Pobjeglo oko je jedna od najčešćih očnih bolesti kod djece. Ne samo da ova bolest pridonosi ljepoti, već može uzrokovati ozbiljne probleme s vidom i zakomplicirati obrazovanje. Stoga se strabizam mora liječiti. Zanemaren strabizam može čak rezultirati ambliopijom. Ali ako se liječi dovoljno rano, strabizam se može potpuno izliječiti.
Gornja dobna granica za nekiruršku borbu sstrabizmomje 10 godina. U ovoj dobi proces oblikovanja binokularnog vida je gotov i početak liječenja ne pomaže puno. Stoga, pogledajte svoje dijete uočijui da budete sigurni idite oftalmologu s nekoliko godina, čak i ako nemate primjedbi na njegove oči - možete pitati i pedijatra da mu se oči pregledaju tijekom zdravstvene kontrole, koja se radi svake 2 godine. U većini slučajeva, međutim, strabizam je lako uočiti.
Strabizam je teško propustiti
Dijete gleda ravno ispred sebe, ali se oko okreće prema nosu ili obrazu. Najčešći razlog je neispravan rad mišića odgovornih za pokrete očiju, uzrokovan npr.oštećenje vida . Iz tog razloga, kada se gleda u predmet ili osobu, samo se jedno oko ispravno poravna - drugo "odstupa" od optičke osi pod kutom. Slika koju dijete vidi je mutna, može biti i dvostruka, jer žmirkanje otežava, a ponekad i onemogućuje razvoj tzv. fuzija, proces kojim se dvije slike percipirane očima mogu spojiti u jednu. Strabizam može dovesti do monokularne ambliopije jer se slika formirana na pogrešnom mjestu u mrežnici 'potiskuje' kako bi se izbjegao dvostruki vid. Postoje tri osnovne vrste strabizma:
prateći- oko koje škilji ima stalan kut odstupanja, ali se kreće u skladu sa zdravim okom. Ovisno o kutu devijacije, takav strabizam može biti konvergentan, divergentan, koso, prema gore ili prema dolje. Ako se javlja na jednom ili drugom oku, naziva se izmjenični strabizam. Javlja se kada dijete naizmjenično koristi jedno ili drugo oko kako bi izbjeglo dvostruki vid;
skriveno- škiljenje se javlja kada su oči umorne, inače ne pokazuje simptome;
paralitički- javlja se kao posljedica oštećenja živca koji opskrbljuje okulomotorni mišić (njegov glavni simptom je dvostruki vid).
Zeznovorođenče
Do 2-3. mjesec života je norma, ne smije se zanemariti, ali treba napraviti test kako bi se isključile urođene očne defekte ili stečene bolesti.
Što učiniti kada dijete škilji?
Postoji samo jedan način - posjetite oftalmologa što je prije moguće, po mogućnosti u klinici za strabizam. Prije vašeg posjeta svakako se prisjetite vremena kada je vaše dijete žmirilo, provjerite koje oko nedostaje (a ako oboje, češće) i je li se strabizam pojavio iznenada ili postupno. Snimite fotografije iz različitih razdoblja na sastanak kako bi liječnik mogao procijeniti kada je problem počeo. Korisna će biti i zdravstvena knjižica, jer će oftalmolog sigurno pitati o tijeku poroda, prošlim bolestima i ozljedama (osobito ORL i neurološkim ozljedama). Dijagnoza će biti postavljena tek nakon temeljitog istraživanja.
Potrebno istraživanje za određivanje vrste strabizma
Osnovni pregled je procjena vidne oštrine, za što se koriste posebne tablice (za malu djecu postoje one sa slikama umjesto brojeva i slova). Također će biti potrebno pregledati fundus – to omogućuje prepoznavanje nekih ozbiljnih uzroka žmirenja, poput raka oka. Za obavljanje pregleda potrebno je koristiti atropin koji širi zjenice. Liječnik će vjerojatno napraviti i tzv test pokrivanja - sastoji se u naizmjeničnom prekrivanju očiju velom ili tamnim staklom i omogućuje vam da procijenite koje oko škilji. Također će testirati kut strabizma i binokularnog vida, procijeniti sposobnost prostornog vida. Svi ovi testovi potrebni su za utvrđivanje vrste strabizma, njegovog uzroka i odabira odgovarajućeg liječenja.
Liječenje strabizma
Ovisi o uzroku koji je izazvao škiljenje, obično traje nekoliko godina. Ako je uzrokovano oštećenjem vida, dijete mora nositi pravilno odabrane korektivne leće kako bi se kvar otklonio ili smanjio. Ponekad liječnici preporučuju pokrivanje zdravog oka. Liječenje je često potpomognuto ortoptičkim vježbama (trening očnih mišića u klinici za liječenje strabizma). Ponekad je potrebna operacija kako bi se uspostavila ravnoteža mišića, a ako je uzrok škiljenja oštećenje živaca, liječenje ne provodi oftalmolog već neurolog.
mjesečnik "Zdrowie"