PROVJEREN SADRŽAJAutor: Krzysztof Bialita

Zablude su pogrešne, u suprotnosti sa stvarnošću ili vjerovanjem. Zablude, koje spadaju u poremećaje sadržaja mišljenja, mogu se pojaviti tijekom raznih psihičkih bolesti. Naučite kako prepoznati zablude, vrste zabluda u kojima su mentalne bolesti zablude i kako liječiti zabludu.

Zabludeprimjer su poremećaja u sadržaju mišljenja. Snažno razvijeni zabludni sustavi tipičan su simptom shizofrenije. Karakteristična karakteristika zabluda je potpuni nedostatak podložnosti uvjeravanju. Pacijentova uvjerenja se ne mijenjaju unatoč dokazima o pogrešnoj interpretaciji stvarnosti.

Što su zablude?

Zablude su zablude i uvjerenja koja mogu utjecati na mnoga područja života. Zablude se mogu odnositi na trenutne događaje, percepciju sebe i drugih ljudi, tumačenje stvarnosti i neposrednog okruženja.

Prepoznatljiva karakteristika zabluda je njihova krutost i nedostatak argumentacije. Pacijent neselektivno percipira svoje zablude – odbacuje svaki dokaz da su njegova uvjerenja neistinita. Delusioni poremećaji uzrokuju značajnu emocionalnu patnju - pacijent se osjeća neshvaćeno, doživljava svijet opasnim i opasnim.

Prisutnost zabluda može dominirati drugim područjima života. Pacijenti često tumače stvarnost isključivo kroz prizmu svojih lažnih uvjerenja.

Deluzije i mentalni poremećaji

Deluzije mogu biti simptom raznih mentalnih poremećaja. Deluzijski sindromi mogu biti složeni na mnogo načina. Najosnovniji oblik su jednostavne zablude, tj. pojedinačne lažne prosudbe i uvjerenja.

Kada postoji više zabluda o različitim područjima života, govorimo o delusionalnom sindromu. Primjer takvog sindroma su paranoične zablude, tj. sustav koherentnih, logičkih uvjerenja.

Karakteristična značajka paranoidnih zabluda je teorijska mogućnost njihove pojave. To uključuje, ali nije ograničeno na, zablude o izdaji, trovanju ili zlostavljanju.

Ako je zabludni sustav nedosljedan i tiče se nemogućih događaja, govorimo o paranoidnom sindromu. Ova vrsta zablude čest je simptom paranoidne shizofrenije.Primjeri paranoidnih zabluda su zablude o otkrivanju misli ili zablude o preplavljenosti "vanzemaljskih sila". Paranoidni sindrom uzrokuje značajno pogoršanje funkcioniranja bolesnika u svim područjima života.

Iako je pojava zabluda najčešće povezana s dijagnozom shizofrenije, vrijedi zapamtiti da se zablude mogu pojaviti i kod mnogih drugih mentalnih poremećaja.

Deluzije veličine mogu se pojaviti u maniji, dok nihilističke zablude - u teškim depresivnim sindromima.

Sustavne, koherentne zablude bez popratnog raspada strukture osobnosti su takozvani perzistentni poremećaji deluzija (ranije nazvani "paranoja").

Samo postojanje zabluda nije osnova za dijagnozu bilo kojeg mentalnog poremećaja. Za postavljanje dijagnoze potreban je kompletan psihijatrijski pregled.

Vrste zabluda

Deluzije mogu utjecati na mnoga područja života pacijenta. Njihov sadržaj često je vezan uz sociokulturni kontekst i životno okruženje bolesnika. Zajednička osobina svih zabluda je da nisu podložne uvjeravanju. Evo najčešćih zabludnih sadržaja:

  • ksawki - pacijent povezuje sa sobom svakodnevne situacije i obične događaje, sebe smatra "centrom događaja" i predmetom interesa drugih ljudi. Smatra da je predmet razgovora, a poruke iz medija (radija, televizije, novina) odnose se na njegovu osobu.
  • persecutory - pacijent vjeruje da je meta progona osobe ili grupe ljudi koji mu žele nauditi. Pacijent se osjeća promatranim, praćenim. Zablude o progonu mogu biti popraćene neprijateljstvom prema članovima obitelji ili drugim osobama iz neposrednog okruženja, što je posljedica stalnog osjećaja opasnosti.
  • trovanje - bolesnik misli da ga drugi ljudi (obitelj, susjedi) žele otrovati. Pacijent može biti uvjeren u dodavanje otrova u hranu ili puštanje plina u stan.
  • grandiozan - pacijent je uvjeren u svoju veličinu i jedinstvenost, može vjerovati da je sišao s neba ili je glasnik s važnom misijom koju treba ispuniti. Bolesna osoba ne percipira adekvatno svoj materijalni status, društveni položaj, znanja i vještine. Pacijent se može predstaviti kao poznata i cijenjena osoba (popularni političar, ugledna povijesna ličnost).
  • hipohondar - pacijent je uvjeren da boluje od teške bolesti koja uništava njegovo tijelo. Hipohondrijske zablude su lišene logike i stvarnosti (vjera u slom unutarnjih organa, invazija parazita).
  • ljubomora - najčešće se tiču ​​osobe s kojom je pacijent u partnerskom odnosu. Bolesna osoba je uvjerena da je prevarena. Normalni događajia svakodnevne situacije tumači kao dokaz nevjere. Pacijent može špijunirati drugu osobu, neprestano tražeći dokaze o izdaji.
  • erotično - pacijent je uvjeren da je osoba zaljubljena u njega, smatra sebe objektom seksualne želje
  • dismorfofobičan - pacijent neadekvatno percipira dijelove tijela, smatra svoj izgled nepovoljnim
  • depresivno - deluzije koje potkopavaju vrijednost pacijenta kao osobe tipične su za depresivni sindrom. Bolesna osoba se osjeća poniženo, grešno, krivo i ne zaslužuje sreću. Nihilističke zablude sastoje se u uvjerenju da vi i svijet oko vas ne postojite.
  • utjecaji - pacijent vjeruje da vanjske sile ili drugi ljudi kontroliraju njegove misli i postupke. Često su uvjereni da imaju ugrađeni uređaj (čip) koji kontrolira njihovu osobu.

Posebni deluzijski sindromi

Deluzije se mogu pojaviti tijekom mnogih različitih mentalnih poremećaja. Ponekad su sadržaj zabluda i popratnih simptoma toliko specifični da stvaraju zasebne entitete bolesti. Specifični sindromi povezani s prisutnošću deluzija uključuju:

Othellov tim

Ovo je inače alkoholna paranoja. Othellov sindrom javlja se kod osoba koje zlorabe alkohol (najčešće kod dugotrajnih alkoholičara). Njegovo prevladavajuće obilježje je prisutnost zabluda o nevjeri. Pacijent je uvjeren da je prevaren i stalno traži dokaze koji bi potvrdili svoje pretpostavke.

Misli i ponašanja bolesnika stalno se vrte oko teme partnerske nevjere. Krug “osumnjičenih” se stalno širi – od susjeda, preko članova obitelji, do potpunih nepoznatih ljudi. Zabludni stav često vodi istragama, kontrolirajući svaki korak partnera, također može biti faktor u izazivanju nasilja.

Othellov sindrom je kroničan i njegovo liječenje je dugotrajno i nije uvijek učinkovito. Prvi korak u liječenju ovog poremećaja je liječenje ovisnosti o alkoholu.

de Clérambaultov tim

Ovo je kompleks erotskih zabluda. Pacijent je uvjeren da je druga osoba, najčešće poznata i na visokom društvenom položaju, zaljubljena u njega. Predmet zabluda mogu biti političari, osobe poznate iz medija ili druge osobe sa značajno višim statusom od pacijenta.

De Clérambaultov sindrom ponekad je uzrok traženja i progona pacijentovog zabludnog objekta. Pacijent pomno promatra predmet svoje ljubavi i tumači obične riječi i geste kao "znakove" koji su dokaz njegove ljubavi.

U kasnim fazama de Clérambaultovog sindroma mogu se pojaviti agresija i činovi nasilja, obaprema objektu zaljubljivanja, kao i prema osobama koje, prema mišljenju pacijenta, stoje na putu njihovoj vezi.

Capgras tim

Ovo je rijedak, ali vrlo zanimljiv deluzioni sindrom. Glavni simptom Capgrasovog sindroma je pacijentovo uvjerenje da su članovi njegove obitelji zamijenjeni dvojnicima. Pacijent misli da je okružen potpunim strancima, pretvarajući se da su mu rođaci.

Uzroci Capgrasovog sindroma do sada nisu u potpunosti shvaćeni. Međutim, sumnja se da su temeljni uzrok pogrešne identifikacije voljenih osoba specifični poremećaji moždane funkcije – gubitak veze između centra za prepoznavanje lica i limbičkog sustava, odgovornog za regulaciju emocija.

Cotardov tim

Ovo je primjer deluzionalnog sindroma tipičnog za tešku depresiju. Zablude u Cotardovom sindromu su nihilističke - pacijent je uvjeren da mu se tijelo raspadalo i da je mrtav.

Iz tog razloga, Cotardov sindrom se ponekad naziva "sindrom hodajućih mrtvaca". Deluzije u Cotardovom sindromu mogu dovesti do zanemarivanja, odbijanja hrane i tekućine, kao i do samoozljeđivanja i samoubojstva.

Dozvoljeno ludilo (folie à deux)

Ovo je posebna vrsta deluzijskog poremećaja koji razvija osoba koja je blisko povezana s paranoičnim pacijentom. Ovaj poremećaj najčešće se javlja kod člana obitelji bolesnika. U korijenu priznatog ludila nalazi se dugotrajno izlaganje zabludi i često koegzistirajuća društvena izolacija od drugih ljudi.

Osim mehanizma inducirane paranoje, zanimljiva je i metoda liječenja ovog poremećaja. U većini slučajeva dovoljno je izolirati one koji dijele iste zablude. Kod osobe pogođene ludilom, zablude mogu biti potpuno ugašene.

Tretman zabluda

Deluzije su simptom koji izaziva veliku tjeskobu u rodbini bolesnika. Zbog njihove nepopravljive prirode, bolesnik svoje misli ne tumači u smislu bolesti. Obično se posjet liječniku odvija na inicijativu najbližih osoba ili u slučaju pojave dodatnih simptoma.

Vrijedi zapamtiti da zablude same po sebi nisu osnova za dijagnozu bilo koje mentalne bolesti. Zabluda je simptom koji se može pojaviti kod raznih bolesti. Kako bi se učinkovito pomoglo pacijentu, prvi korak bi trebao biti temeljit psihijatrijski pregled i pravilna dijagnoza.

Dijagnostički proces ima za cilj odgovoriti na pitanje odakle su zablude došle u pacijentovom umu. U mnogim slučajevima, oni su ukorijenjeni u mentalnoj bolesti kao što je shizofrenija ili afektivni poremećajbipolarni.

Kod nekih pacijenata, pojava zabluda može biti povezana sa zlouporabom psihoaktivnih supstanci (alkohol, droge). Ponekad su zablude uzrokovane somatskim stanjem pacijenta ili koegzistirajućom neurološkom bolešću.

Uvijek trebate pokušati utvrditi jesu li zablude jedina abnormalnost u bolesnika ili su popraćene drugim simptomima mentalnih poremećaja. Podaci dobiveni od rodbine pacijenta vrijedan su dijagnostički trag.

Većina zabluda je trajna, stoga njihova terapija treba biti sveobuhvatna i dugotrajna. Temelj liječenja su pravilno odabrani lijekovi. Ovisno o osnovnoj bolesti, možda ćete morati uzimati antipsihotike, lijekove za stabilizaciju raspoloženja ili antidepresive.

Uz farmakoterapiju, vrlo je važno održavati usklađenost pacijenta u liječenju. U tu svrhu koristi se psihoedukacija, odnosno različite metode prenošenja na pacijenta znanja o njegovoj bolesti, njezinim uzrocima i simptomima.

Pravilno provedena psihoedukacija ima za cilj pružiti pacijentu uvid u vlastito psihičko stanje i stvoriti uvjete za pravilnu suradnju u liječenju.

Kategorija:

Psihijatrija