Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Bolesti štitnjače tijekom trudnoće (i hipertireoza i hipotireoza, odnosno tireoiditis) mogu biti opasne kako za trudnicu tako i za pravilan razvoj fetusa. Stoga, ako žena planira zatrudnjeti ili čeka dijete, trebala bi testirati štitnjaču. Osim toga, vrijedi znati koji su simptomi bolesti štitnjače tijekom trudnoće, koje pretrage treba napraviti i kako izgledaju mogući postupci liječenja.

Bolesti štitnjače - i hipertireoza i hipotireoza - opasne su po zdravlje, a ako se ne liječe, mogu biti opasne po život. Oba ova stanja posebno su opasna u trudnica jer mogu negativno utjecati na stanje fetusa1,2. Većina ljudi prepoznaje da je štitnjača mala žlijezda u predjelu vrata i da joj je za funkcioniranje potreban jod.

U međuvremenu, štitnjača je vrlo važna žlijezda za funkcioniranje cijelog tijela. Ona proizvodi i izlučuje u krv hormone trijodtironin (T3) i tiroksin (T4), koji kontroliraju metabolizam u svim organima i tkivima tijela. Utječući na metabolizam i funkciju različitih stanica, hormoni štitnjače imaju veliku ulogu u radu probavnog sustava, srca, mišića i živčanog sustava. Hormoni štitnjače imaju značajan utjecaj na aktivnost cijelog sustava. Stoga lučenje hormona štitnjače u krv u prekomjernim (hipertireoza) ili nedovoljnim (hipotireoza) količinama rezultira pojavom simptoma bolesti.

Vrijedi spomenuti još jedan hormon - tireotropin (TSH) koji proizvodi hipofiza - koji stimulira štitnjaču da proizvodi i luči hormone u krv. Kada je hormona štitnjače premalo povećava se koncentracija TSH, i obrnuto – višak hormona štitnjače blokira lučenje TSH. Drugim riječima, razine TSH su obično niske kod hipertireoze i visoke kod hipotireoze.

Bolesti štitnjače: opasna neravnoteža

Hormoni štitnjače neophodni su za pravilan razvoj fetusa - reguliraju rast tkiva i stvaranje određenih enzima, a prije svega potiču sazrijevanje središnjeg živčanog sustava (uključujući mozak) i kostiju . Hipotireoza može uzrokovati ozbiljnu mentalnu retardaciju bebe2i defekte skeleta, prerano odvajanje posteljice, pa čak i pobačaj. Povećana hipotireozaštitnjača sprječava da uopće zatrudnite.

Prekomjerno aktivna štitnjača u trudnoći također može dovesti do komplikacija kao što su hipertenzija, preeklampsija i promjene u kardiovaskularnom sustavu. U ekstremnim slučajevima, može uzrokovati pobačaj ili ozbiljne fetalne defekte1 .

Sve ove posljedice, naravno, nastaju kada se štitnjača koja loše funkcionira ne liječi ili se ne liječi. Međutim, kako bi poduzela odgovarajući tretman, žena koja planira majčinstvo ili čeka dijete mora biti svjesna moguće prisutnosti bolesti.

Prema mišljenju stručnjakadr. hab. n. med. Edward Franek, endokrinolog, Odjel za internu medicinu, endokrinologiju i dijabetologiju, Središnja klinička bolnica Ministarstva unutarnjih poslova i uprave u Varšavi

Ako postoje simptomi bolesti štitnjače, trudnica treba odmah obavijestiti svog liječnika. Budući da neki normalni simptomi trudnoće ponekad mogu oponašati bolest štitnjače, morate napraviti hormonski test. Čak i ako su rezultati abnormalni, to ne znači nužno prisutnost patološkog stanja, ali u takvom slučaju uvijek se trebate obratiti endokrinologu. Vrijedno je zapamtiti da se simptomi bolesti štitnjače mogu pojaviti i prvi put nakon poroda. U mnogim slučajevima je odgovoran postporođajni tireoiditis (PPT), varijanta Hashimotove bolesti. Obično se razvija unutar nekoliko mjeseci nakon rođenja (do godinu dana) i može uzrokovati hipertireozu i hipotireozu. PPT može uzrokovati pojavu ili pogoršanje simptoma postporođajne depresije – stoga se ženama koje pate od nje preporučuju testovi hormona štitnjače.

Što je TSH test tijekom trudnoće?

Simptomi disfunkcije štitnjače u trudnoći

Hipotireoza usporava metabolizam - kao rezultat toga, tjelesna temperatura je snižena, a rad srca je sporiji. Često je prvi vidljivi simptom nedostatka joda i hipotireoze tzv. gušavost, tj. povećanje štitnjače. Ostali simptomi uključuju stalni osjećaj hladnoće, pospanost i slabost, suhu i grubu kožu, prekomjerno debljanje, zatvor, poteškoće s koncentracijom, smanjen seksualni nagon2 .

Zauzvrat, kod hipertireoze, metabolizam je mnogo brži - povećava se potrošnja kisika i proizvodnja topline. Prati ga povišena tjelesna temperatura, ubrzan rad srca i povišen sistolički krvni tlak. Bolesna osoba je stalno vruća, razdražljiva, drhtava - lako se uznemiri. Ostali znakovi simptomi uključuju drhtanje mišića, lupanje srca, mokru i vruću kožu, proljev1 .

Sviđa mi semožete vidjeti da su mnogi od ovih simptoma varljivo slični normalnim simptomima trudnoće, zbog čega je posebno teško dijagnosticirati bolest štitnjače u trudnica. Pa napravimo analizu krvi kako bismo bili sigurni da štitnjača buduće majke ispravno funkcionira.

Važno

Jod - element posebno važan za trudnice

Čest uzrok hipotireoze je nedostatak joda, iz kojeg žlijezda proizvodi hormone. Jod je važna komponenta prehrane buduće majke - tijekom trudnoće, potražnja za ovim elementom je 180-200 μg / dan. Najbolji izvori su mu morska riba (haringa, skuša, morska luka, losos) i plodovi mora; sadrži ga i neke vrste mineralnih voda i jodirana sol (ali ne može se konzumirati više od 1 žličice dnevno). Ovaj element je također prisutan u većini preparata za trudnice. Povećane doze joda preporučuju se svim trudnicama, osim onih s dijagnosticiranom hipertireozom.

Testiranje štitnjače u trudnica

  • Prije trudnoće

Preporuča se testiranje na bolesti štitnjače prilikom planiranja trudnoće1,2 , posebno kada žena primijeti simptome bolesti ili je u anamnezi bolesti štitnjače njezina obitelj. Također je vrijedno provjeriti se u situaciji u kojoj je u prošlosti bilo pobačaja bez poznatog uzroka. Žene s poviješću bolesti štitnjače (npr. operacije štitnjače, čvorovi štitnjače) koje planiraju trudnoću trebale bi napraviti test štitnjače, čak i ako su ti problemi odavno nestali.

Osnovni pregled bolesti štitnjače je određivanje koncentracije hormona u krvi. Trebate pitati svog liječnika opće prakse ili platiti uputnicu. Krv za testiranje može se uzeti bilo kojeg dana ciklusa. Za procjenu stanja štitnjače prije trudnoće, dovoljno je odrediti koncentraciju TSH u krvnom serumu (pretpostavlja se da je normalna razina TSH 0,4-6,0 IU / ml, ali se norme mogu razlikovati u različitim laboratorijima ; obično je raspon norme naznačen na rezultatu). Ako je rezultat abnormalan, trebate posjetiti svog endokrinologa radi daljnjih pretraga ili liječenja. Tek kada je funkcija štitnjače uravnotežena, tj. koncentracija njezinih hormona u krvi unutar normalnog raspona, možete početi razmišljati o svojoj bebi1 .

  • trudna

Trudnice koje nisu radile testove prije trudnoće mogu ih napraviti tijekom trudnoće. Međutim, u trudnica nije dovoljno odrediti koncentraciju TSH, jer je njegova koncentracija – osobito u prvom tromjesečju – fiziološki snižena; također je potrebnoodređivanje razine fT3 i fT4 (to su slobodne frakcije hormona T3 i T4 štitnjače) - točni rezultati su: fT3 2,0-4,0 pg/ml i fT4 0,7-2,2 ng/100 ml (norme mogu biti različite npr. zbog različitih setovi za ispitivanje; obično je standard naveden u rezultatu). U trudnica s hipotireozom visoke su razine fT3 i fT4 i kolesterola2. Međutim, u trudnica s hipertireozom uočene su visoke razine fT4, niske (ponekad neotkrivene) razine TSH i niže razine kolesterola1 .

Važno

Gravesova bolest

Ovo je autoimuno stanje. Neispravan imunološki sustav tjera štitnjaču da luči prekomjernu količinu hormona. Ova bolest je jedan od najčešćih uzroka hipertireoze1 .

Hashimotova bolest

Ovo je kronični autoimuni tireoiditis. Tijelo proizvodi antitijela koja uništavaju stanice vlastite štitnjače. Bolest obično teče u dvije faze: prvo kao blaga hipertireoza, zatim - hipotireoza2 . Trudnice s Hashimotovom bolešću trebale bi pomno pratiti ginekolozi i endokrinolozi zbog povećanog rizika od pobačaja.

Testovi štitnjače u trudnoći

"M jak mama" mjesečno

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Trudnoća