Kompleksni posttraumatski stresni poremećaj je izraz koji se koristi za opisivanje pojedinca koji kombinira značajke posttraumatskog stresnog poremećaja i poremećaja osobnosti. Obično se ovaj problem javlja jer su ljudi doživjeli traumatične događaje - poput seksualnog nasilja - tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Koji su simptomi složenog posttraumatskog stresnog poremećaja i koji su tretmani za ovu osobu?
Kompleksni PTSPuvelike podsjeća na "tipični" posttraumatski stresni poremećaj. Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) pacijentima je prilično poznat entitet - povezan je s činjenicom da se razvija kao rezultat doživljavanja traumatskog događaja. Međutim, neke nepravilnosti unutar njega karakteristične su za složeni posttraumatski stresni poremećaj.
Složeni PTSP: uzrokuje
Uzrok složenog posttraumatskog stresnog poremećaja su, kako nije teško pretpostaviti, traumatski događaji koje je doživio pacijent. Ovdje je, međutim, vrijedno naglasiti da se ovaj entitet obično razvija kod ljudi koji traumu doživljavaju više puta ili jako dugo.
Događaji koji mogu dovesti do razvoja složenog PTSP-a uključuju:
- seksualno nasilje,
- sudjelovanje u dugotrajnim neprijateljstvima,
- dugo u zatvoru
- i višestruka iskustva nasilja u obiteljskom okruženju.
Vrlo često su pacijenti sa složenim PTSP-om oni koji su doživjeli traumatske događaje u ranom djetinjstvu. Osim toga, počinitelji nasilja često su najbliži pacijenti - njihovi rođaci ili njegovatelji.
Složeni PTSP: simptomi
Simptomi složenog posttraumatskog stresnog poremećaja djelomično se preklapaju s onima koji se javljaju tijekom PTSP-a. U bolesnika sa složenim PTSP-om može se primijetiti sljedeće:
- ponovno proživljavanje traumatskog događaja (npr. u obliku tzv. flashbackova),
- izbjegavanje situacija koje pacijent povezuje s traumom,
- osjećate stalan osjećaj opasnosti i spremni ste na bijeg.
Simptomi složenog PTSP-a, međutim, definitivno su složeniji. Osimuz gore navedene bolesti, one uključuju i druge vrste problema.
Pacijenti sa složenim posttraumatskim stresnim poremećajem imaju poteškoća s kontroliranjem svojih emocija. Ponekad se ljute bez razloga. Mogu doživjeti povećane promjene raspoloženja. Moguće je da naglo razviju - bez ikakvog vanjskog uzroka - stanja depresivnog raspoloženja.
Disocijacija se javlja relativno često, tj. stanje u kojem pacijent postaje odsječen od svojih emocija ili tijela. Tijekom složenog PTSP-a također su uočljive poteškoće u uspostavljanju međuljudskih odnosa, što može biti posljedica nedostatka povjerenja u druge ljude.
Zanimljivo, međutim, događa se da pacijenti pokušavaju održati odnos s ljudima koji su ih povrijedili. To može biti zbog činjenice da ponašanje progonitelja pacijenti mogu percipirati kao nenormalno i - paradoksalno - dovesti do osjećaja sigurnosti za njih.
Pacijenti sa složenim PTSP-om skloni su negativnom mišljenju sebe. Ponekad se osjećaju potpuno bezvrijedno, a ponekad čak i krivi zbog onoga što im se dogodilo.
Također nije neuobičajeno da se cijeli svijet doživljava negativno. Ponekad se dogodi da pacijent misli da je život besmislen i da ga ništa dobro ne čeka u budućnosti.
Složeni PTSP: prepoznavanje
Općenito, dijagnoza složenog PTSP-a nije laka - ako se sumnja da pacijent ima ovu jedinicu, potrebno je posjetiti psihijatra.
Događa se da pacijent koji se bori s ovom jedinicom zapravo može dobiti potpuno drugačiju dijagnozu, kao što je, na primjer, granični poremećaj osobnosti, s kojim treba razlikovati složeni PTSP.
Složeni PTSP: liječenje
Liječenje PTSP-a nije jednostavno, a liječenje složenog PTSP-a - zbog bogatije simptomatologije - još teže. Psihoterapija ovdje igra temeljnu ulogu, tijekom koje je potrebno raditi s traumom (općenito ju je potrebno identificirati i proraditi kroz nju).
Kompleksna terapija PTSP-a je teška, jer pacijent može razviti vrlo jak otpor na ponovno proživljavanje traumatskih događaja.
Pacijentima sa složenim posttraumatskim stresnim poremećajem mogu pomoći razne terapijske intervencije, npr. kognitivno-bihevioralna psihoterapija ili psihodinamska terapija.
Psihoterapija je osnovna metoda liječenja složenog posttraumatskog stresnog poremećaja. Osim njeponekad se koristi farmakoterapija. Obično se koriste antidepresivi kao što su paroksetin, fluoksetin i sertralin.