Koagulogram je test krvi koji procjenjuje njezinu sposobnost zgrušavanja. Koagulogram je jedan od obveznih pretraga koji se nalaže prije operacije, ali indikacija za njegovo izvođenje je i gastrointestinalno krvarenje ili vrlo obilna menstruacija. Provjerite u kojim drugim slučajevima treba napraviti koagulogram, o čemu se radi i kako očitati njegove rezultate.

Koagulogramjetest krvi , čija je svrha odrediti broj trombocita (trombocita) odgovornih za njegovo zgrušavanje. Normalan broj trombocita u krvi kreće se od 150.000 do 400.000 / mm³ krvi. Broj trombocita preko 400 000 / mm³ krvi ukazuje na trombocitozu. Ako imate previše trombocita u krvi, oni se lakše lijepe zajedno. Kao posljedica toga, krvni ugrušci mogu nastati i začepiti krvne žile. Suprotno tome, niska razina trombocita (manje od 150 000 / mm³) obično uzrokuje višestruko krvarenje. To je poznato kao trombocitopenija.

Koagulogram - indikacije za test

Koagulogram je jedan od obveznih testova koji se naručuju prije operacije. Izvode se i kada postoji opravdana sumnja na poremećaj zgrušavanja krvi, naznačen time:

  • produljeno krvarenje nakon ozljede
  • opetovano krvarenje iz nosa, desni (npr. prilikom pranja zuba) ili probavnog sustava
  • preteške mjesečnice ili ekstramenstrualno krvarenje
  • modrice koje se pojavljuju čak i nakon lakših ozljeda
  • pojavljuju se petehije na koži i sluznicama

Test koagulacijetakođer se provodi kada se sumnja na bolest jetre, kao i kada pacijent uzima lijekove koji mogu produžiti proces zgrušavanja.

Osim toga, koagulogram se izvodi kod osoba koje su podvrgnute antikoagulacijskom liječenju (uključujući nakon operacija srca i krvnih žila, s nekim srčanim aritmijama, koje pate od venske tromboembolije).

Važno

Uputnicu za koagulogram također trebaju zatražiti žene koje su upravo prestale koristiti oralnu hormonsku kontracepciju i planiraju uskoro zatrudnjeti. Zašto? Estrogen sadržan u kontracepcijskim pilulama uzrokuje zgušnjavanje krvi, a time - potiče njezino stvaranjekrvni ugrušci.

Cijena koagulogramau privatnom dijagnostičkom laboratoriju je približno 50 PLN.

Koagulogram - kako pročitati rezultate testa?

Test zgrušavanja krviuključuje sljedećeparametre :

1. Coalion-Kephalin Time (APTT) - djelomično tromboplastinsko vrijeme nakon aktivacije:

  • norma: 28-34 sek.(ovisno o laboratoriju)
  • iznad normale: kongenitalni nedostatak faktora VIII (hemofilija A), IX (hemofilija B), XI (hemofilija C), afibrinogenemija, hipo- i disfibrinogenemija, neki oblici von Willebrandove bolesti, prisutnost inhibitora koagulacije (heparin , proizvodi razgradnje) fibrinogen, cirkulirajući antikoagulansi)
  • ispod normalnog: smanjenje vremena sugerira hiperkoagulabilnost ili tehničke pogreške u prikupljanju krvi

2. Protrombinsko vrijeme (PT), ili tromboplastinsko vrijeme, mjera je ekstrinzičnog sustava protrombinske aktivacije

  • standardno: 13-17 sek. ili 0,9-1,3 INR (2-4 INR terapeutski raspon) ili 80-120% (Brzi indikator)
  • iznad normale: kongenitalni nedostatak faktora II, V, VII, X, kronične bolesti parenhima jetre, nedostatak vitamina K, diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC), leukemija, uremija, Addison-Biermerova bolest
  • ispod normalnog: skraćivanje protrombinskog vremena može značiti, između ostalog, za trombozu i trombofiliju,

3. Trombinsko vrijeme (TT)

  • norma: približno 15-20 sekundi
  • Iznad normale: sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, ciroza i druge bolesti jetre, liječenje inhibitorima trombina (heparin)

4. Batroksobinsko vrijeme (reptilaza - RT) je vrijeme koagulacije plazme nakon aktivacije enzimom sličnim trombinu - reptilazom

Norma: 16-22 sek.

5. Fibrinogen je α2-globulin koji se sintetizira u jetri i sudjeluje u stvaranju ugruška

  • norma: 1,8 - 3,5 g / L
  • iznad normale: bolesti bubrega (nefrotski sindrom, glomerulonefritis, hemolitičko-uremijski sindrom), srčani udar i moždani udar, neoplastične bolesti, trombocitopenična purpura, kolagenoza, upotreba određenih lijekova, uključujući oralne kontraceptive

VAŽNO! Koncentracija fibrinogena je fiziološki povišena tijekom menstruacije i tijekom trudnoće.

  • ispod normale: kongenitalni manjak fibrinogena, bolesti jetre (fulminantni hepatitis, ciroza, nekroza jetre, hepatična koma), sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC), fibrinolitički defekti (hemoragijski, posttraumatski, opekline, akutne opekline) , rak)

6. Antitrombin III (AT III) je prirodni glikoprotein koji se proizvodi u jetri i inhibitor je serinskih proteaza

  • norma: aktivnost: 75-150%
  • iznad normale: virusni hepatitis, nedostatak vitamina K, liječenje anaboličkim steroidima. Također se pojavljuje kod pacijenata s transplantiranim bubregom
  • ispod norme: uklj. oštećenje jetre, zatajenje bubrega, neoplastična bolest, vaskularna tromboza, plućna embolija

Vrijeme rekalcinacije plazme (CK), vrijeme zgrušavanja plazme nakon kalcifikacije, ne treba se određivati ​​zbog niske osjetljivosti i specifičnosti testa.

Na temelju:

Laboratorijska dijagnostika , ispod ur. Szutowicz A., Raszei-Specht A., ur. Medicinsko sveučilište u Gdanjsku, Gdanjsk 2009.

Kategorija:

Istraživanje