Znanje Poljaka o neplodnosti i njezinoj dijagnozi još je na niskoj razini. U međuvremenu, to je problem s kojim se suočava čak i svaki peti par u Poljskoj. Profesionalna dijagnostika i odgovarajući tretman značajno povećavaju šanse za željeno roditeljstvo.

Potrebno je obaviti konzultacije sa specijalistom i odgovarajuće pretrage u pravo vrijeme. Dob je od velike važnosti za plodnost, stoga se dijagnoza ne smije odgađati, pogotovo ako je žena starija od 30 godina. Za žene do 35 godina preporuča se konzultirati stručnjaka nakon godinu dana neuspješnih napora za dijete, a za žene starije od 35 godina - nakon šest mjeseci. Isto vrijedi i za parove u kojima je muškarac stariji od 40 godina.

muški posao

Kada par pokušava zatrudnjeti, ženi se obično prva dijagnosticira i liječi. Kada se isključi uzrok žene, tek tada se muškarac upućuje na istraživanje. Ovo je prilično česta pogreška. Statistički, neplodnost podjednako pogađa muškarce i žene. Također treba imati na umu da iako je dijagnoza muškaraca mnogo manje komplicirana od dijagnoze žena, njihovo liječenje često traje mnogo dulje.

Gdje početi? Na početku, liječnik usmjeravaanalizu sjemenana

, uključujući procjenu, između ostalog, broj spermija, njihova koncentracija u 1 ml ejakulata, kao i mobilnost i struktura. Važni su i parametri ejakulata kao što su vrijeme ukapljivanja, volumen, viskoznost, izgled, pH i eventualno stupanj aglutinacije, tj. zgrušavanja spermija. Muškarac predaje svoje sjeme na analizu nakon što je bio spolno apstiniran 3 do 5 dana. Rezultati pretrage se konzultiraju s urologom ili andrologom koji radi ultrazvučni pregled testisa i prostate te eventualno nalaže i druge pretrage, npr. hormonske.

Proširena analiza sjemena omogućuje procjenu strukture spermija i određivanje omjera između onih koji su pravilno izgrađeni i strukturno oštećenih spermija. Parametri sjemena ocjenjuju se prema standardima koje je postavila Svjetska zdravstvena organizacija (WHO).

Vrijedi znati

Standardi SZO-a iz 2010. su:

  • volumen ejakulata: ≥ 1,5 ml,
  • ukupan broj spermija u ejakulatu: ≥ 39 milijuna,
  • koncentracija sperme (brojspermija u 1 ml sjemena): ≥ 15 milijuna,
  • ukupni postotak pokretnih spermija (progresivno i neprogresivno kretanje): ≥ 40%,
  • postotak sperme u progresivnom kretanju: ≥ 32%,
  • održivost sperme (postotak žive sperme): ≥ 58%, pH: ≥ 7,2,
  • morfologija spermija (postotak potpuno normalne sperme): ≥ 4%.

Kad se stvari zakompliciraju

Neki muškarci bi trebali proćiSCD testkako bi se procijenila sposobnost sperme da se oplodi. Događa se da parametri spermija (broj spermija, struktura i pokretljivost) nisu preniski, a do začeća ipak ne dođe. SCD test tada pokazuje da stanice sperme imaju normalnu DNK. Kada rezultati testa pokazuju suprotno, može doći do oplodnje, ali embriji se ne razvijaju pravilno. Analizu sjemena uključujući i test trebaju raditi muškarci čiji uzrok neplodnosti u oba partnera nije poznat, kao i oni stariji od 40 godina, čak i ako su prije imali djecu. Rizik od oštećenja DNK spermija veći je ne samo kod starijih muškaraca, već i kod onih koji su izloženi otrovnim tvarima ili imaju varikokelu.

U slučaju smanjenih parametara sjemena, muškarci se preporučujuMSOME test . Tehnika MSOME (Motile sperm organelle morphology ispitivanje) omogućuje promatranje strukture živog spermija uz povećanje od 6600 puta. To omogućuje da se utvrdi je li unutarnja struktura spermija normalna i koja je sperma najbolja za oplodnju jajne stanice.

Biopsija testisa se izvodi u bolesnika bez sperme u sjemenu (azoospermija). Biopsija je kirurški zahvat koji uključuje prikupljanje sperme izravno iz testisa ili epididimisa.

Dame za dijagnozu

Osnovna dijagnoza uzroka neplodnosti u žena uključuje određivanje razine hormona, ultrazvuk reproduktivnog organa i praćenje ciklusa. To je način promatranja pravilnosti faza menstrualnog ciklusa i potvrđivanja prisutnosti ovulacije. Omogućuje vam da odredite dane plodnosti i ovulacije - dan kada jajnik oslobađa zrelo jaje. Praćenje ovulacije provodi se vaginalnim ultrazvučnim aparatom, provođenjem nekoliko testova odgovarajućih dana od početka ciklusa. Anovulacijski bolesnici zahtijevaju farmakološku stimulaciju ovulacije. Zatim uzimaju hormonske lijekove od prvih dana ciklusa.

Hormoni plodnosti

Testiranje razine AMH(Anti-Müllerian hormon) iz krvi omogućuje vam da procijenite stanje ženine rezerve jajnika i- tako - procijeniti njegovu potencijalnu plodnost. Može se izvesti u bilo kojoj fazi ciklusa – količina hormona ostaje konstantna cijelo vrijeme. Hormonska ili kontracepcijska terapija nema utjecaja na razinu AMH. Vrlo niska razina AMH (ispod 0,5 ng/ml) je indikacija za brzo poduzimanje odgovarajućih radnji.

Dijagnoza žena također treba uključiti ispitivanje hormona FSH i LH koje proizvodi hipofiza. Odgovoran je za pravilan rad reproduktivnog sustava. Test pokazuje insuficijenciju hipofize ili hipotalamusa. Također pomaže u dijagnozi sindroma policističnih jajnika. Preporuča se kada se traže uzroci nepravilnih ciklusa. Razina hormona se mjeri iz uzorka krvi na samom početku ciklusa.

Sono-HSG studija i histeroskopija

Sono-HSG test , ili ultrazvučna histerosalpingografija, sigurna je i učinkovita metoda procjene prohodnosti jajovoda. Jajovodi mogu biti začepljeni ako je žena bila podvrgnuta operaciji u kojoj su možda bili oštećeni ili je imala česte infekcije u području zdjelice. Histeroskopija je, pak, test koji vam omogućuje procjenu strukture šupljine maternice. Provodi se pomoću posebnog instrumenta nazvanog histeroskop, koji liječniku omogućuje da pogleda unutar šupljine maternice i otkrije anatomske abnormalnosti. Postupak također omogućuje uklanjanje intrauterinih priraslica, polipa i mioma, koji mogu biti prepreka trudnoći.

Genetsko istraživanje za parove

Genetski testovi imaju za cilj utvrđivanje uzroka neplodnosti i provjeru da li uzrok izostanka trudnoće nisu genetske bolesti kod jednog ili oba partnera. Genetski poremećaji uzrokuju neplodnost u do 4% parova koji se bore s ovim problemom.

Osnovni i jednostavan test krvi jekariotip . Omogućuje vam da isključite abnormalnosti u strukturi i broju kromosoma koji mogu uzrokovati neplodnost ili ponavljajuće pobačaje. Rana dijagnoza ove vrste sprječava prijenos genetskih defekata na potomstvo. Test kariotipa trebaju obaviti oba partnera.

Drugi genetski test otkriva mutaciju gena muškog Y kromosoma u AZF regijama. Ova mutacija se temelji na nedostatku specifične regije Y kromosoma, što remeti proces spermatogeneze, odnosno proces stvaranja i sazrijevanja spermija. Javlja se u 10% -15% muškaraca s visokim ili nikakvim nedostatkom sperme u doniranom sjemenu.

Drugi test otkrivamutaciju u CFTRgenu, odgovornu za cističnu fibrozu i neke oblike neplodnostimuški, npr. bilateralna odsutnost ili začepljenje sjemenih kanala ili opstrukcija puteva izlučivanja sperme (opstruktivna azoospermija).

Ispravna genetska dijagnoza uključuje mnoge laboratorijske pretrage koje vam omogućuju da potvrdite ili isključite urođene genetske defekte u oba partnera. Međutim, treba imati na umu da se u nekim slučajevima genetski defekti ne pojavljuju prije potomstva.

Gdje se obratiti za pomoć

Dijagnostički proces parova koji se bore protiv neplodnosti je težak, dugotrajan i stresan trenutak… No, ne vrijedi se obeshrabriti u slučaju neuspješnog rezultata, jer najčešće nije rečenica i šanse za dijete još uvijek postoje. Neplodnost je reverzibilno stanje. Pravilno provedena dijagnostika i specijalizirani tretman daju dobru šansu za roditeljstvo.

Sve je više mjesta u Poljskoj gdje se može provesti potpuna dijagnostika ljudi koji se bore s neplodnošću, i žena i muškaraca. Jedna od njih su klinike InviMed.

Klinike InviMed moderni su centri za liječenje neplodnosti. U Poljskoj ih trenutno ima 5 - u Varšavi, Wrocławu, Gdyniji, Poznańu i Katowicama. Zapošljavaju liječnike i embriologe koji već gotovo 20 godina uspješno liječe osobe koje se bore s neplodnošću. Klinike su pomogle da se više od 8 tisuća ljudi rodi na svijetu. djeca, uklj. zahvaljujući in vitro programima, čija učinkovitost doseže 43%. Da biste saznali više o klinikama InviMed, posjetite www.invimed.pl.

InviMedPartneri

Kategorija:

Trudnoća