Pronaći donora koštane srži izvan pacijentove obitelji teže je nego tražiti iglu u plastu sijena. Ali Monika Sankowska to uspješno čini. Upravo je prošlo 10 godina otkako je izvršila prvu transplantaciju koštane srži od nepovezane osobe u Poljskoj
Klinika Medigen na imanju Bemowo u Varšavi. Dočekuje me elegantna plavuša. Monika Sankowska već nekoliko godina provodi istraživanje oantigenimatransplantaciji. On bira donatore koji nisu povezani stransplantacija koštane srži . Zajedno s mikrobiologom Leszekom Kaucom stvorila je Zakladu protiv leukemije i registardonora koštane srži , koji vodi društveno.
Jeste li mikrobiolog?
- Diplomirao sam na Medicinskom sveučilištu u Lodzu, Fakultet medicinske analitike. Zatim sam dobio posao na Institutu za hematologiju u Varšavi.
Ljudi u svijetu već su radili transplantacije od nepovezanih donora?
- Da, ali metode za odabir takvog donatora bile su vrlo nesavršene. Čak i kod obiteljskih transplantacija bilo je grešaka. Sada imamo spremne testove za određivanje antigena, njih još nije bilo. Nekoliko godina sam bio uključen u razvoj metoda koje su tražile točke konvergencije između darivatelja i primatelja.
S kojim učinkom?
- Razvio sam metodu DNK Finger Printing, koja se sastoji u usporedbi pruga prsta. Zahvaljujući njoj pronašao sam obiteljskog donatora za bolesnog čovjeka.
Kako ste pronašli prvog nepovezanog donatora?
- Ista metoda koju sam kasnije napustio, jer su se pojavile nove. Na valu svog prvog uspjeha, nagovorio sam profesora Hołowieckog s Klinike za transplantologiju u Katowicama da pokuša. Rekao je da će riskirati ako pronađem pravog darivatelja i primatelja. Pronašao sam i 1997. godine izvršena je prva takva transplantacija.
Odabrali ste Urszulu Jaworsku, zašto baš nju?
- Gospođa Jaworska imala je antigen vrlo uobičajen za našu populaciju, pa je bilo moguće pronaći mnogo donatora za nju i izabrati najboljeg, za kojeg se pokazalo da je Nizozemac.
Nakon ovog uspjeha napustili ste Institut. Zašto?
- Nije bilo novca za takve transplantacije i prebačen sam na drugi projekt. Oduzeli su temu kojoj sam posvetio nekoliko godinaživota, pa sam otišla da radim sama. Srećom, upoznao sam Leszeka, koji me pozvao na suradnju, i mogao sam nastaviti raditi isto.
Kako tražite donatore?
- U svijetu postoje mnogi nepovezani registri darivatelja. Počele su se pojavljivati na prijelazu iz 1980-ih u 1990-e u Engleskoj na inicijativu obitelji bolesnih ljudi. Danas je u svijetu registrirano oko 10 milijuna ljudi koji žele donirati koštanu srž. Svi registri, uključujući i poljske, nalaze se u svjetskoj bazi podataka.
Koliko registara postoji u Poljskoj?
- Trenutno pet. Četiri sam ih sam stvorio – prvu na zahtjev gospođe Jaworske i njezine zaklade. Naš registar - Zaklada protiv leukemije - najmanji je, ali najmlađi na svijetu, jer nam je došlo mnogo mladih ljudi. Imamo i najbolje rezultate u Poljskoj: zahvaljujući njemu donirano je najviše srži.
Pogreške se često događaju?
- Nažalost, da, i morate zapamtiti da pogreška obično košta ljudski život. To su visokospecijalizirani zahvati koje ne bi trebao raditi svaki centar. Brzina i točnost se računaju. Nedavno je dječak 5 godina liječen kemoterapijom. Istraživanje je isključilo obiteljskog donatora. Nešto mi nije bilo u redu, pa sam ponovila testove. Ispostavilo se da je ranije netko pogriješio u tipkanju te je dječakova mama označena kao neusklađena, a zapravo je možda i donor. Tko će ovom djetetu dati 5 godina kemoterapije i sporog umiranja?
Kako pronaći donatora?
- Pacijent koji je kvalificiran za transplantaciju šalje se u Kliniku za transplantologiju. Ako za njega nema obiteljskog darivatelja, klinika, a ponekad i sam pacijent, odlučuje gdje će tražiti nesrodnog darivatelja. Mi, kao i druge institucije, svake godine sudjelujemo u natječaju i primamo novac od ministarstva za traženje donatora.
Koliko ste donatora uspjeli pronaći od 1997. godine?
- Preko 400 ljudi je imalo transplantacije od donatora koje sam naveo. Ove godine će ih biti oko pola tisuće.
Pronalaženje donatora je poput detektivske istrage?
- Ovo je zagonetka. Svatko je drugačiji. No, iako dvije osobe nisu iste, mogu postojati značajne sličnosti. Poanta je pratiti te sličnosti. Ja sam kao lovački pas na tragu.
Ništa se ne može sakriti od vas?
- Ništa. Odmah znam tko je odakle. Nedavno sam kod jednog pacijenta otkrio tatarske korijene. Kad je razgovarala s ocem, pokazalo se da jest. Poljaci su genetska mješavina i nema smisla reći da bi se donori za Poljake trebali pronaći samo u poljskim registrima. Morate izgledati pametno! Stoga, kada mi npr. treba donator zaLitavac, pregledavam registre u Zapadnom Pomeraniji, jer tamo mnogi ljudi dolaze s istoka.
Postoje ljudi koji su potpuno jedinstveni?
- Da. Naš kolega hematolog prijavio se u registar darivatelja i nakon analize krvi pokazalo se da je jedini na svijetu. To ga je toliko nadahnulo da je konačno pronašao neko Eskimsko pleme iz kojeg bi mogao potjecati.
Jeste li registrirani u svom registru?
- Naravno! I također imam prilično rijedak uzorak gena. Moja majka dolazi iz obitelji generala Bema. Stara obitelj, ali s rijetkim genotipom.
Imate li osobni kontakt s pacijentima?
- Ovo je neophodno. Razgovor s pacijentima i njihovim obiteljima dio je mog posla. Pružam im ne samo informacije, već i mentalnu podršku.
I sjećate li se svih njih?
- Da … čak se sjećam i njihovih genskih uzoraka.
mjesečnik "Zdrowie"