Polipragmazija znači nerazumno korištenje više lijekova u isto vrijeme. Nepravilno korištena terapija s više lijekova povećava rizik od nuspojava koje mogu ugroziti ne samo zdravlje, već i život pacijenta. Polipragmazija je opasna za sve, ali najvažnija za starije osobe, koji se bore s brojnim bolestima i zbog toga moraju uzimati mnoge lijekove. Provjerite kakvi mogu biti učinci polipragmazije i koje su kombinacije lijekova posebno opasne.

Polifarmacijaje uzimanje od strane pacijenta više lijekova istovremeno na iracionalan način, tj. u pogrešnoj kombinaciji, dozi ili većoj od naznačene, itd.

Neracionalno uzimanje nekoliko lijekova u isto vrijeme može dovesti do nuspojava, često opasnih po zdravlje ili čak život. Rizik od nuspojava raste s brojem uzetih lijekova i iznosi 5,6%. u slučaju istovremenog uzimanja dva lijeka.

Kod 5 lijekova rizik je 50%, dok se s 8 i više povećava na 100% .¹ Polipragmazija je opasna za sve, a posebno za starije, jer su starije osobe glavni konzumenti droga. Rezultati istraživanja u Poljskoj pokazuju da više od polovice starijih pacijenata koristi više od 5 lijekova u svom dnevnom režimu liječenja, a češće od svakih 10 - najmanje 10 lijekova.¹

Polifarmaciju ne treba miješati s drugom stoljetnom terapijom -polifarmacijom- koja se sastoji u uzimanju odgovarajuće kombinacije lijekova, prilagođenih zdravstvenom stanju pacijenta i njegovim popratnim bolestima. To je racionalna, sigurna i učinkovita upotreba više lijekova u isto vrijeme.

Polifarmacija - razlozi

Prepisivanje više lijekova pacijentu za istodobnu primjenu zahtijeva od liječnika poznavanje mehanizama djelovanja lijekova, znanje o promjenama koncentracije lijeka (ili njegovih metabolita) u tijelu, znanje o nuspojavama može uzrokovati i s kojim lijekovi mogu stupiti u interakciju.

Polifarmacija, polifarmacija, polifarmacija i polifarmacija su izrazi koji se koriste naizmjenično za opisivanje situacije u kojoj pacijent uzima više odnekoliko lijekova u isto vrijeme.

Nije lako, pa se događa da liječnik koji propisuje terapiju s više lijekova može pogriješiti (tzv. jatrogenu grešku), koja se može sastojati u pogrešnom odabiru ili dozi lijeka. Također može pogriješiti propisivanjem lijeka bez utvrđivanja uzroka bolesti, upotrebom lijekova s ​​nepotvrđenom djelotvornošću ili odlučivanjem o nastavku liječenja unatoč pojavi nuspojava.

Polipragmazija također može biti rezultat nekoordiniranog liječenja pacijenta od strane mnogih liječnika. Svaki liječnik liječi samo ono što zna i ne vidi nikakve druge bolesti.

Pacijent također može doprinijeti polipragmaziji uzimajući lijekove koji nisu u skladu s liječničkim preporukama ili uzimajući lijekove bez recepta, kao što su dodaci prehrani, koji također djeluju u interakciji s lijekovima.

Vrijedi znati

U Poljskoj je rekorder uzeo više od 300 lijekova

Rekorder u uzimanju mnogih droga je 90-godišnji stanovnik Pokrajine Łódź. U prvih pet mjeseci 2016. godine kupio je preko tristo paketa raznih lijekova. Ovo je vrlo opasno, jer što je više lijekova, liječniku je teže precizno pratiti liječenje.

Polipragmazija - učinci. Koliki je rizik od nerazumnog uzimanja više lijekova u isto vrijeme?

Najštetnije je uzimanje mnogih lijekova koji međusobno djeluju, tj. međusobno djeluju, što rezultira različitim učinkom na tijelo:

  • pojačavanje ili slabljenje učinka lijekova
  • skraćivanje ili produljenje radnog vremena
  • pojava potpuno nove akcije (uključujući toksični učinak)

U potonjem slučaju, nuspojave opasne po život mogu se pojaviti u obliku srčanih aritmija, hipertenzivne krize, krvarenja, oštećenja jetre, bubrega i koštane srži.

Na primjer, istodobni unos oralnih antikoagulansa s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja kod starijih osoba za gotovo 13%.

Starije osobe - zbog svoje dobi i čestih višestrukih bolesti (i stoga - uzimanja mnogih lijekova) - posebno su osjetljive na štetne učinke lijekova.

Ne možete kombinirati medicinski ugljen s drugim lijekovima, kolestiramin (smanjuje kolesterol) s varfarinom (lijek protiv krvnih ugrušaka) ili digoksinom (pojačava snagu srčane kontrakcije) ili antacidima u želucu s aspirinom i drugim lijekovima kisele prirode jer sprječavaju njihovu apsorpciju iz probavnog trakta.

Interakcija slijekovi također mogu uključivati ​​dodatke prehrani i neke namirnice. Na primjer, sok od grejpa može povećati koncentraciju antagonista kalcija u krvi do 3 puta. Također povećava koncentraciju antihistaminika, što može dovesti do aritmija. Zauzvrat, vitamin E povećava učinak varfarina, povećavajući rizik od krvarenja.

Bit će vam korisno

Polifarmacija - kako to izbjeći?

1. Počnite s niskim dozama, postupno povećavajući prema potrebi.

2. Koristite lijekove u najkraćem mogućem vremenu.

3. Koristite najjednostavniji mogući raspored doziranja.

4. Odaberite lijekove koji su dobro poznati, s dugom poviješću dokumentiranja njihove sigurnosti i učinkovitosti.

Izvor:

Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polipragmazja - važno pitanje u skrbi za starije pacijente, "Problemi njege" 2012.

Kategorija:

Zdravlje