PROVJEREN SADRŽAJAutor: Dominika Wilk

Nadutost trbuha, osjećaj prelijevanja u crijevima, prekomjerna količina plinova karakteristični su simptomi SIBO-a (bakterijski rast u tankom crijevu). Međutim, javljaju se i kod prekomjernog rasta Candida albicans u trbušnoj šupljini. Stoga, prije nego počnemo dijagnosticirati i liječiti SIBO, provedite istraživanje o Candidi, jer ona može biti glavni uzrok naših zdravstvenih problema.

Što je SIBO?

SIBO je skraćenica od prekomjernog rasta bakterija u tankom crijevu, što znači pretjerani rast bakterija u tankom crijevu. Te se bakterije prekomjerno razvijaju iz raznih razloga. Jedan od njih može biti:

  • nisko lučenje želučane kiseline;
  • nema dovoljno probavnih enzima;
  • anatomski defekti crijeva, npr. neispravan ileocekalni jezičac;
  • uznemirujući mioelektrični kompleks (MMC).

Kada se to dogodi i ima previše bakterija, one mogu uništiti crijevne resice, što dovodi do malapsorpcije različitih hranjivih tvari. Bakterije također proizvode plinove koji uzrokuju plinove, plinove i grkljanje. Oni također negativno utječu na rad crijeva što dovodi do kroničnog proljeva ili zatvora.

Što je prekomjerni rast Candide?

Candida je kvasac koji prirodno živi u ljudskom probavnom traktu. Međutim, neki vanjski čimbenici, poput kronične antibiotske terapije, mogu dovesti do njihove hiperplazije. Prekomjerna količina gljivica Candida albicans remeti rad crijeva i uzrokuje prekomjernu proizvodnju plinova, plinova ili neugodan osjećaj peckanja u trbuhu.

Vrlo često, prekomjerni rast gljivica u gastrointestinalnom traktu daje simptome slične crijevnoj disbiozi, stoga je prije liječenja potrebno provesti odgovarajuće pretrage na Candidu kako bi se potvrdila ili isključila Candida kao potencijalni čimbenik gastrointestinalnih poremećaja. .

Što prvo testirati: prekomjerni rast Candide ili SIBO?

Pravilo je da ako naše istraživanje pokaže pretjerani rast Candide, kao i SIBO, prvo liječimo Candidu. Da smo učinili suprotno, liječenje bi bilo besmisleno.

Vrlo često, nakon izlječenja Candide, pacijent osjećadefinitivno poboljšanje, a neugodni abdominalni simptomi nestaju. Poslije liječenja SIBO-om samo je točka iznad "i" koja omogućuje crijevima da budu eubioza.

Kako istražuje prekomjerni rast Candide u crijevima?

Trenutno su u Poljskoj dostupna dva testa pomoću kojih možemo dijagnosticirati prekomjerni rast Candide. Oni su:

  • test d-arabinitola u urinu
  • i Organix Gastro panel.

Osim toga, Candidu možete testirati u stolici, ali ovaj test rijetko pokazuje prekomjerni rast. Obično dobivamo informacije o prisutnosti Candide, prirodne gljivice koja živi u našem probavnom traktu, ali nemamo informacija o količini kvasca.

D-arabinitol je metabolički proizvod kvasaca, pa ako se otkrije u mokraći, to može ukazivati ​​na njihovu prisutnost i prekomjerni rast (ovisno o otkrivenoj količini).

Ispitna tvar je urin. Međutim, ne mokrimo u običnu posudu. Mora se skupiti u epruvetu koja sadrži posebnu stabilizirajuću tvar. Takvu epruvetu ćemo besplatno dobiti na sabirnom mjestu gdje se ovaj test provodi.

Važno je uzeti uzorak iz jutarnjeg urina. Prije testa treba se oprati, a zatim prebaciti srednji mlaz urina u epruvetu.

Trebate li se pripremiti za test d-arabinitola? Da. Dan koji prethodi testu ne smijete konzumirati voće, slatka pića, aspartam ili alkohol, jer oni mogu utjecati na rezultat testa. Osim toga, ne zaboravite da ne pijete previše prije spavanja, da ne budete prisiljeni mokriti noću, jer urin za testiranje mora biti koncentriran.

Organix Gastro test

Organix Gastro je još jedan test koji će nam pomoći u otkrivanju prekomjernog rasta Candide, a također će nam pokazati imamo li crijevnu disbiozu. Sastoji se od otkrivanja 12 metabolita u urinu, izlučenih bakterijama, koji se mogu naći u probavnom traktu.

Zahvaljujući njemu možemo provjeriti:

  • D-arabinitol, koji će nam pokazati prekomjerni rast kvasca.
  • Vinska kiselina - koja je sredstvo za rast kvasca ili gljiva. Njegova previsoka razina također može biti uzrokovana nepravilnom pripremom za test, npr. jedenjem voća dan prije ili drugih proizvoda za fermentaciju.
  • p-krezol sulfat - pokazatelj infekcije klostridijumom.
  • p-hidroksibenzojeva kiselina da pokažemo imamo li infekciju E. coli.
  • Hipurna kiselina koja nam može reći o procesu truljenja u crijevima.
  • Indykan - može biti jedan od SIBO indikatora, ali ne samo zato što je visokrazine također mogu ukazivati ​​na celijakiju ili problem sa žuči.
  • p-hidroksifeniloctena kiselina - rezultat izvan norme može ukazivati ​​na infekciju Gardia lambliom ili anaerobnu bakterijsku infekciju.
  • m-hidroksifeniloctena kiselina, koja pokazuje imamo li prekomjeran rast bakterijske flore.
  • Trikarbalilna kiselina, koju proizvode bakterije i može dovesti do nedostatka važnih hranjivih tvari kao što su magnezij, kalcij i cink.
  • Benzojeva kiselina koju proizvode mnoge bakterije, što dovodi do nedostatka vitamina B6 ili glicina.
  • Dihidroksifenilpropionska kiselina, koja može ukazivati ​​na infekciju klostridijalnom bakterijom, koja je uzrok teške upale.
  • Razina kreatinina, koja će pokazati koliko su dobri naši bubrezi.

Kako se pripremiti za Organix Gastro test?

  • Ne smijete jesti ribu ili plodove mora 48 sati prije testa.
  • 24 sata prije testa ne smijete jesti: voće, posebno: šljive, jabuke, banane, kivi, rabarbaru, trešnje, avokado, grožđice, borovnice. Osim toga, ne smijete posezati za orašastim plodovima (orasi, pekani i sl.), te bučinim sjemenkama. Također ne jedemo rajčice, butternut tikve ili bilo koji proizvod koji sadrži aspartam ili benzojevu kiselinu. Također izbjegavamo vino, limunadu i voće, gazirana pića.
  • Posljednji obrok treba pojesti najmanje 8 sati prije mokrenja u epruvetu.
  • Dan prije pregleda ne pijemo previše tekućine noću.
  • Sakupite mokraću ujutro (ne smijete mokriti noću), na prazan želudac.

Vodiko-metanski test prema SIBO-u

Test koji otkriva prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu je test vodik-metan. Omogućuje vam da otkrijete jesu li bolesnikove bolesti uzrokovane prekomjernim rastom bakterija, tj. SIBO, ili pretjeranim rastom arheja, tj. IMO (metan SIBO).

U prvom slučaju, vidjet ćemo veliki skok u liniji koja pokazuje vodik na testnom grafikonu, u drugom slučaju - metan. Naravno, to nije jasno, jer ponekad imamo posla s istovremenim porastom vodika i metanogena ili sa sumpor-vodikovim SIBO, što je teško otkriti ovom vrstom testa (trenutačno je poseban test za ovu vrstu SIBO-a). dostupno u Sjedinjenim Državama).

Specijalist iz Siboa (gastrolog ili dijetetičar) može utvrditi s kakvim se tegobama radi, sve dok rezultate testa spoji sa simptomima pacijenta. U slučaju IMO-a pacijenti se češće žale na npr. zatvor, a kod SIBO - na proljev.

Kako se SIBO prepoznaje?

Prema smjernicama Sjevernoameričkog konsenzusa iz 2022., ako je test vodika i metana s glukozom (75 g) ili laktulozom (10 g) povećao koncentraciju vodika za ≥ 20 ppm do 90 minuta testa, mi može govoriti o vodiku SIBO.

SIBO se također prepoznaje kada je, u bilo koje vrijeme testa, došlo do povećanja metana od ≥ 10 ppm (tada se obično prepoznaje metan SIBO).

Kako se pripremiti za SIBO test?

Da bi rezultat testa bio vjerodostojan, potrebno se pravilno pripremiti za test vodik-metan. S pripremama počinjemo 4 tjedna prije testa, kada treba prekinuti sve vrste prokinetika (uključujući i biljne) te moramo držati razmak od 4 tjedna između antibiotske terapije i SIBO pregleda. Osim toga, 4 tjedna prije testa ne možemo raditi takve postupke kao što su: kolonoskopija, hidrokolonoterapija, fluoroskopija, ileoskopija, enterokliza.

Dva tjedna prije testa odustajemo i od probiotske terapije, klistira i laksativa koji utječu na ono što se događa u crijevima. Pazimo i na to da li je 2 tjedna prije pregleda došlo do epizode zarazne dijareje koja narušava crijevnu mikrofloru.

Zauzvrat, tjedan dana prije nego što ga ostavimo sa strane:

  • inhibitori protonske pumpe,
  • sve vrste baktericidnog bilja, kao što su origano ili berberin,
  • izbjegavamo vrlo intenzivan fizički napor,
  • nemojte uzimati velike doze vitamina C i magnezijevog citrata 4 dana prije.

1 dan prije testa, ne koristimo:

  • dodatak prehrani s vlaknima,
  • dodatak prehrani općenito,
  • jabučni ocat, betain HCL, soda bikarbona ili probavni enzimi.

Dijeta prije SIBO testa na vodik-metan

Ovisno o tome bolujemo li od proljeva ili zatvora, slijedimo dijetu kraće ili duže. U slučaju proljeva dovoljan je jedan dan posebne dijete. Kada imamo problema sa zatvorom, restriktivni jelovnik moramo se pridržavati 2 dana.

Dijeta prije testa je vrlo restriktivna. Tada možemo jesti samo:

  • meso (svaka vrsta),
  • riba,
  • plodovi mora,
  • masti svih vrsta,
  • jaja,
  • samo sol i papar od začina.

Najbolje je ograničiti broj obroka na 3 dnevno, a u međuvremenu piti samo vodu (bez zaslađenih pića). Na primjer, za doručak možemo jesti kajganu prženu na maslinovom ulju, za ručak ribu začinjenu solju i paprom, a za večerupečena piletina.

Ljudi koji imaju problem s hipoglikemijom mogu si priuštiti da pojedu šaku riže uz jedan od svojih obroka. Kao što je spomenuto: ljudi koji se bore s proljevom jedu na ovaj način samo 1 dan, ljudi koji pate od zatvora - 2 dana.

Kako funkcionira SIBO test?

Test vodik-metan uključuje izdisanje zraka u posebne uzorke. Taj zrak izdišemo svakih 20 minuta, a svaki uzorak detaljno opisujemo – navodimo točno vrijeme u kojem smo izdahnuli i cijev opisujemo brojem. Test počinje nakon 12 sati gladovanja. Zatim, na prazan želudac i bez pranja zuba, izdahnemo u posebnu epruvetu.

Zatim popijemo otopinu laktuloze i ponovno izdahnemo u epruvetu. Napunite sljedeće epruvete zrakom svakih 20 minuta. Ukupno trajanje studija je 3 sata. Test se može izvesti na posebnom mjestu gdje uzorke uzima medicinska sestra, liječnik ili druga osoba ovlaštena za provođenje testa.

Možemo ga napraviti i sami kod kuće, naručivanjem posebnog kompleta epruveta. Svaka od ovih opcija daje pouzdan rezultat, pod uvjetom da smo se prethodno pridržavali posebne prehrane i izdisali uzorke u odgovarajućim intervalima.

Tijekom pregleda ne možete ležati, spavati ili hodati. Sjedeći položaj je najbolji, stoga vrijedi ponijeti zanimljivu knjigu sa sobom na testiranje kako biste skratili vrijeme čekanja na kraj testa.

Kategorija:

Gastrologija