Inkontinencija stolice je najčešći problem kod starijih osoba, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući i djecu. Uzroci fekalne inkontinencije su različiti. To mogu biti hemoroidi, tj. analne varikoze. Do inkontinencije fekalija može doći i nakon poroda. Provjerite koji su drugi uzroci fekalne inkontinencije i koji je tretman.

Inkontinencija stoliceje problem s kontroliranjem defekacije (defekacije) i bijega plinova iz gastrointestinalnog trakta. Prema dostupnim statistikama, fekalna inkontinencija je problem od 2-3% u svijetu. narod. Neki pacijenti sfekalnom inkontinencijomizbjegavaju razgovore s liječnicima o svom problemu, vjerojatno zbog neugode, pa se stoga vjeruje da je procijenjena učestalost ovog stanja zapravo podcijenjena.

Inkontinencija fekalija važan je problem jer može dovesti do iritacije analnog područja (ovo područje tijela može se inficirati i razviti kronične, teško zacjeljive rane), kao i do značajnih psihičkih poremećaji. Pacijent koji izgubi kontrolu nad jednom takvom osnovnom fiziološkom aktivnošću kao što je defekacija može doživjeti značajno smanjenje samopoštovanja i na kraju se jednostavno početi izolirati od drugih. Takve se komplikacije mogu spriječitiliječenjem fekalne inkontinencije- pacijentima su dostupne i nekirurške metode i kirurško liječenje.

Inkontinencija stolice - uzrokuje

Inkontinencija stolice može se pojaviti kod pacijenta od rođenja - to je slučaj s djecom koja imaju defekte u strukturi anusa i kod djece s defektima u leđnoj moždini.

Inkontinencija stolice također može biti stečeno stanje. Općenito govoreći,uzroci fekalne inkontinencijeuključuju sva stanja koja dovode do slabljenja analnih sfinktera ili oštećenja živaca uključenih u defekaciju. Ovi poremećaji mogu biti uzrokovani takvim stanjima kao što su:

  • ozljede zdjelice
  • dijabetes
  • multipla skleroza
  • porod
  • kronični zatvor
  • potez
  • ozljede leđne moždine
  • proljev
  • pojava komplikacija od drugog kirurškog liječenjabolesti (npr. hemoroidi)
  • na radioterapiji zdjelice
  • upalne bolesti crijeva (npr. Crohnova bolest)
  • rektalni prolaps
  • sindrom iritabilnog crijeva

Neki od spomenutih čimbenika (npr. epizode proljeva) mogu dovesti do privremene fekalne inkontinencije, dok drugi (npr. ozljeda leđne moždine) mogu dovesti do trajnih poremećaja defekacije.

Inkontinencija stolice najčešća je kod starijih osoba, ali se zapravo može pojaviti u bilo kojoj dobi - čak i kod novorođenčeta.

Inkontinencija stolice: simptomi

Inkontinencija fekalija može se razlikovati od pacijenta do pacijenta. Neki pacijenti doživljavaju samo gubitak kontrole nad izlaskom plinova iz gastrointestinalnog trakta. Kod drugih se javlja navedeni poremećaj, kao i nevoljno izlučivanje rijetke stolice. U najtežim oblicima fekalne inkontinencije, pacijent nije u stanju kontrolirati protok plinova iz gastrointestinalnog trakta, ili izlučivanje labave ili guste stolice.

Inkontinencija stolice može biti hitna, tj. kada pacijent iznenada osjeti potrebu za nuždom - može biti toliko jaka da pacijent neće moći na vrijeme doći do WC-a. Drugi oblik bolesti je onaj kod kojeg bolesnik potpuno nesvjesno izbacuje stolicu – jer bolesnik ne osjeća pritisak na stolicu, do pražnjenja crijeva dolazi spontano.

Vrijedi znati

Postoje određene skupine pacijenata s povećanim rizikom od fekalne inkontinencije. Ovdje se mogu spomenuti i starije osobe, jer je kod njih bolest najčešća. Žene su također u opasnosti od fekalne inkontinencije, jer imaju samo za njih specifičan faktor rizika, tj. porod. Već samo rođenje djeteta silom prirode može rezultirati poremećajima defekacije, ali se mogu pojaviti i kao posljedica komplikacija nakon incizije međice ili kao komplikacija nakon poroda uz korištenje pinceta. Ostala stanja u kojima je povećan rizik od fekalne inkontinencije uključuju demenciju, stanja motoričkih poteškoća i dugu povijest određenih kroničnih stanja (kao što je dijabetes).

Inkontinencija stolice: dijagnoza

U slučaju bolesnika s fekalnom inkontinencijom, provodi se niz različitih pretraga čija je glavna svrha otkriti uzrok poremećaja. Jedna od prvih pretraga koja se može obaviti u bilo kojoj liječničkoj ordinaciji,postoji rektalni pregled koji vam omogućuje da u početku provjerite napetost analnog sfinktera. Specijaliziraniji testovi za dijagnozu fekalne inkontinencije su:

  • anorektalna manometrija
  • transrektalni ultrazvuk
  • magnetska rezonancija zdjelice
  • defekografija (rendgenski pregled obavljen tijekom defekacije)
  • endoskopski pregledi (kao što je kolonoskopija)
  • elektrofiziološki testovi (procjena funkcioniranja živaca uključenih u izlučivanje stolice)

fekalna inkontinencija: liječenje

Bolesnici s fekalnom inkontinencijom mogu se liječiti i konzervativno i kirurški. Prvi od ovih tretmana može se koristiti kod onih pacijenata koji imaju slabo pražnjenje crijeva. Konzervativno liječenje temelji se prvenstveno na promjeni prehrane – morate smanjiti rizik od zatvora. Bolesnicima se također može savjetovati korištenje različitih lijekova, uglavnom loperamida protiv proljeva. Ponekad se preporučuju i infuzije za čišćenje rektuma.

Kod fekalne inkontinencije ponekad se koristi bihevioralni trening (biofeedback). U ovom slučaju, to su vježbe koje se temelje na ponovljenim pokušajima zatezanja mišića analnog sfinktera. Tijekom takvih vježbi pacijentu se u anus uvodi elektroda koja je odgovorna za snimanje električne aktivnosti rektalnih mišića. Rezultati mjerenja prikazuju se na monitorima, kako bi pacijent mogao saznati koliko su mu mišići čvrsto zategnuti i izvodi li vježbe ispravno. Trening ponašanja kod fekalne inkontinencije ima za cilj povećati stupanj kontrole mišića sfinktera, kao i povećati tonus analnih sfinktera u mirovanju.

Drugi tretman za fekalnu inkontinenciju je transrektalna električna stimulacija. Sastoji se od činjenice da elektroda postavljena u anus stvara impulse koji potiču mišiće analnih sfinktera na kontrakciju. Očekuje se da će ponovljeno ponavljanje postupka elektrostimulacije dovesti, kao u slučaju bio-ograde, do povećanja napetosti u mirovanju analnih sfinktera.

Ako pacijenti ne poboljšaju rad crijeva nakon nekoliko mjeseci nekirurškog liječenja, postoji mogućnost primjene invazivnijeg liječenja. Koriste se različite vrste operacija, kao što suplastična kirurgija analnog sfinkteraili implantacija proteze analnog sfinktera. U situaciji kada svi tretmani ne uspiju ili pacijenti uopće ne mogu kontrolirati stolicu, može se napraviti stoma,(tj. stvaranje crijevne fistule, što dovodi do činjenice da se ušće debelog crijeva nalazi unutar kože abdomena, a izmet se nakuplja u tzv. stomnim vrećicama).

Kategorija:

Zdravlje