U 2016. potrošili smo čak 56,6 milijuna PLN na privatno zdravstveno osiguranje. Nije ni čudo što je javno zdravstvo za mnoge od nas nedovoljno. Međutim, vrijedi znati trošimo li ovaj novac dobro i hoćemo li za njega dobiti usluge koje očekujemo. Pročitajte kako odabrati najbolju zdravstvenu politiku i koje su prednosti i nedostatci takvog rješenja.

Zprivatno zdravstveno osiguranjekoristilo je 54 posto poljskih kućanstava u 2015., prema izvješću "Socijalna dijagnoza". U međuvremenu, prije samo 12 godina, samo 27 posto ispitanika liječilo se u privatnim ustanovama.

Zauzvrat, prema istraživanju CBOS-a, na povećanje interesa zau zdravstvenim politikamaprvenstveno utječu: kraće vrijeme čekanja na termin, nema potrebe za obraćanjem specijalistu , veći angažman liječnika i povoljnije radno vrijeme.

Što je privatno zdravstveno osiguranje?

Tržište privatnog zdravstvenog osiguranja dosta se razvilo posljednjih godina. Privatne police su plaćeni dodatak zdravstvenom osiguranju za koji jamči Nacionalni zdravstveni fond. Ne isplati se riskirati visoku fakturu za kasnije liječenje, jer niste platili obvezne doprinose.

Međutim, vrijedi osigurati veću udobnost liječenja i pristup liječnicima specijalistima. To je motivacija većine Europljana - ne samo da naša javna zdravstvena služba mora biti dopunjena privatnim osiguranjem.

Privatno zdravstveno osiguranje ne može zamijeniti ono koje jamči Nacionalni zdravstveni fond - u hitnom slučaju, kada trebate spasiti svoj život, završit ćete u javnoj bolnici.

Stručnjaci: premiju zdravstvenog osiguranja treba povećati

Medicinska skrb zahtijeva sustavne promjene, za to su potrebna veća financijska sredstva, a to znači i povećanje premije zdravstvenog osiguranja - rekli su stručnjaci na konferenciji "Prioriteti u zdravstvu", koja se održala 10. siječnja 2022. u Varšavi.

Voditelj Odjela za kirurgiju i urologiju za djecu i mlade na Medicinskom sveučilištu u Gdanjsku prof. Piotr Czauderna rekao je da bi glavne promjene trebale biti osigurati bolju interakciju između primarne zdravstvene zaštite i specijalističke izvanbolničke skrbii bolnice na raznim razinama. „Istovremeno je potrebno povećati financiranje zdravstvene zaštite u našoj zemlji kako bismo mogli odgovoriti na sve veće zdravstvene izazove koji se, između ostalog, odnose na sa starenjem društva "- naglasio je specijalist.

Ozbiljan izazov u našoj zemlji je nedostatak medicinskog osoblja. Prema podacima koje je iznijela dr. Gałązka-Sobotka, Poljska zauzima 27. mjesto u Europi po broju liječnika i 28. po broju medicinskih sestara po populaciji.

Izvor: Esculap.com, https://diabetologia.esculap.com/news/154804/naley-podwyszy-skadk-zdrowotn?link_id=203601

Za to imate dva osnovna rješenja:

  • pretplata na privatni medicinski centar,
  • zdravstveno osiguranje u osiguravajućem društvu.

Glavna razlika između njih je u tome što možete kupiti pretplatu izravno u određenoj ustanovi, iako ona također ima oblik zdravstvene politike. U sklopu osiguranja u društvu imate mogućnost korištenja mreže objekata čak i tamo gdje nema ambulante. Troškove liječenja tada će nadoknaditi osiguravatelj.

Prednosti privatne zdravstvene politike

1. Raznolikost izbora

Zdravstvene police spadaju u skupinu dobrovoljnih osiguranja, te su stoga ponude dostupne na tržištu prilično raznolike. Na primjer, bolničko osiguranje omogućuje hospitalizaciju u ustanovi višeg standarda, osiguranje troškova liječenja (KL) nadoknađuje troškove vezane uz liječenje, a zdravstveno osiguranje jamči ambulantno liječenje.

Na tržištu postoje i paketi koji pružaju sveobuhvatnu zaštitu osiguranja. Upravo je raznolikost ponude jedna od glavnih prednosti privatnog zdravstvenog osiguranja. Dostupne su obje politike koje pokrivaju samo posebne uvjete, kao i paketi koji jamče skrb u širem opsegu. To olakšava prilagođavanje osiguranja vašim financijskim mogućnostima.2. Pristup liječnicima specijalistimaJoš jedna prednost privatnog zdravstvenog osiguranja je mnogo veća dostupnost liječnika specijalista. U tom slučaju ne morate imati uputnicu od svog liječnika opće prakse.

Vi samo trebate dogovoriti datum koji vam odgovara. Važno je da se na takav termin čeka najviše nekoliko dana, dok pacijenti koji koriste državnu zdravstvenu službu moraju čekati nekoliko ili čak nekoliko desetaka mjeseci.

3. Mogućnost osiguranja na radnom mjestuPonudeprivatne politike u obliku paketa također su često usmjerene na tvrtke. U takvoj situaciji poslodavci pokrivaju cijeli ili dio troškova osiguranja.

Oba rješenja su vrlo korisna za zaposlenike. Štoviše, kao osoba obuhvaćena takvom policom, možete je proširiti na svoje najmilije, npr. vašeg partnera. U slučaju državnog osiguranja, ova opcija vrijedi samo za članove obitelji.

Nedostaci privatnog zdravstvenog osiguranja

1. Privatno osiguranje ne zamjenjuje beneficije koje jamči Nacionalni zdravstveni fond

Usluge uključene u takve politike imaju uži opseg. Situacije kao što su:

  • počinjenje ili pokušaj samoubojstva ili samoozljeđivanja od strane osigurane osobe;
  • neprijateljstva, nemiri, kao i djela terora ili štrajkovi;
  • liječenje i dijagnoza neplodnosti;
  • opijenost alkoholom, opojnim sredstvima i drogama koje se koriste suprotno medicinskim preporukama

i nastali zdravstveni problemi nisu pokriveni privatnim osiguranjemRazdoblje odgode, isključenja i rehabilitacijski posjetiPrilikom potpisivanja ugovora s osiguravateljem, također trebate provjeriti pitanje mogućeg razdoblja odgode. Ovo je razdoblje tijekom kojeg ne možete iskoristiti osiguranje unatoč plaćenoj premiji.

Najčešće se tiču ​​najskupljih usluga, npr. rehabilitacije. Na primjer, ako je razdoblje odgode za ovu uslugu 60 dana, moći ćete je koristiti prema politici samo dva mjeseca nakon potpisivanja ugovora.

Privatno zdravstveno osiguranje obično ne pokriva troškove putovanja hitnom pomoći, već samo medicinski prijevoz određene privatne ustanove.

Poljaci troše 40 milijardi PLN na privatno liječenje svake godine

Dugi redovi za posjete liječnicima i niska kvaliteta javnih zdravstvenih usluga znače da Poljaci troše u prosjeku 40 milijardi PLN godišnje na liječenje iz vlastitog džepa. Prema prošlogodišnjem istraživanju CBOS-a, većina Poljaka je nezadovoljna funkcioniranjem Nacionalnog zdravstvenog fonda, a više od 50% prima privatno liječenje.

Neki osiguravatelji koriste i tzv sanitarni posjeti. Ako se radi, na primjer, o liječenju zuba, tada je neophodan posjet stomatologu kako bi se utvrdilo stanje zuba. Svi otkriveni karijesi moraju se tretirati uz naknadu. Tek tada će svaki sljedeći posjet stomatologu biti pokriven osiguranjem i također se primjenjuju ograničenja za posjete ili specifične preglede. Kao iu slučaju počeka, oni se odnose na najskuplje usluge, npr. magnetsku rezonancu ili kompjutorsku tomografiju. Sve informacije o granicama takvih testova uvijek su napisane u ugovoru ili u općim uvjetimaosiguranje (GTC).

Privatno i državno osiguranje - najbolji model?

Već znate da ne možete potpuno podnijeti ostavku iz NHF-a. Ali ako privatnog liječnika posjetite nekoliko ili desetak puta godišnje, isplati se revidirati te troškove i platiti policu prilagođenu vašim potrebama, npr. ako imate dijete predškolske dobi, liječnika posjećujete čak i nekoliko puta mjesečno. Često provodite dodatna istraživanja.

Kao roditelj, najvjerojatnije izbjegavate duge redove u čekaonicama, jer je s bolesnim i cvilećim mališanom to nepotreban teret. U tom slučaju, politika vam omogućuje da brzo dogovorite termin i također obavite testove kao dio pretplate. Kako biste ga što bolje iskoristili, odaberite ga točno prema svojim potrebama, analizirajte svoje zdravlje i zdravlje vaše obitelji, nedavne troškove, dostupnost liječnika, objekata i pretrage. Usporedite različite ponude, možete to učiniti bez problema koristeći usluge web stranice za usporedbu osiguranja, a razgovor s konzultantom također će vam olakšati zadatak.

Takve usluge pruža npr. mfind.pl. Tek tada donesite odluku. Do sada nije izmišljen sustav koji bi u tom pogledu funkcionirao besprijekorno i bio bi dovoljan da samo na njemu želite temeljiti svoje liječenje.

Kategorija:

Komplet za pacijenta