Unutarnje krvarenje je vrsta krvarenja koje se obično može brzo dijagnosticirati jer najčešće uključuje krvarenje u otvorene prostore u tijelu. Još je gore ako ekstravazira u zatvorene prostore tijela, kao što su peritonealna šupljina ili šupljina lubanje. U tim je slučajevima teže prepoznati simptome unutarnjeg krvarenja.
Simptomi unutarnjeg krvarenjaobično se razvijaju vrlo brzo, jer većinu vremena dolazi do krvarenja iz krvnih žila u otvorene prostore tijela - probavni trakt ili gornji dišni trakta. Gore je kada se krv ekstravazira u zatvorene prostore tijela, npr. u peritonealnu ili pleuralnu šupljinu. Tada se javljaju samo simptomi vezani uz povećanje tlaka u tim prostorima. Intrakranijalna i perikardijalna krvarenja su dramatičnija.
Simptomi pada tlaka, vrtoglavica, nesvjestica, bljedilo, pojačano znojenje, žeđ bit će karakteristični za sve vrste unutarnjih krvarenja. Ostali simptomi ovise o mjestu ekstravazacije i opsegu krvarenja.
Unutarnje krvarenje - vrste i simptomi
Intrakranijalno krvarenje(subduralni, epiduralni, subarahnoidalni hematom, moždani udar) najčešće se manifestira glavoboljom, poremećenom svijesti i konačno nesvjesticom. Također može uzrokovati gubitak govora, paralizu mišića i povraćanje. Karakteristične su i nejednake zjenice. Ukoliko dođe do daljnjeg dotoka krvi u šupljinu lubanje, posljedica će biti povećanje intrakranijalnog tlaka i pogoršanje ozljede, uz gušenje, respiratorne smetnje, apneju, a također i produbljivanje šoka.
Plućno krvarenjemanifestira se kao jak nedostatak daha, bol u prsima i iskašljavanje svijetlocrveni pjenasti iscjedak (krv je svijetle boje jer je oksigenirana).
Simptomi krvarenja izgornjeg dijelagastrointestinalni sliči na talog kave (povraćanje od taloga kave je uzrokovano kontaktom ekstravazirane krvi s kiselinama u želucu) . Može biti i krvavo povraćanje, tj. povraćanje svježom krvlju.
U slučajukrvarenja iz donjeg dijela gastrointestinalnog trakta pojavljuju se katranaste stolice, tj. katranasto-crne stolice, koje su posljedica probave krvi u gastrointestinalnom traktu (u slučaju manjeg krvarenja). Stolica pomiješana sa svježom krvlju može ukazivati na masivnije krvarenje.
U oba slučaja, simptomi mogu uključivati jake bolove oko želuca ili crijeva, slabost i nesvjesticu.
VažnoNeke bolesti probavnog sustava, poput hemoroida, kolorektalnog karcinoma, mogu biti asimptomatske, osobito u slučajevima manjih krvarenja. Tada je jedini način da se otkrije takvo krvarenje provođenje testa fekalne okultne krvi.
Za krvarenje u peritonealnu šupljinu karakteristični su tvrdi trbušni zidovi i bol u trbuhu.
Zauzvrat,genitalno krvarenjemože imati oblik abnormalnih, teških, produljenih mjesečnica ili produljenog krvarenja izvan mjesečnice.
VažnoKako krv teče, povećava se rizik od hipovolemijskog šoka, što je šok uzrokovan smanjenim volumenom krvi u krvnim žilama. Prema iskustvu liječnika, rupture arterija imaju lošiju prognozu. Tada može doći do brzog krvarenja i smrti.