je klasificirana kao autoimuna bolest, tj. kada imunološki sustav djeluje protiv svog domaćina.

Reumatoidni artritis je kronična, upalna sistemska bolest vezivnog tkiva. Neizlječiv je, ali se njegov tijek može promijeniti. Suprotno uvriježenom mišljenju, to nije samo bolest zglobova. Kao što naziv govori, "sistemska bolest" pokriva cijeli organizam pacijenta.

Karakteristično za RA je da se promjene u zglobovima pojavljuju simetrično, npr. isti zglobovi su zahvaćeni na obje ruke, iako na jednoj od njih mogu biti veći ili manji.

Bol je konstantna, iako može varirati po jačini. Drugi simptom je ukočenost zglobova, koja je neugodna osobito nakon ustajanja iz kreveta, oteklina i crvenilo kože oko zglobova. Kako bolest napreduje, deformacija zglobova raka postaje sve vidljivija. Događa se da se prsti skupe i, bez obzira na volju pacijenta, imaju tendenciju savijanja prema laktu.

Deformacija zglobova ruku se često naziva reumatoidnom rukom. Povezan je s oštećenjem ligamentnog aparata metakarpofalangealnih, metakarpofalangealnih i interfalangealnih zglobova šake. Kao posljedica ovog oštećenja dolazi do opuštanja zglobova, njihovog smanjenjasnagu i stabilizaciju. Palčevi se također mogu deformirati.

Osim uzimanja lijekova koji modificiraju bolest, potrebna je i rehabilitacija, fizioterapija i svakodnevna tjelovježba. Ljudi koji redovito treniraju ruke, njihova učinkovitost i snaga hvata traju dulje. Osim toga, pacijent mora naučiti čuvati ruke, ne preopteretiti ih, ne prisiljavati ih na neprirodne pokrete (npr. kao kod odvrtanja staklenke). Neki pacijenti s RA zahtijevaju kiruršku obnovu funkcije šake.

Bol u prstima i psorijatični artritis

Najkarakterističniji simptom psorijatičnog artritisa (PsA) su promjene u interfalangealnim zglobovima (blizu noktiju) šaka ili stopala. Drugi tipični simptom bolesti je stvaranje koštanih ostruga oko zahvaćenih zglobova i asimetrično zahvaćanje zglobova. Ne postoji reumatski čimbenik u psorijatičnom artritisu.

Psorijatični artritis razvija se uglavnom u perifernim zglobovima, ali također može zahvatiti kralježnicu i sakroilijakalne zglobove. Osim zglobova, mogu biti zahvaćeni i pričvršćivači tetiva, sinovijalne burze i periartikularna tkiva. Bolest dovodi do deformiteta zglobova i vrlo često do invaliditeta.

Primjer napada psorijaze na periartikularno tkivo je simptom kobasica prstiju. Zahvaćeni prst se zapravo može usporediti s kobasicom jer je natečen, jako crven, a koža na njemu je jako topla. Ovi simptomi su također popraćeni boli.

Do sada nije razvijena učinkovita metoda liječenja bolesti. Međutim, moguće je dobro liječenje psorijatičnog artritisa. Kako PsA dovodi do razaranja i ukrućenja zglobova, glavni cilj liječenja je spriječiti invalidnost.

Veliku ulogu u liječenju psorijatičnog artritisa ima umjerena tjelovježba, koja sprječava ukrućenje zglobova. Najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom o vrsti vježbe i opsegu fizičkog napora, jer pretjerano opterećenje zglobova može ubrzati njihovu deformaciju.

Pacijent također treba znati da uzimanje ribljeg ulja ima pozitivan učinak na njegov organizam. Izbjegavajte sve situacije koje mogu izazvati ponovni recidiv, npr. teški stres, infekcije i ozljede.

Ako je moguće, pacijenti s psorijatičnim artritisom trebaju izbjegavati beta-blokatore, antiaritmičke lijekove i litijeve soli jer mogu ubrzati napredovanje bolesti.

Ako su deformiteti uznapredovali, a zglobovi nisu jako pokretni, liječnik može pacijentu ponuditi kirurški zahvat. Moguće je izvesti artroplastiku ilisinovektomija, tj. operacija uklanjanja sinovijalne membrane u zglobu, izmijenjene upalnim procesom.

Bol u prstima i prevlaci zapešća

Drugi uzrok boli u prstima i cijeloj šaci može biti sindrom karpalnog tunela (CCD). To je bolest uzrokovana dugotrajnim pritiskom na srednji živac koji prolazi kroz karpalni tunel. Uzrokuje ga upala živca ili tkiva koja ga okružuju.

Striktura karpalnog tunela također može nastati zbog degeneracije ili ozljede. Sindrom karpalnog tunela može se smatrati profesionalnom bolešću. Pate od ljudi koji moraju izvoditi ponavljajuće pokrete na poslu, npr. uvrtanje vijaka.

Sindrom karpalnog tunela počinje nevino. Trpe prsti (obično palac, kažiprst i srednji prst), javlja se bol u zglobu lakta i ramena. Noću bolesnika budi bol u ruci ili osjećaj da kroz ruku „teče struja“. S vremenom se bol javlja sve češće, teško ju je stisnuti u šaku, precizno nacrtati krug ili ravnomjerno izrezati papir škarama.

Kod prevlake zapešća osjećaj u vršcima prstiju može se postupno pogoršavati, predmeti počinju ispadati iz ruku, a u uznapredovaloj fazi nestaju mišići grebena palca, što znači da se prestaje biti suprotni prst i postaje u ravnini s ostalim prstima. Liječnici to zovu "efektom ruke majmuna".

Sindrom karpalnog tunela također se vrlo često javlja kod bolesti kao što su:

  • reumatoidni artritis
  • dijabetes
  • zatajenje bubrega

i također kod alkoholičara, pretilih ljudi i ljudi koji hodaju na štakama.

Ako vaš liječnik utvrdi da imate sindrom karpalnog tunela, počet ćete s fizikalnom terapijom, nošenjem elastične trake oko zapešća i uzimanjem visokih doza vitamina B6 najmanje 8 tjedana. Ako to ne uspije, liječnik će vam vjerojatno savjetovati da ne koristite zahvaćenu ruku do 3 mjeseca ili da nosite flaster 3 tjedna. Takva potpuna mirnoća je najučinkovitiji način za regeneraciju živca i 90% je učinkovita kod osoba s blago uznapredovalom bolešću.

U naprednim slučajevima potrebno je dekompresirati srednji živac. Zahvat se obično izvodi u lokalnoj ili regionalnoj anesteziji. Iz bolnice napuštate isti ili sljedeći dan. Tijekom operacije liječnik prereže fleksornu vrpcu uzdužno i ne spaja je. Zahvaljujući tome, rubovi užeta se razmiču i iznad njih nastaje ožiljak koji postaje nova, šira vrpca. Živac koji prolazi kroz kanal zapešća više nije stegnut i simptomi nestaju.

Bol u prstima šake - škljocanje (udaranje) prstom

Ova bolest najčešće nastaje kao posljedica mehaničke ozljede (npr. pritisak šake na tvrde predmete), što dovodi do upale s stvaranjem granulacijskog tkiva u tetivama mišića fleksora prstiju. Zadebljana tetiva jedva prolazi kroz fiziološki suženu ovojnicu, a snaga mišića pregibača je veća od snage mišića ekstenzora. To rezultira poteškoćama u ispravljanju savijenog prsta. Otuda i uobičajeni naziv bolesti - pucketanje prstom.

Liječnici opisuju stanje kao zaglavljivanje tendinitisa. Kronični tendinitis najčešće zahvaća palac ili druge prste. Manje je uobičajen u zglobovima zapešća, koljena ili lakta.

Uzroci pucketanja prsta mogu biti različiti, ali to je uvijek rezultat opetovanog preopterećenja mišića. Od ove vrste tendinitisa pate ljudi koji sviraju glazbene instrumente, šiju dokumente, ručno tkaju tepihe, popravljaju tapiserije, pletu i sl. Ponavljanje istog pokreta održava iste tetive i mišiće stalno napetim. S vremenom se preopterećuje i to dovodi do upale. Glatkoća pokreta je ograničena jer se na tetivi fleksora stvara značajno zadebljanje.

Drugi uzrok pucanja prstom može biti RA. Ponekad je stanje komplikacija dijabetesa ili mikro ozljeda koje nastaju tijekom igranja odbojke. Osobe koje su imale kontuziju ili ozljedu ruke također mogu patiti od ovog stanja. Tipični simptomi zaglavljivanja tendinitisa uključuju:

  • Formiranje kvržice na bazi prsta, na vanjskom dijelu. Kvržicu, ili zadebljanu tetivu, bolno je dodirnuti. To otežava obavljanje čak i jednostavnih aktivnosti, npr. vezivanje pertle ili uvlačenje konca u iglu.
  • Ograničenje mogućnosti glatkog kretanja cijelim prstom ili dijelom koji je upaljen. Ne možete slobodno savijati i ispravljati prst, a svaki pokret prati karakteristični klik (klik) i jaka bol.
  • Simptom uznapredovalog oblika bolesti je potpuna blokada. Najozbiljniji simptom je potpuna blokada prsta. Ako pacijent ne zatraži pomoć, razvit će se trajna kontraktura i gubitak sposobnosti hvatanja.
  • Oteklina je rjeđe uočen simptom. Simptom koji se pojavljuje i nestaje sam od sebe je crvenilo kože na prstu zahvaćenom upalom.

Kod mladih ljudi i djece obično se koriste protuupalni lijekovi i rehabilitacija. Isto se radi i u slučaju zrelih ljudi, ali samo akokada se obrate liječniku u ranoj fazi bolesti, a pokretljivost prsta još nije ograničena. Liječnik također može preporučiti imobilizaciju prsta (tri tjedna) u uspravnom položaju.

Ako lijekovi i rehabilitacija ne daju željeni rezultat, potrebna je operacija. Zahvat uključuje rezanje fibrozne ovojnice upaljene tetive, čime se vraća pokretljivost. Ako je zapešće upaljeno, kirurg ponovno stvara prstenove omotača i širi ih tijekom operacije. Operacija traje nekoliko desetaka minuta i obično se izvodi u lokalnoj anesteziji. Nakon operacije ruku morate držati u remenu četiri tjedna kako bi operirana tetiva i postoperativna rana zacijelili kako treba. Potrebno je i sanirati desetak dana. Radovi na operiranoj tetivi ne smiju se izvoditi odmah nakon operacije. Nakon završetka tretmana, vraća se puna kondicija.

Ljudi koji se ne podvrgnu operaciji obično razvijaju trajnu kontrakturu prsta, a kada je zglob problem - gubitak sposobnosti hvatanja.

Bol u prstu - čekić prst (prst za bejzbol)

Čekić prst nastaje kao posljedica ozljede, a to je ruptura tetive u blizini distalnog interfalangealnog zgloba, odnosno najbliže vrhu prsta. Ako je ozljeda ozbiljna, prst se ne može ispraviti. Ostaje zakrivljen kao ptičja kandža.

Razlog takve ozljede zgloba koji spaja dvije falange je snažan udarac vrhom prsta o tvrdi predmet. Ovo je ozljeda tipična za igrače bejzbola, ljude koji rade u zaštitnim rukavicama na gradilištu itd. Simptomi ozljede vidljivi su odmah. Pojavljuje se vrlo jaka bol, praćena oteklinom i modricama. Kaže se da prst otekne u očima.

Prva pomoć je stavljanje leda ili hladne vode na prst. Niska temperatura uzrokuje sužavanje malih žila, čime se smanjuje unutarnje krvarenje i oticanje. Ako je udarac bio jako jak i bol ne prestaje nakon hladnog obloga, obratite se liječniku. Ponekad je potrebno imobilizirati prst na posebnoj udlagi ili ga umetnuti u gips. Za ublažavanje boli možete uzeti lijekove protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta.

Bol u prstima šake - palac skijaša

Bit skijaške ozljede palca je kidanje ili potpuno kidanje ligamenta koji povezuje falangu palca s metakarpalnom kosti. To je zato što je palac pretjerano savijen, na primjer pri padu. Isto može rezultirati nepravilnim držanjem skijaške motke ili hvatanjem preuske bačene lopte.

Pojavljuje se na dnu palca kada je ozlijeđenjaka bol koja se pogoršava u prvim satima nakon ozljede. Modrica se može pojaviti zbog unutarnjeg izlijevanja.

Prva pomoć je stavljanje leda ili hladnog obloga što je prije moguće. Ponekad je potrebno imobilizirati palac u udlagu ili gips. Možete - da ublažite bol - uzeti lijekove protiv bolova.

O autoruAnna JaroszNovinarka koja se već više od 40 godina bavi popularizacijom zdravstvenog odgoja. Pobjednik mnogih natječaja za novinare koji se bave medicinom i zdravstvom. Dobila je između ostalih Nagrada „Zlatni OTIS“ povjerenja u kategoriji „Mediji i zdravlje“, St. Kamil je u povodu Svjetskog dana bolesnika dodijelio dvaput "Kristalno pero" na nacionalnom natjecanju za novinare koji promiču zdravlje, te mnoge nagrade i priznanja na natjecanjima za "Medicinskog novinara godine" u organizaciji Poljske udruge Novinari za zdravlje.

Pročitajte više od ovog stručnjaka

Kategorija:

Zdravlje